Хирург в Брянске

Хирург проводит диагностику, лечение заболеваний суставов и позвоночника, повреждений мышц, связок и сухожилий, воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Оказывает помощь при гематомах, ожогах, язвах. Проводит удаление новообразований на коже различными методами – лазером/сургитроном/скальпелем –  у пациентов с 18 лет.

К ХИРУРГУ ОБРАЩАЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ СИМПТОМОВ

• боли различного характера в позвоночнике, суставах, мышцах, связках
• отечность и деформация суставов, покраснение/припухлость околосуставной области
• ограничение подвижности и скованность в суставах
• увеличение лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых и т.д.), наличие в лимфоузлах уплотнений
• появление различных новообразований – папилломы, атеромы, фибромы, липомы, бородавки и т.д.)
• изменение размера, цвета, формы родинок
• воспалительные заболевания (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, панариций), появление болезненных/безболезненных уплотнений, узелков, гематом на коже
• открытые раны, язвы на коже, особенно долго не заживающие
• ожоги, обморожения, изменение цвета (посинение, желтушность, почернение и т.д.) кожи
• покраснение, отек, чрезмерное разрастание тканей вокруг ногтя, выделение гноя из-под ногтя, боль при ходьбе
• болезненные натоптыши и мозоли на пальцах и коже стоп
• хронические запоры, наличие крови в каловых массах, боль при дефекации

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ХИРУРГА 

Врач изучает анамнез жизни пациента, спрашивает о наличии жалоб и болезненных симптомов, уточняет характер, время появления болей. Хирургу важно знать о врожденных и приобретенных заболеваниях, травмах позвоночника, суставов, конечностей, внутренних органов, вредных привычках (курение, алкоголь), образе жизни.

Хирург проводит визуальный осмотр и оценивает состояние кожи/подкожной клетчатки, наличие новообразований, состояние сосудов, тонус мышц, подвижность суставов. Доктор проводит пальпацию внутренних органов, осматривает место повреждения, расположенные рядом лимфоузлы.

Для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные виды диагностики – УЗИ мягких тканей и УЗИ суставов, рентген, МРТ, КТ позвоночника и конечностей, пункционная биопсия мягких тканей, пункция суставов, анализы крови. По показаниям может потребоваться консультация невролога, травматолога-ортопеда и других специалистов.

По результатам диагностики хирург назначает лечение – консервативное (массаж, физиотерапия и т.д.) или хирургическое.

Длительность приема – 15-30 мин.

МАНИПУЛЯЦИИ, КОТОРЫЕ ВЫПОЛНЯЮТ НАШИ ХИРУРГИ 

• биопсия образований кожи и подкожной клетчатки
• пункция суставов: лечебная или диагностическая
• лечение воспаления суставов
• лечебная блокада и внутрисуставное введение лекарств
• вскрытие гнойников на коже
• вскрытие гематомы
• удаление инородных тел на коже
• хирургическое/лазерное удаление вросшего ногтя
• хирургическое/лазерное/радиохирургическое удаление кожных доброкачественных новообразований на коже
• лазерное удаление сосудов, гемангиом
• лазерная терапия рубцов
• хирургическая обработка ран, перевязки, наложение/снятие швов

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧИТ ХИРУРГ 

Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки:

• фурункул – острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей (подкожной клетчатки)
• карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов, сальных желез и окружающих их тканей
• абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости
• флегмона – острое разлитое неорганическое воспаление клетчаточных пространств (подкожного, межмышечного, забрюшинного и др.)
• гидраденит – гнойное воспаление потовых желез
• панариций – острое гнойное воспаление тканей пальцев верхних и, реже, нижних конечностей
• паронихия – гнойное воспаление мягких тканей в области околоногтевого валика

Инородные тела мягких тканей

Раны, язвы, ожоги, обморожения кожи

Доброкачественные образования кожи:

• липома, или жировик (опухоль из разрастающихся подкожных жировых тканей)
• фиброма (опухоль из разрастающейся подкожной соединительной ткани)
• родинка, или невус (образования на коже различного цвета и формы)
• атерома (опухоль, возникающая при закупорке протоков сальной железы)
• кератома (ороговевший участок кожи коричневого цвета с шероховатой поверхностью)
• контагиозный моллюск (небольшие узелки на коже, вызванные ортопоксивирусом)
• ксантома (желтоватые наросты и бляшки на коже лица, нижних век, вызванные нарушением обмена липидов)
• папиллома, кондилома, подошвенная бородавка (нарост на коже и слизистых, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ) 1 и 2 типов)
• гемангиома (опухоль из разрастающихся сосудов)
• телеагниоэктазия (расширение поверхностных вен и/или артериол)

Вросший ноготь (врастание внутреннего или наружного края ногтя в ткань ногтевого валика, сопровождающееся воспалением мягких тканей пальца)

Рубцы на коже:

• атрофические/гипертрофические рубцы
• стрии (растяжки)
• пятна/рубцы/шрамы после акне

Травмы:

• ушибы мягких тканей
• растяжения/надрывы/разрывы связок, сухожилий
• подвывихи/вывихи суставов
• микротрещины/трещины костей

Заболевания позвоночника:

• остеохондроз (разрушение межпозвонковых дисков)
• межпозвоночная грыжа (разрыв межпозвоночного диска при неравномерной нагрузке на позвонки)
• стеноз позвоночного канала (патологическое сужение центрального позвоночного канала)
• спондилез (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани в виде выступов и шипов)
• спондилоартроз (поражение межпозвоночных суставов)
• анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева (воспаление суставов позвоночника)
• спондилолистез (смещение позвонков по отношению друг к другу)

Заболевания суставов и околосуставных тканей:

• артрит (воспаление суставов)
• артроз, остеоартроз (заболевание суставов с постепенным разрушением хрящевой ткани и разрастанием костной ткани)
• эпикондилит (воспаление тканей локтевого сустава в местах крепления сухожилий и мышц к надмыщелкам)
• плечелопаточный периартрит (воспаление околосуставных тканей плечевого сустава)
• бурсит (воспаление суставной сумки)
• тендовагинит (воспаление сухожилия и окружающих его оболочек)
• фиброзит (воспаление околосуставных тканей)
• энтезит (воспаление тканей в местах прикрепления к костям связок и сухожилий)

Заболевания сосудов:

• облитерирующий эндартериит (хроническое заболевание артерий и капилляров, преимущественно ног)
• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (сужение или закупорка сосудов, обусловленные нарушением липидного обмена)
• диабетическая ангиопатия сосудов (генерализованное поражение крупных (макроангиопатия) и мелких (прежде всего капилляров — микроангиопатия) кровеносных сосудов при сахарном диабете)

Пяточная шпора (костное разрастание пяточной кости в области подошвы)

Вальгусная деформация стопы (или «косточка», смещение большого пальца стопы внутрь с образованием выступа на уровне плюснефалангового сустава)

Контрактура мышц при ДЦП (ограничения сгибательных и/или разгибательных движений в суставах).