Маммолог в Брянске

Маммолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез у женщин и мужчин с 18 лет.

Для лечения заболеваний молочных желез детям с 0 до 18 лет обратитесь к детскому эндокринологу или детскому хирургу (при воспалениях в области груди). Девочек можно показать детскому гинекологу.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К МАММОЛОГУ

• ощущение распирания, набухания, онемения в молочных железах
• одна или обе молочные железы резко уменьшились или увеличились в размерах
• появилась асимметрия/изменилась форма молочных желез
• болевые ощущения, возникающие вне месячных, в молочных железах и/или в области подмышечных впадин. Особенно, если болит только одна грудь, она набухла, а боль становится сильнее при надавливании
• появились болезненные уплотнения, узелки в молочных железах, на сосках, под мышками
• выделения из сосков вне месячных и кормления грудью
• покраснение кожи в области молочных желез
• соски (один или оба) набухли, втянулись, покраснели, болезненны при нажатии
• молочные железы повреждены/травмированы
• недостаток/переизбыток молока, боль в груди, трещины сосков в период грудного вскармливания

При отсутствии болезненных симптомов посещать маммолога рекомендуется на 5-12 день цикла, так как результаты обследования в этот период будут наиболее точными. В это время протоки грудных желез расширяются, отеки исчезают, что позволяет более детально изучить строение тканей молочных желез.

На первичном приеме необходимо иметь УЗИ молочных желез (срок годности – 6 месяцев до приема), или маммографию (срок годности – 12 месяцев).

Для ранней диагностики и оценки риска рака молочных желез в медицинском центре "Мой доктор" разработана специальная программа «Молочная железа». Ее также можно пройти перед визитом к маммологу. 

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ МАММОЛОГА

Опрос

Маммолог слушает ваши симптомы и жалобы, когда они начались, интенсивность болевых ощущений, принимали ли вы какие-то лекарства, были ли они эффективны. Врач изучает результаты УЗИ молочных желез и/или маммографии (при наличии).

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• какие заболевания вы перенесли
• операции какого вида (диагностические, лечебные и проч.) у вас были, как давно
• были ли травмы
• наличие любых новообразований кожи и слизистых
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• были ли у ваших ближайших родственников онкологические заболевания, какие
• есть ли у вас близкие родственники, перенесшие рак молочной железы или яичников
• гинекологический анамнез: количество беременностей, перименопауза, менопауза и проч. Врачу важно знать о нарушениях менструации, приеме контрацептивов и др.
• есть ли нарушения опорожнения кишечника и мочеиспускания
• характер питания, пищевые привычки, объемы потребляемой пищи и жидкости
• вредные привычки (курение, алкоголь)

Важные моменты

1. Если Вы ранее обслуживались в других медицинских учреждениях у врача-маммолога, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику ваших показателей и подобрать эффективное лечение.

2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу

Осмотр

На первичном приеме маммолог:

• визуально оценивает молочные железы на симметричность/асимметричность, правильность развития, оценивает ареолы, соски, кожу в области молочных желез на наличие покраснений, высыпаний, деформаций
• прощупывает молочные железы для определения и характера образований: размеры, подвижность, болезненность узелков/уплотнений
• проверяет, есть ли выделения из сосков
  

 Маммологу важно оценить общее состояние, кожные покровы, видимые слизистые оболочки. Доктор прощупает щитовидную железу, с помощью фонендоскопа выслушает легкие на наличие хрипов, оценит дыхание, измерит давление и пульс, пропальпирует живот на предмет увеличения печени.

Итоги приема

После первичной консультации маммолог назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, даст рекомендации по диете, может назначить временное лечение, а также назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема с УЗИ молочных желез. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит маммолог, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 20 мин.

Чтобы поставить верный диагноз, маммолог может назначить дополнительно/провести сразу на приеме:

• маммография для выявления узловых или диффузных образований в молочной железе, в подмышечных областях, микрокальцинатов (небольшие отложения солей кальция) в молочных железах, опухолей, фиброзных участков молочных желез, воспалений, нелактационного мастита
  УЗИ молочных желез для оценки размеров, формы желез, состояния млечных протоков, определения наличия патологических новообразований – кисты, гнойные воспаления, узлы, опухоли
• пункционная биопсия молочной железы + цитология при подозрении на заболевание, которое не может быть достоверно подтверждено с помощью других методов исследования: маммографии или УЗИ
• анализы крови на гормоны, генетические анализы
• цитология для определения характера извлеченных клеток (добро-/злокачественность), выявления предраковых состояний, обнаружения очага инфекции, оценки характера и количества жидкости, уточнения диагноза

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ МАММОЛОГА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/ когда вы наблюдаетесь у доктора по одному и тому же заболеванию.

Опрос

Маммолог слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

Результаты анализов

Маммолог изучает ваши анализы/исследования, после этого:

• ставит окончательный диагноз
  
• назначает лечение: медикаментозное лечение или оперативное (в стороннем учреждении)
  
• назначает дополнительные исследования/анализы
  

Маммолог на повторном приеме визуально оценивает молочные железы на симметричность/асимметричность, правильность развития, оценивает ареолы, соски, кожу в области молочных желез на наличие покраснений, высыпаний, деформаций, прощупывает молочные железы для определения и характера образований: размеры, подвижность, болезненность узелков/уплотнений, проверяет, есть ли выделения из сосков.

Итоги приема

После повторной консультации маммолог уточняет диагноз, корректирует лечение, назначает дополнительные обследования/анализы, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 20 мин.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «МОЙ ДОКТОР»

Маммолог после получения результатов анализов пункционной биопсии и цитологии, в случае повторного образования кисты в молочной железе в том же месте и имеющемся подтверждении доброкачественности содержимого рекомендует склерозирование.
Под контролем УЗИ врач с помощью шприца с тонкой иглой вводит склерозант в полость кисты. Препарат на спиртовой основе оказывает эффект химического ожога на стенки кисты. Стенки новообразования склеиваются и со временем замещаются соединительной тканью, жидкость больше не скапливается.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ МАММОЛОГА

Виды обращений, по которым Вы можете дистанционно проконсультироваться с врачом

• первичное обращение. Вы еще не были на очном приеме у доктора. Вас беспокоят не острые вялотекущие симптомы/болезненные состояния, периодически напоминающие о себе
  Маммолог слушает ваши жалобы, проводит опрос, в ходе которого изучает ваш анамнез, назначает обследования для уточнения диагноза и подготовки к очному приему, дает общие рекомендации по состоянию здоровья. ВАЖНО! На первичном приеме врач не ставит диагноз, не назначает лечение. При острых состояниях – обращайтесь к врачу на прием в клинику!

• повторное обращение после очного приёма в клинике
  На очном приеме был проведен осмотр, назначены дополнительно обследования. Результаты обследований готовы. Маммолог уточняет ваши текущие симптомы и жалобы, изучает результаты обследований, ставит диагноз, назначает лечение и дальнейшую профилактику, определяет контрольные обследования (чтобы оценить результаты лечения) и повторный прием.

• повторные обращения для наблюдения за хроническим заболеванием
  Удобно, если у вас нет возможности приехать в клинику на очный прием в назначенное врачом время. Вы сдаете контрольные обследования, по готовности записываетесь на телеконсультацию. Маммолог анализирует ваши показатели по анализам, уточняет ваше самочувствие и симптомы, корректирует лечение по необходимости.

КАК ПРОХОДИТ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ

Важно знать!
Онлайн-консультация проходит в Личном кабинете пациента – на сайте или в мобильном приложении Мой доктор. Соответственно, записаться на телеконсультацию можно только через Личный кабинет/Мобильное приложение не через колл-центр/регистратуру. Если у вас еще нет Личного кабинета – пройдите регистрацию нового пользователя – себя/близкого родственника.

На онлайн-прием необходимо записывать пациента, который будет на приеме, а не родственника/законного представителя. Соответственно и данные для входа в Личный кабинет должны быть того пациента, который будет получать консультацию врача.

Длительность онлайн-приема – 20-30 мин, из которых 10 мин – оформление врачом медицинского заключения.

Можно использовать любые устройства – компьютер/планшет/ноутбук/мобильный телефон.

Важно! Онлайн-консультацию нужно оплатить не позднее 30 минут после подтверждения записи, иначе запись автоматически отменяется. В случае отмены записи менее чем за 24 часа до начала приема оплата не возвращается (см. условия Договора). Если Ваши планы изменились, перенесите/отмените Вашу запись в Личном кабинете – на сайте/в мобильном приложении.

Помогите врачу заранее ознакомиться с Вашей историей болезни и состоянием здоровья. Если у Вас имеются исследования или заключения с приемов из других медицинских учреждений (за последние 1-3 года), загрузите файлы с Вашего устройства через кнопку Документы не менее, чем за 60 мин. до приема. Эта функция доступна, если Вы записываетесь с веб/мобильной версии сайта. В отношении пересылаемых документов применяются следующие технические требования: размер файлов не выше 400 мб, возможные форматы файлов: pdf, zip, png, jpeg.

В день онлайн-консультации

1. В день приема за 10-15 минут до начала войдите в Мобильное приложение/авторизуйтесь в Личном кабинете (веб/моб. версии сайта) - перейдите в раздел Мои записи.
2. Нажмите кнопку Онлайн-прием. Платформа предложит проверить работоспособность камеры, микрофона, динамиков. Если нет технических проблем, нажмите кнопку «Подключиться». Ожидайте, когда подключится врач.

ВАЖНО! Консультацию может начать только пациент, врач будет ожидать Вашего подключения.
Заранее проверьте, включены ли звук, камера, гарнитура в настройках вашего устройства и браузера (если заходите с веб/моб. версии Личного кабинета), проверьте скорость интернет-соединения (wi-fi/мобильный интернет).

Если в день онлайн-приёма Вы не подключились к видеоконференции, и врач не смог с 3 попыток дозвониться до Вас по номеру мобильного телефона, указанному при регистрации в Личном кабинете, то консультация закрывается. Оплата не возвращается.

Если Вы не слышите/не видите доктора, если доктор не слышит/не видит Вас, если попытки подключения были безуспешны, звоните в техподдержку по телефону +7(4832) 60-77-58.