ЛОР в Брянске

Оториноларинголог занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней уха, горла, носа у пациентов старше 18 лет.

Для диагностики и лечения заболеваний уха/горла/носа детям с 0 до 18 лет обратитесь к детскому ЛОР-врачу.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ЛОРУ

Симптомы заболеваний уха

• снижение слуха
• шум, давление и боль в ушах
• слышимость своей речи внутренним ухом (аутофония)
• заложенность уха
• гной из ушей
• ощущение жидкости, инородного предмета в ухе
• отек тканей в области уха
• температура, головная боль, головокружение, увеличение лимфоузлов за ушами (при острых воспалениях наружного и внутреннего уха)

Симптомы заболеваний носа

• затрудненное носовое дыхание
• заложенность носа
• снижение/потеря обоняния
• долго не проходящий насморк
• гнусавость в голосе
• стекание мокроты по задней стенки глотки
• в носу сушит и чешется
• чихание
• кровотечения из носа
• храп
• болевые ощущения, отеки, давление в районе носа, лба и щек
• температура, головная боль, головокружение (вместе с одним или несколькими симптомами, перечисленными выше)

Симптомы заболеваний горла

• першение, сухость в горле
• болезненность при глотании
• сухой кашель
• слизь/гной в горле
• воспаление миндалин
• белый налет на гортани/миндалинах
• осиплый, охриплый голос, его потеря
• отечность тканей гортани, глотки
• храп
• запах изо рта (при здоровье зубов и органов ЖКТ)
• головная боль, головокружение, повышение температуры, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов (в сочетании с одним или несколькими симптомами, перечисленными выше)

Но даже при отсутствии болезненных симптомов плановые осмотры ЛОРа необходимы:

• женщинам, планирующим беременность, единожды
• беременным женщинам, дважды – при постановке на учет и на 28-30 неделе беременности
• лицам, занятым на вредных производствах, 1 раз в год
• лицам, занимающимся экстремальными и высокотравмоопасными видами спорта (бокс, карате, спортивная гимнастика, горные лыжи, конный спорт и др.)
• пациентам, страдающим хроническими заболеваниями ЛОР-органов

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ЛОР-ВРАЧА

Опрос

Оториноларинголог слушает ваши симптомы и жалобы, когда они начались, что стало причиной, принимали ли вы какие-то лекарства, были ли они эффективны.

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• врожденные/приобретенные заболевания ЛОР-органов
• какие еще заболевания вы перенесли, была ли у вас коронавирусная инфекция
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• были ли у ваших ближайших родственников онкологические заболевания, какие
• вы беременны/кормите грудью
  

Важные моменты

1. Если Вы ранее обслуживались в других медицинских учреждениях у врача-оториноларинголога, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику ваших показателей и подобрать эффективное лечение.

2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу

Осмотр

Отоларинголог проводит визуальный осмотр слизистых и кожи, наружной части ушных раковин, носа (выявление покраснений, выделений, отеков), прощупывает ушные, шейные и подчелюстные лимфоузлы, лицевые нервы (выявление их воспаления, зрительного увеличения), измеряет температуру.

Врач проводит осмотр ЛОР-органов с помощью специальных инструментов:

• осмотр гортани, носоглотки, миндалин, голосовых связок с помощью рефлектора (зеркало на голове врача), шпателя и ларингоскопа (гортанное зеркало)
• осмотр носовой полости с помощью рефлектора (зеркало на голове врача) и риноскопа (носовые расширители с зеркалами)
• осмотр наружного уха, барабанной перепонки с помощью рефлектора (зеркало на голове врача) и отоскопа (специальная ушная воронка)

• УЗИ или рентген пазух носа для оценки состояния хрящей, костей, слизистой, полости пазух, выявления полипов, кист, воспалений, опухолей, отеков в носовой полости, определения степени искривления носовой перегородки и смещения костей носа после травм, ударов
• биопсию ЛОР-органов для выяснения причин воспалений, степень тяжести воспалительного процесса, доброкачественности/злокачественности тканей, выявления рака/предраковых состояний в ЛОР-органах
• эндоскопию ЛОР-органов для биопсии тканей, удаления полипов, кист, извлечения инородных тел из гортани
• тимпанометрию – для определения степени давления в среднем ухе, выявления нарушения целостности тканей и суставов между слуховыми косточками, диагностики патологии евстахиевой трубы
• лабораторные исследования: анализы мочи/кала, кровь на инфекции, аллергены и др., мазки на инфекции и флору и проч.

Фотогалерея

Кабинет ЛОР-врача

Осмотр гортани

Ультразвуковая санация полости носа озонированным раствором на аппарате Тонзиллор

Удаление новообразований гортани щипцами Блексли

Лечебные манипуляции, которые оториноларинголог выполняет на первом приеме или назначает дату, когда можно сделать процедуру, распишет на курс при необходимости.

Лечение уха:

• удаление ушной серы, скопления в наружном ухе серы и кожного сала, которые давят на барабанную перепонку
• промывание среднего уха – вымывание гноя из уха при гнойном отите
• лечение гнойного отита – тимпанопункция – прокол барабанной перепонки под контролем эндоскопа
• продувание слуховых труб по Политцеру – устранение заложенности уха с помощью специального баллона, отоскопа и стетоскопа

• блокада глотки, гортани – введение лекарств под слизистую глотки. Процедура применяется, чтобы уменьшить боль и воспаление при острых и хронических заболеваниях глотки (тонзиллит, ларингит, фарингит)

Лечение носа:

• ямик при лечении гайморита. Промывание пазух носа с помощью ЯМИК-катетера при остром и хроническом гайморите. промывание носа методом Кукушка – очищение носовой полости от гноя и обработка лекарствами
• пункция гайморовой пазухи – прокол пазухи носа в лечебно-диагностических целях
• вазотомия носа – удаление разросшихся тканей слизистой носа с помощью скальпеля
• репозиция костей носа – вправление костей носа с помощью специального инструмента – элеватора

Процедуры по лечению носа устраняют заложенность, выводят гной/слизь/жидкость из гайморовых пазух и полости носа, снимают воспаление, устраняют отеки/боль, восстанавливают носовое дыхание и проч.

Радиохирургическое лечение ЛОР-органов проводится на радиоволновом аппарате Сургитрон:

• прижигание слизистой носа – удаление разросшихся тканей слизистой носа, задней стенки глотки
• коагуляция сосудов носовой перегородки – прижигание сосудов носа
• дезинтеграция носовых раковин – уменьшение отека носовых раковин при хронических ринитах
• пластика мягких тканей гортани для лечения храпа – коррекция анатомической формы небных дужек, язычка и мягкого неба

Радиохирургическое лечение ЛОР-органов позволяет увеличить просвет носовых ходов и глотки, устранить отечность тканей, восстановить носовое дыхание и тонус сосудов.

Удаление новообразований уха/гортани/носа скальпелем или специальным манипулятором под контролем эндосокопа. ЛОР-врачи вскрывают гнойники, удаляют дермоидные кисты уха/носа, кисты гайморовой пазухи, кисты/полипы гортани, инородные тела ЛОР-органов.

Итоги приема

После первичной консультации ЛОР назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, составляет план обследования здоровья, может назначить временное лечение, выписывает больничный лист при необходимости, назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема с учетом ЭКГ. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит ЛОР-врач, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 20 мин.

Лечебные манипуляции и процедуры в ЛОР-практике усиливают, дополняют медикаментозное лечение, помогают быстрее вылечиться.

Вакуумно-ультразвуковой аппарат Тонзиллор применяют для лечения острых и хронических заболеваний уха/горла/носа.

Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, лазеротерапия, УВЧ-терапия для быстрейшего выздоровления и профилактики заболеваний.

Массаж миндалин для профилактики тонзиллита и массаж барабанных перепонок для снятия воспаления и удаления жидкости в барабанных перепонках/полости среднего уха

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ЛОР-ВРАЧА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/ когда вы наблюдаетесь у доктора по одному и тому же заболеванию.

Опрос

Оториноларинголог слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

Результаты анализов

ЛОР-врач изучает ваши анализы/исследования, после этого:

• ставит окончательный диагноз
• назначает медикаментозное лечение, манипуляционные процедуры, оперативное лечение (в клинике/в стороннем учреждении), физиолечение, массаж
• назначает дополнительные исследования/анализы

Оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистых и кожи, наружной части ушных раковин, носа, прощупывает ушные, шейные и подчелюстные лимфоузлы, лицевые нервы, измеряет температуру. 

• осмотр гортани, носоглотки, миндалин, голосовых связок с помощью рефлектора (зеркало на голове врача), шпателя и ларингоскопа (гортанное зеркало)
  
• осмотр носовой полости с помощью рефлектора (зеркало на голове врача) и риноскопа (носовые расширители с зеркалами)
  
• осмотр наружного уха, барабанной перепонки с помощью рефлектора (зеркало на голове врача) и отоскопа (специальная ушная воронка)

Итоги приема

После повторной консультации ЛОР-врач уточняет диагноз, корректирует лечение, назначает дополнительные обследования/анализы, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 20 мин.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА

Виды обращений, по которым Вы можете дистанционно проконсультироваться с врачом

• первичное обращение. Вы еще не были на очном приеме у доктора. Вас беспокоят не острые вялотекущие симптомы/болезненные состояния, периодически напоминающие о себе
  ЛОР-врач слушает ваши жалобы, проводит опрос, в ходе которого изучает ваш анамнез, назначает обследования для уточнения диагноза и подготовки к очному приему, дает общие рекомендации по состоянию здоровья. ВАЖНО! На первичном приеме врач не ставит диагноз, не назначает лечение. При острых состояниях – обращайтесь к врачу на прием в клинику!

• повторное обращение после очного приёма в клинике
  На очном приеме был проведен осмотр, назначены дополнительно обследования. Результаты обследований готовы. Доктор уточняет ваши текущие симптомы и жалобы, изучает результаты обследований, ставит диагноз, назначает лечение и дальнейшую профилактику, определяет контрольные обследования (чтобы оценить результаты лечения) и повторный прием.

• повторные обращения для наблюдения за хроническим заболеванием
  Удобно, если у вас нет возможности приехать в клинику на очный прием в назначенное врачом время. Вы сдаете контрольные обследования, по готовности записываетесь на телеконсультацию. ЛОР-врач анализирует ваши показатели по анализам, уточняет ваше самочувствие и симптомы, корректирует лечение по необходимости.

КАК ПРОХОДИТ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ

Важно знать!
Онлайн-консультация проходит в Личном кабинете пациента – на сайте или в мобильном приложении Мой доктор. Соответственно, записаться на телеконсультацию можно только через Личный кабинет/Мобильное приложение не через колл-центр/регистратуру. Если у вас еще нет Личного кабинета – пройдите регистрацию нового пользователя – себя/близкого родственника.

На онлайн-прием необходимо записывать пациента, который будет на приеме, а не родственника/законного представителя. Соответственно и данные для входа в Личный кабинет должны быть того пациента, который будет получать консультацию врача.

Длительность онлайн-приема – 20-30 мин, из которых 10 мин – оформление врачом медицинского заключения.

Можно использовать любые устройства – компьютер/планшет/ноутбук/мобильный телефон.

Важно! Онлайн-консультацию нужно оплатить не позднее 30 минут после подтверждения записи, иначе запись автоматически отменяется. В случае отмены записи менее чем за 24 часа до начала приема оплата не возвращается (см. условия Договора). Если Ваши планы изменились, перенесите/отмените Вашу запись в Личном кабинете – на сайте/в мобильном приложении.

Помогите врачу заранее ознакомиться с Вашей историей болезни и состоянием здоровья. Если у Вас имеются исследования или заключения с приемов из других медицинских учреждений (за последние 1-3 года), загрузите файлы с Вашего устройства через кнопку Документы не менее, чем за 60 мин. до приема. Эта функция доступна, если Вы записываетесь с веб/мобильной версии сайта. В отношении пересылаемых документов применяются следующие технические требования: размер файлов не выше 400 мб, возможные форматы файлов: pdf, zip, png, jpeg.

В ДЕНЬ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ 

1. В день приема за 10-15 минут до начала войдите в Мобильное приложение/авторизуйтесь в Личном кабинете (веб/моб. версии сайта) - перейдите в раздел Мои записи.
2. Нажмите кнопку Онлайн-прием. Платформа предложит проверить работоспособность камеры, микрофона, динамиков. Если нет технических проблем, нажмите кнопку «Подключиться». Ожидайте, когда подключится врач.

ВАЖНО! Консультацию может начать только пациент, врач будет ожидать Вашего подключения.
Заранее проверьте, включены ли звук, камера, гарнитура в настройках вашего устройства и браузера (если заходите с веб/моб. версии Личного кабинета), проверьте скорость интернет-соединения (wi-fi/мобильный интернет).

Если в день онлайн-приёма Вы не подключились к видеоконференции, и врач не смог с 3 попыток дозвониться до Вас по номеру мобильного телефона, указанному при регистрации в Личном кабинете, то консультация закрывается. Оплата не возвращается.

Если Вы не слышите/не видите доктора, если доктор не слышит/не видит Вас, если попытки подключения были безуспешны, звоните в техподдержку по телефону +7(4832) 60-77-58.

Под редакцией врача

Администрация Мой Доктор

Дата обновления материала: 25.07.2024