Детский диетолог в Брянске

Проблемами питания детей с 6 лет в медицинском центре "Мой доктор" занимается детский диетолог.

Если вы старше 18 лет, с проблемами питания необходимо обратиться к диетологу, который ведет прием взрослых пациентов.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ДЕТСКОМУ ДИЕТОЛОГУ

• запоры, жидкий стул, нечастый стул (1 р/в 2 дня), боли в животе, метеоризм, отрыжка, вздутие живота, рвота
• не проходящие прыщи, акне на лице/спине/груди
• разрушается эмаль зубов, образуется кариес
• периодические симптомы пищевой аллергии на цитрусовые, сладости, острое, жирное, газировку
• избыточный вес и гиподинамия: ребенок мало двигается, не встает из-за компьютера, редко выходит на воздух, при этом избыточно питается
• развивающийся рахит: плаксивость, родничок большого размера, облысение в области затылка, уплощение костей, размягчение костей черепа и др.
• симптомы дефицита железа – бледность и сухость кожи, потускневшие и выпадающие волосы, частые ОРВИ, плаксивость, большая утомляемость, вялость, головные боли, тревожный сон, энурез
• сахарный диабет
• частые ОРВИ, ОРЗ, грипп, слабый иммунитет

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ДЕТСКОГО ДИЕТОЛОГА

Опрос

Врач изучает анамнез жизни ребенка, спрашивает ребенка/родителей о наличии жалоб и болезненных симптомов, когда они начались, что стало причиной, принимал ли ребенок какие-то лекарства, были ли они эффективны.

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• расстройства пищеварения/постоянная усталость/аллергии/кожные высыпания
• врожденные/приобретенные заболевания ЖКТ
• наличие гормонального дисбаланса, нарушения обмена веществ
• режим и рацион питания, количество потребляемой жидкости в течение суток
• физическая активность: регулярная или нет, профессиональная/любительская, самочувствие после занятий
• методы самостоятельного снижения веса, желаемый вес
• вредные привычки (у подростков)
• какие еще заболевания ребенок перенес, болел ли коронавирусной инфекцией
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• наследственные/онкологические заболевания у ближайших родственников
• операции, какого вида (диагностические, лечебные и проч.) были у ребенка, в каком возрасте

Важные моменты

1. Если ребенок ранее обслуживался в других медицинских учреждениях у врача – детского гастроэнтеролога, детского диетолога, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику показателей ребенка и подобрать эффективное лечение.

2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу

Осмотр

На первичном приеме детский диетолог снимает антропометрические данные: рост, вес, окружность талии и бедер, определяет ИМТ (индекс массы тела) и ИТБ (индекс талии и бедер). На основании этих данных рассчитывает риск сердечно-сосудистых патологий, соотношение мышечной и жировой массы.
Врач измеряет давление и пульс, оценивает видимые слизистые и кожные покровы, прощупывает живот на предмет вздутия, увеличения (за счет подкожно-жировой клетчатки), проверяет, не увеличена ли печень, оценивает костно-мышечную систему.

Итоги приема

После первичной консультации детский диетолог назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, составляет план обследования здоровья, дает рекомендации по диете, образу жизни, составляет рацион питания и делает биоимпедансометрию (по необходимости), ведению дневника питания, может назначить временное лечение, назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема с учетом составления рациона питания и биоимпедансометрии. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит детский диетолог, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 60 мин.

Чтобы поставить верный диагноз, детский диетолог может назначить дополнительно/провести сразу на приеме

• Биоимпедансометрия для расчета характеристики состава тела, такие как жировая, безжировая, клеточная, скелетно-мышечная масса, объём и распределение воды в организме, определение индекса массы тела, показателей обмена веществ, зональное распределение жировой и мышечной массы.
• Составление рациона питания для снижения/набора веса, укрепления иммунитета, предупреждения обострений хронических заболеваний, улучшения психоэмоционального состояния.
• Лабораторные исследования: общий анализ крови, анализы мочи, кала, биохимия крови (глюкоза, холестерин, витамин D и др.), кровь на гормоны и проч.
• УЗИ органов ЖКТ: печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря (с функцией или без), почек для оценки формы, размера, строения, структуры, правильности контуров, расположения и кровотока органов.
• УЗИ щитовидной железы для оценки расположения, контуров, формы, объема и структуры щитовидной железы. Наличие дополнительных образований в щитовидной железе (участки воспаления, узлы, кисты) и их характеристику.

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ДИЕТОЛОГА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь с ребенком к доктору по готовности всех назначенных анализов, обследований, выполнений рекомендаций по питанию и физнагрузкам.

Опрос

Детский диетолог слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину изменения веса и общего самочувствия в динамике.

Результаты анализов

Детский диетолог изучает анализы/исследования ребенка, после этого:

• ставит окончательный диагноз
• корректирует рекомендации по рациону и физическим нагрузкам
• назначает дополнительные исследования/анализы

Осмотр

Детский диетолог снимает антропометрические данные: рост, вес, окружность талии и бедер, определяет ИМТ (индекс массы тела) и ИТБ (индекс талии и бедер). На основании этих данных рассчитывает риск сердечно-сосудистых патологий, соотношение мышечной и жировой массы, изменение этих показателей с момента последнего посещения.
Врач измеряет давление и пульс, оценивает видимые слизистые, визуально оценивает живот на правильность формы и увеличения (за счет подкожно-жировой клетчатки).

Итоги приема

После повторной консультации детский диетолог уточняет диагноз, корректирует рацион питания, физические нагрузки, назначает дополнительные обследования/анализы, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 60 мин.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕТСКОГО ДИЕТОЛОГА

Виды обращений, по которым родители пациента/пациент может дистанционно проконсультироваться с врачом

• первичное обращение. Ребенок еще не был на очном приеме у доктора. Его беспокоят не острые вялотекущие симптомы/болезненные состояния, периодически напоминающие о себе

Детский диетолог слушает жалобы, проводит опрос, в ходе которого изучает анамнез ребенка, назначает обследования для уточнения диагноза и подготовки к очному приему, дает общие рекомендации по состоянию здоровья. ВАЖНО! На первичном приеме врач не ставит диагноз, не назначает лечение. При острых состояниях – обращайтесь к врачу на прием в клинику!

• повторное обращение после очного приёма в клинике

На очном приеме был проведен осмотр, назначены дополнительно обследования. Результаты обследований готовы. Детский диетолог уточняет текущие симптомы и жалобы, изучает результаты обследований, ставит диагноз, назначает лечение и дальнейшую профилактику, определяет контрольные обследования (чтобы оценить результаты лечения) и повторный прием.

• повторные обращения для наблюдения за хроническим заболеванием

Удобно, если у вас нет возможности приехать в клинику на очный прием в назначенное врачом время. Ребенок сдает контрольные обследования, по готовности которых вы записываете его на телеконсультацию. Детский диетолог анализирует показатели по анализам, уточняет самочувствие и симптомы, корректирует лечение по необходимости.

КАК ПРОХОДИТ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ

Важно знать!
Онлайн-консультация проходит в Личном кабинете пациента – на сайте или в мобильном приложении Мой доктор. Соответственно, записаться на телеконсультацию можно только через Личный кабинет/Мобильное приложение не через колл-центр/регистратуру. Если у ребенка еще нет Личного кабинета – пройдите регистрацию нового пользователя. На онлайн-прием необходимо записывать пациента, который будет на приеме, а не родственника/законного представителя. Соответственно и данные для входа в Личный кабинет должны быть того пациента, который будет получать консультацию врача.

Длительность онлайн-приема – 20-30 мин, из которых 10 мин – оформление врачом медицинского заключения.

Можно использовать любые устройства – компьютер/планшет/ноутбук/мобильный телефон.

Важно! Онлайн-консультацию нужно оплатить не позднее 30 минут после подтверждения записи, иначе запись автоматически отменяется. В случае отмены записи менее чем за 24 часа до начала приема оплата не возвращается (см. условия Договора). Если ваши планы изменились, перенесите/отмените запись ребенка в Личном кабинете – на сайте/в мобильном приложении.

Помогите врачу заранее ознакомиться с историей болезни ребенка и состоянием здоровья. Если у вас имеются исследования или заключения с приемов из других медицинских учреждений (за последние 1-3 года), загрузите файлы с вашего устройства через кнопку Документы не менее, чем за 60 мин. до приема. Эта функция доступна, если вы записываетесь с веб/мобильной версии сайта. В отношении пересылаемых документов применяются следующие технические требования: размер файлов не выше 400 мб, возможные форматы файлов: pdf, zip, png, jpeg.

В день онлайн-консультации

1. В день приема за 10-15 минут до начала войдите в Мобильное приложение/авторизуйтесь в Личном кабинете (веб/моб. версии сайта) - перейдите в раздел Мои записи.
   

2. Нажмите кнопку Онлайн-прием. Платформа предложит проверить работоспособность камеры, микрофона, динамиков. Если нет технических проблем, нажмите кнопку «Подключиться». Ожидайте, когда подключится врач.

ВАЖНО! Консультацию может начать только пациент, врач будет ожидать вашего подключения.
Заранее проверьте, включены ли звук, камера, гарнитура в настройках вашего устройства и браузера (если заходите с веб/моб. версии Личного кабинета), проверьте скорость интернет-соединения (wi-fi/мобильный интернет).

Если в день онлайн-приёма вы не подключились к видеоконференции, и врач не смог с 3 попыток дозвониться до вас по номеру мобильного телефона, указанному при регистрации в Личном кабинете, то консультация закрывается. Оплата не возвращается.

Если вы не слышите/не видите доктора, если доктор не слышит/не видит вас, если попытки подключения были безуспешны, звоните в техподдержку по телефону +7(4832) 60-77-58.