Терапевт в Брянске

Терапевт занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов (дыхательная, сердечно-сосудистая, мочеполовая системы, органы желудочно-кишечного тракта) и суставов у пациентов с 18 лет.

Для диагностики и лечения заболеваний внутренних органов у детей с 0 до 18 лет обратитесь к педиатру.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ТЕРАПЕВТУ

• снижение/повышение температуры, озноб, который возникает как единственный симптом или сочетается с насморком, заложенностью носа, болью в горле, кашлем
• одышка (затруднение дыхания)
• болевые ощущения в грудной клетке
• повышение/снижение артериального давления
• учащение, урежение пульса, неритмичный пульс
• отеки в области лица, тела, ног
• болевые ощущения, тяжесть в области живота, изжога, отрыжка, тошнота, рвота
• запор, понос, повышенное газообразование (метеоризм), изменение цвета стула
• болезненность в пояснице
• частые/редкие мочеиспускания, болевые ощущения при мочеиспускании, кровь в моче
• головная боль
• ежедневная слабость/утомляемость
• нарушения сна (бессонница), сонливость в дневные часы, снижение концентрации памяти и внимания
• бледность, покраснение, желтушность кожи и слизистых
• повышенный аппетит, или, наоборот, его отсутствие
• резкая потеря веса при привычном рационе питания и образе жизни
• увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек, паха и т.д.
• жажды, чувство сухости во рту
• болезненность, отечность и деформация в суставах, скованность при движении,  ограничение подвижности
• выпадение волос, ломкость ногтей

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ТЕРАПЕВТА

Опрос

Терапевт слушает ваши симптомы и жалобы, когда они начались, что стало причиной, принимали ли вы какие-то лекарства, были ли они эффективны.

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• перенесенные заболевания
• травмы
• переливания крови
• была ли у вас коронавирусная инфекция
• операции, какого вида (диагностические, лечебные и проч.) у вас были, как давно
• были ли у ваших ближайших родственников онкологические/хронические заболевания
• вредные привычки (курение, алкоголь)
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• физическая активность: регулярная или нет, профессиональная/любительская, самочувствие после занятий
• характер питания, пищевые привычки, объемы потребляемой пищи и жидкости
• ваша профессия, ее особенности, факторы риска

Важные моменты

1. Если Вы ранее обслуживались в других медицинских учреждениях, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику ваших показателей и подобрать эффективное лечение.

2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу

Осмотр

Терапевт на первичном приеме:

• оценивает общее состояние, эмоциональный статус
• измеряет температуру
• оценивает влажность и окраску кожных покровов, цвет кожи лица и слизистых
• прощупывает периферические лимфоузлы
• проверяет отечность конечностей
• измеряет рост и вес
• оценивает костно-мышечную систему, форму грудной клетки, ее участие в акте дыхания
• измеряет давление, пульс, сатурацию
• с помощью фонендоскопа выслушивает тоны, ритм сердца, есть ли шумы/хрипы
• прощупывает живот, спрашивает о стуле и мочеиспускании

Итоги приема

После первичной консультации терапевт назначает дополнительные обследования для постановки диагноза, консультации смежных специалистов, составляет план обследования здоровья, дает рекомендации по диете и образу жизни, может назначить временное лечение, выписывает больничный лист при необходимости, назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит терапевт, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 20-30 мин.        

Чтобы поставить верный диагноз, терапевт может назначить дополнительно:

• рентгенография для диагностики воспалительных/инфекционных заболеваний, новообразований, травм, переломов, вывихов, аномалий развития скелета и проч.
• ЭКГ в покое или во время физической нагрузки для определения ритма сердца, частоты сердечных сокращений, аритмии, блокады, выявления предынфарктных состояний, ишемии, острого коронарного синдрома
• холтеровское мониторирование ЭКГ для выявления/подтверждения артимии, ишемии, стенокардии, гипертонии
• суточное мониторирование АД для диагностики гипертонии/гипотонии, подбора или коррекции лекарственной терапии
• УЗИ – диагностика внутренних органов для оценки размера, плотности, структуры, протоков и полостей, расположения/смещения относительно других органов, характера кровоснабжения, выявления изменения тканей, камней, кист, опухолей
• гастроскопия – исследование слизистой органов ЖКТ на наличие кист, полипов, опухолей, изъязвлений стенок желудка, эрозий, изменений цвета, структуры и поверхности слизистой
• спирография при спокойном дыхании/с лекарственным препаратом для диагностики функций внешнего дыхания, состояния легких и наличия бронхолегочных заболеваний
• физиолечение – группа вспомогательных методик для лечения хронических заболеваний, улучшения обмена веществ, устранения боли и проч.
• массаж – классический, общий, массаж дыхательных мышц и суставов
• лабораторные анализы (моча, кровь) и др.

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ТЕРАПЕВТА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/ когда вы наблюдаетесь у доктора по одному и тому же заболеванию.

Опрос

Терапевт слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

Результаты анализов

Терапевт изучает ваши анализы/исследования, после этого:

• ставит окончательный диагноз
• назначает лечение: медикаментозное, физиолечение
• назначает дополнительные исследования/анализы

Осмотр

Терапевт оценивает состояние всех органов и систем, измеряет температуру, оценивает влажность и окраску кожных покровов, проверяет отечность конечностей, измеряет давление, пульс, сатурацию, с помощью фонендоскопа выслушивает тоны, ритм сердца, есть ли шумы/хрипы, прощупывает живот, спрашивает о стуле и мочеиспускании

Итоги приема

После повторной консультации терапевт уточняет диагноз, корректирует лечение, назначает дополнительные обследования/анализы, направляет к врачу узкой специализации для детального обследования, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 20-30 мин.

ПРИЕМ ТЕРАПЕВТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Перед хирургическим вмешательством пациенту в обязательном порядке необходимо пройти предоперационное обследование и сдать все необходимые анализы. Объем исследований в каждом случае индивидуален и зависит от объема операции, вида анестезии, а также от состояния здоровья пациента (наличия сопутствующей патологии). Точный план обследования определяется оперирующим врачом в соответствии с требованиями лечебного учреждения, в котором будет проходить операция.

ВАЖНО! Прием терапевта проводится по готовности результатов анализов и при наличии медицинских заключений от узких специалистов (по необходимости).

Опрос

Терапевт слушает ваши симптомы и жалобы, уточняет информацию о хронических заболеваниях, перенесенных операциях и травмах, вредных привычках, изучает результаты анализов и медицинских заключений от узких специалистов (при наличии).

Осмотр

Врач проводит полный терапевтический осмотр: измеряет температуру, оценивает влажность и окраску кожных покровов, проверяет отечность конечностей, измеряет давление, пульс, сатурацию, с помощью фонендоскопа выслушивает тоны, ритм сердца, есть ли шумы/хрипы, прощупывает живот, спрашивает о стуле и мочеиспускании

Итоги приема

На основании осмотра пациента, изучения результатов обследований терапевт оформляет медицинское заключение, в котором указывает имеющиеся у пациента заболевания и делает вывод об отсутствии или наличии на момент осмотра абсолютных противопоказаний для проведения оперативного лечения. 

Длительность приема – 30 мин.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ТЕРАПЕВТА

Виды обращений, по которым  Вы можете дистанционно проконсультироваться с врачом

• первичное обращение. Вы еще не были на очном приеме у доктора. Вас беспокоят не острые вялотекущие симптомы/болезненные состояния, периодически напоминающие о себе 

Терапевт слушает ваши жалобы, проводит опрос, в ходе которого изучает ваш анамнез,  назначает обследования для уточнения диагноза и подготовки к очному приему, дает общие рекомендации по состоянию здоровья. ВАЖНО! На первичном приеме врач не ставит диагноз, не назначает лечение. При острых состояниях – обращайтесь к врачу на прием в клинику!

• повторное обращение после очного приёма в клинике

На очном приеме был проведен осмотр, назначены дополнительно обследования. Результаты обследований готовы. Терапевт уточняет  ваши текущие симптомы и жалобы, изучает результаты обследований, ставит диагноз, назначает лечение  и дальнейшую профилактику, определяет контрольные обследования (чтобы оценить результаты лечения) и повторный прием.

• повторные обращения для наблюдения за хроническим заболеванием

Удобно, если у вас нет возможности приехать в клинику на очный прием в назначенное врачом время. Вы сдаете контрольные обследования, по готовности записываетесь на телеконсультацию. Терапевт анализирует ваши показатели по анализам, уточняет ваше самочувствие и симптомы, корректирует лечение по необходимости. 

Как проходит онлайн-консультация и правила подготовки

Важно знать!
Онлайн-консультация проходит в Личном кабинете пациента – на сайте или в мобильном приложении Мой доктор. Соответственно, записаться на телеконсультацию можно только через Личный кабинет/Мобильное приложение не через колл-центр/регистратуру.  Если у вас еще нет Личного кабинета – пройдите регистрацию нового пользователя – себя/близкого родственника.

На онлайн-прием необходимо записывать пациента, который будет на приеме, а не родственника/законного представителя. Соответственно и данные для входа в Личный кабинет должны быть того пациента, который будет получать консультацию врача.

Длительность онлайн-приема – 20-30 мин, из которых 10 мин – оформление врачом  медицинского заключения.

Можно использовать любые устройства – компьютер/планшет/ноутбук/мобильный телефон. 

Важно! Онлайн-консультацию нужно оплатить не позднее 30 минут после подтверждения записи, иначе запись автоматически отменяется. В случае отмены записи менее чем за 24 часа до начала приема оплата не возвращается (см. условия Договора). Если Ваши планы изменились, перенесите/отмените Вашу запись в Личном кабинете – на сайте/в мобильном приложении.

Помогите врачу заранее ознакомиться с Вашей историей болезни и состоянием здоровья. Если у Вас имеются исследования или заключения с приемов из других медицинских учреждений (за последние 1-3 года), загрузите файлы с Вашего устройства через кнопку Документы не менее, чем за 60 мин. до приема. Эта функция доступна, если Вы записываетесь с веб/мобильной версии сайта. В отношении пересылаемых документов применяются следующие технические требования: размер файлов не выше 400 мб, возможные форматы файлов: pdf, zip, png, jpeg.

В день онлайн-консультации

1. В день приема за 10-15 минут до начала войдите в Мобильное приложение/авторизуйтесь в Личном кабинете (веб/моб. версии сайта) - перейдите в раздел Мои записи.
2. Нажмите кнопку Онлайн-прием. Платформа предложит проверить работоспособность камеры, микрофона, динамиков. Если нет технических проблем, нажмите кнопку «Подключиться». Ожидайте, когда подключится врач.

ВАЖНО! Консультацию может начать только пациент, врач будет ожидать Вашего подключения.
Заранее проверьте, включены ли звук, камера, гарнитура в настройках вашего устройства  и браузера (если заходите с веб/моб. версии Личного кабинета), проверьте скорость интернет-соединения (wi-fi/мобильный интернет).

Если в день онлайн-приёма Вы не подключились к видеоконференции, и врач не смог с 3 попыток дозвониться до Вас по номеру мобильного телефона, указанному при регистрации в Личном кабинете, то консультация закрывается. Оплата не возвращается.

Если Вы не слышите/не видите доктора, если доктор не слышит/не видит Вас, если попытки подключения были безуспешны, звоните в техподдержку по телефону +7(4832) 60-77-58.