Психиатр в Брянске

Психиатр занимается лечением психических заболеваний легкой и средней степени тяжести у пациентов с 18 лет. Психиатр в отличие от психолога и психотерапевта назначает медикаментозное лечение психических расстройств. Своевременная лекарственная терапия купирует психические расстройства и дает возможность применять методы психотерапевтической коррекции.

Для диагностики и лечения психических заболеваний у детей с 0 до 18 лет обратитесь к детскому психиатру.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ПСИХИАТРУ

• упадочное настроение, внутренний эмоциональный разлад, тоска, отчаяние; переживания, что «никому не нужен и очень одинок»
• мысли о смерти и суициде, которые становятся навязчивыми
• реакция на стресс – агрессия или апатия
• чувство неспособности решить обычные проблемы, боязнь потерпеть неуспех
• тревога (беспричинная, необоснованная), панические атаки
• нетипичные реакции на обычные и стрессовые ситуации – плачь, обида, уязвленность, зацикленность на ситуации, мнительность
• любимые занятия перестали приносить удовольствие
• частые перепады настроения, раздражение/беспокойство без причины
• агрессивность, истеричность, конфликтность «на пустом месте»
• потеря интереса, равнодушие, отсутствие эмоций к окружающему миру
• пониженная самооценка, недовольство собственной личностью
• отказ от развлечений, общения, бездействие, склонность к отшельничеству
• расстройство внимания и памяти, невозможность сконцентрироваться, рассеянность
• неадекватные мысли, безумные идеи, навязчивые состояния, звучание «голосов в голове»
• нарушения сна – бессонница, невозможность быстро заснуть, ночные пробуждения, сонливость, вялость днем
• ощущение голода/полная потеря аппетита на постоянной основе
• тяга к курению, алкоголю, наркотикам, чтобы заглушит «внутреннюю меланхолию»

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ПСИХИАТРА

Опрос

Проходит в виде доверительной беседы. Психиатр выясняет жалобы пациента, изучает анамнез заболевания и жизни:

• выясняет аллерго- и онкоанамнез
• узнает о хронических заболеваниях и проводимой на день приема терапии
• были ли у вас черепно-мозговые травмы и судороги
• отягощена ли наследственность какой-нибудь психопатологией
• как вы развивались и росли
• ваше образование, место работы и должность
• состав семьи
• злоупотребляете ли вы спиртными напитками
• употребляете ли наркотические вещества

Психиатр выясняет обстоятельства, которые травмировали пациента, стали источником переживания и потрясения. При необходимости задает вопросы человеку, сопровождающему больного на приеме.

В ходе разговора доктор проводит клиническое наблюдение за поведением больного, оценивает речь, образ мышления, память, психологическую окраску рассуждений, интеллектуальную сферу.

Затем психиатр проводит диагностику психических черт с помощью психометрических методов – тестов, опросников, шкал депрессии, суицидальных наклонностей, деменции.

Важные моменты

1. Если вы ранее обслуживались в других медицинских учреждениях у врача-психиатра, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику ваших показателей и подобрать эффективное лечение.

2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу.

Итоги приема

После первичной консультации психиатр назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, дает рекомендации по образу жизни, может назначить временное лечение, выписывает больничный лист при необходимости, назначает дату следующего приема.

Если по результатам психодиагностики будут выявлены проблемы в психоэмоциональной сфере, психиатр даст рекомендации по психокоррекции – занятия с психологом/психотерапевтом.

Если на приеме будет установлено острое психотическое состояние, врач будет рекомендовать обратиться к участковому психиатру по месту жительства.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит психиатр, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 30-60 мин.

Контроль и корректировка медикаментозной терапии – в среднем 1 раз/3-4 нед.

Курс лечения – от 2 месяцев.

Чтобы поставить верный диагноз, психиатр может назначить дополнительно

1. Инструментальные исследования:

• ЭЭГ головного мозга при частых головных болях, головокружениях, судорожных припадках, обмороках, расстройствах засыпания и сна (бессонница, лунатизм, частые пробуждения), постоянном чувстве усталости, заикании, тиках, панических атаках
• ЭКГ сердца назначается при предобморочных состояниях, сильных головокружениях, головных болях, приступах учащенного, усиленного сердцебиения (в отсутствии физических нагрузок) или замирания сердца, ощущения нехватки воздуха, одышке, бросании в жар/холодный пот и др.

2. Лабораторные исследования:

• общий анализ крови
• биохимическое исследование крови: глюкоза, железо, ферритин
• гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, АТ-ТГ, пролактин, макропролактин
• анализы на микроэлементы

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ПСИХИАТРА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/ когда вы наблюдаетесь у доктора по одному и тому же заболеванию.

Опрос

Психиатр слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

Результаты анализов. Психиатр изучает ваши анализы/исследования, после этого:

• ставит окончательный диагноз
• назначает/корректирует медикаментозное лечение
• назначает дополнительные исследования/анализы

Психиатр в доверительной, спокойной атмосфере проводит наблюдение за поведением больного, оценивает речь, образ мышления, память, психологическую окраску суждений, интеллектуальную сферу. Затем доктор предлагает пройти тесты, опросники, составляет шкалы депрессии/суицидальных наклонностей/деменции.

Важно! Если во время лечения, после повторного приема, состояние ухудшится, врач будет рекомендовать обратиться к участковому психиатру по месту жительства.

Итоги приема

После повторной консультации психиатр уточняет диагноз, корректирует лечение, назначает дополнительные обследования/анализы/консультации смежных специалистов, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 30-60 мин.

Под редакцией врача

Михальченко Роман Викторович

психиатр

Дата обновления материала: 20.08.2024