Детский хирург в Брянске

Детский хирург занимается диагностикой, оперативным лечением заболеваний позвоночника, суставов, мягких тканей (мышцы, связки), кожи, подкожно-жировой клетчатки, патологий развития и реабилитацией после травм, ушибов, растяжений у детей с 0 до 18 лет.

Первый осмотр детского хирурга обязателен в первый месяц жизни малыша, следующие приемы – в 3 и 6 месяцев, 1 год, 3 года, 6-7 лет. Затем рекомендуется посещать детского хирурга не реже 1-го раза в год.  Профилактические приемы детского хирурга в указанные сроки позволят выявить пороки развития малыша, избежать неблагоприятных последствий и осложнений, вовремя начать их коррекцию и лечение.

СИМПТОМЫ У ГРУДНИЧКОВ, ПРИ КОТОРЫХ ОБРАЩАЮТСЯ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ

• рвота с первых недель жизни малыша, медленный набор веса
• асимметричное увеличение/вздутие живота
• появление примесей крови в кале, постоянные запоры
• выпирает кожа в области пупка и/или в паху
• долго не заживает пупочная ранка, появляются гнойные выделения из пупка
• припухлость, покраснение, затруднение движений в области шеи, туловища, конечностей
• появление гнойников (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, панариций), уплотнений, узелков, гематом на коже
• открытые раны, язвы на коже, особенно долго не заживающие
• покраснение, отек, чрезмерное разрастание тканей вокруг ногтя, выделение гноя из-под ногтя
• увеличение лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых и т.д.), наличие в лимфоузлах уплотнений
• появление новообразований различного происхождения (папилломы, атеромы, фибромы, липомы, бородавки и т.д.)
• у мальчиков одна или обе половинки мошонки увеличены, мошонка пуста, не открывается головка полового члена, наблюдается перекрут яичка, воспаление крайней плоти, яичка, полового члена
• при подозрении на то, что ребенок проглотил какой-либо предмет или в тело попала заноза, стекло, игла и т.д.

СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ С 3 ЛЕТ, ПРИ КОТОРЫХ ОБРАЩАЮТСЯ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ 

• жалобы ребенка на боли в позвоночнике, суставах, мышцах, связках, конечностях, внутренних органах, мурашки, онемение, покалывание, потеря чувствительности в руках и ногах
• отечность и деформация суставов, покраснение/припухлость околосуставной области
• ограничение подвижности и скованность суставов, конечностей, спины, шеи
• увеличение лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых и т.д.), наличие в лимфоузлах уплотнений
• появление новообразований различного происхождения (папилломы, атеромы, фибромы, липомы, бородавки и т.д.)
• появление гнойников (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, панариций), болезненных/безболезненных уплотнений, узелков, гематом на коже
• открытые раны, язвы на коже, особенно долго не заживающие
• ожоги, обморожения, изменение цвета (посинение, желтушность, почернение и т.д.) кожи
• покраснение, отек, чрезмерное разрастание тканей вокруг ногтя, выделение гноя из-под ногтя, боль при ходьбе
• болезненные натоптыши и мозоли на пальцах и коже стоп
• деформация пальцев, изменение формы стопы
• визуальное расширение вен нижних конечностей в сочетании с утомляемостью, болезненностью, чувством сведения/онемения при активных физических нагрузках
• хронические запоры, наличие крови в каловых массах, выпадение слизистой прямой кишки, трещины ануса, геморрой
• у мальчиков одна или обе половинки мошонки увеличены, наблюдается воспаление крайней плоти, яичка, полового члена
• при подозрении на то, что ребенок проглотил какой-либо предмет или в тело попала заноза, стекло, игла и т.д.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ДЕТСКОГО ХИРУРГА 

Врач изучает анамнез жизни ребенка, спрашивает родителей о наличии жалоб и болезненных симптомов у детей. Детскому хирургу важно знать о врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата, родовых травмах, травмах, операциях, сотрясениях, любых повреждениях тела и осложнениях после сильных ударов и т.д.

Во время осмотра врач оценивает визуально состояние позвоночника, осанку, положение таза и стоп, походку, асимметрии тела, подвижность суставов. Проводит визуальный осмотр кожи на наличие отеков, покраснений, уплотнений, ран, язв, гнойников, новообразований. Затем прощупывает внутренние органы, место повреждения, расположенные рядом лимфоузлы, оценивает тонус мышц, тканей.

Для постановки диагноза требуются другие виды диагностики – УЗИ мягких тканей и УЗИ суставов, рентген, МРТ, КТ позвоночника и конечностей, анализы крови. Возможно, потребуется консультация детского невролога, детского травматолога-ортопеда и т.д.

По результатам диагностики детский хирург назначает лечение – консервативное (массаж, физиотерапия и т.д.) или хирургическое.

Длительность приема – 15-20 мин.

МАНИПУЛЯЦИИ, КОТОРЫЕ ВЫПОЛНЯЮТ ХИРУРГИ ДЕТЯМ 

• биопсия образований кожи и подкожной клетчатки
• пункция суставов лечебная или диагностическая
• внутрисуставное введение лекарств
• вскрытие гнойников на коже (детям с 6 лет)
• удаление инородных тел на коже (детям с 6 лет)
• удаление вросших волос 
• хирургическое/радиохирургическое/лазерное удаление вросшего ногтя
• радиохирургическое/лазерное удаление (контагиозный моллюск, телеангиоэктазия, родинка, кератома, атерома, липома, фиброма, подошвенная бородавка)
• лазерное удаление гемангиом
• хирургическая обработка ран, перевязки, наложение/снятие швов

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧИТ ДЕТСКИЙ ХИРУРГ 

Заболевания у детей до 1 года:

• пупочная грыжа (выхождение части кишечника под кожу в области пупка)
• омфалит (гнойное воспаление пупка)
• флегмона новорожденных (гнойное воспаление кожи и подкожной ткани с образованием гнойной полости без четких границ)
• гемангиома (опухоль из разрастающихся сосудов)

Аномалии развития половых органов у мальчиков:

• водянка яичка (одна или обе части мошонки увеличены)
• баланопостит (воспаление крайней плоти)
• фимоз (сужение крайней плоти полового члена)
• крипторхизм (одно или оба яичка не опустились в мошонку)
• перекрут яичка
• орхит (воспаление яичка и его придатка) 

Гнойники кожи:

• фурункул (острое гнойное воспаление волосяной луковицы, сальной железы и окружающей ткани)
• карбункул (гнойное воспаление кожи и подкожной ткани)
• абсцесс (гнойное воспаление кожи и подкожной ткани с образованием нарыва)
• флегмона (гнойное воспаление кожи и подкожной ткани с образованием гнойной полости без четких границ)
• гидраденит (гнойное воспаление потовых желез)
• панариций (гнойное воспаление мягких тканей и костей пальца вокруг ногтя)
• паронихия (гнойное воспаление кожи и тканей пальца вокруг ногтя)

Инородные тела мягких тканей  

Раны, язвы, ожоги, порезы, ссадины, обморожения кожи

Доброкачественные образования кожи:

• липома (или жировик, опухоль из разрастающихся подкожных жировых тканей)
• фиброма (опухоль из разрастающейся подкожной соединительной ткани)
• атерома (опухоль, возникающая при закупорке протоков сальной железы)
• кератома (ороговевший участок кожи коричневого цвета с шероховатой поверхностью)
• контагиозный моллюск (небольшие узелки на коже, вызванные ортопоксивирусом)
• подошвенная бородавка (нарост на коже, и слизистых, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ) 1 и 2 типов)
• гемангиома (опухоль из разрастающихся сосудов)
• телеагниоэктазия (расширение поверхностных вен и/или артериол)

Вросший ноготь (врастание внутреннего или наружного края ногтя в ткань ногтевого валика, сопровождающееся воспалением мягких тканей пальца)

Варикозная болезнь нижних конечностей

Трещины ануса, геморрой, выпадение слизистой прямой кишки

Травмы:

• ушибы мягких тканей
• растяжения/надрывы/разрывы связок, сухожилий
• подвывихи/вывихи суставов
• микротрещины/трещины костей