Нефролог в Брянске

Нефролог занимается диагностикой и лечением заболеваний почек у пациентов старше 18 лет.

Для диагностики и лечения заболеваний почек детям с 0 до 18 лет обратитесь к детскому нефрологу.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К НЕФРОЛОГУ

• уменьшение количества мочи, вплоть до полного прекращения
• недержание мочи
• частые позывы в туалет, сопровождающиеся болями и резями внизу живота
• спазмы и боли в пояснице, внизу живота, рези в мочеиспускательном канале в сочетании с беспричинным повышением температуры, ознобом, лихорадкой (камни, почечная колика)
• кровь в моче
• повышение уровня креатинина в моче (даже при отсутствии жалоб)
• белок в анализах мочи
• камни, соли, выходящие с мочой
• стойкое повышение давления при расстройствах мочеиспускания
• отечность, одутловатость конечностей, лица

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ НЕФРОЛОГА

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• врожденные/приобретенные патологии почек, мочевыводящих путей
• хронические заболевания, в том числе у ваших родственников
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• были ли у вас или ваших ближайших родственников онкологические заболевания, какие
• перенесенные оперативные вмешательства (диагностические, лечебные и проч.), как давно были
• характер мочеиспускания (частота, болезненность)
• характер питания, пищевые привычки, объемы потребляемой жидкости

1. Если Вы ранее обслуживались в других медицинских учреждениях у врача-нефролога, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику ваших показателей и подобрать эффективное лечение.

2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу

• УЗИ почек для выявления наличия камней, кист, воспалительных процессов, новообразований в почках, для оценки расположения, формы, размеров и структуры почек.

• УЗИ мочевого пузыря для оценки контуров, формы, размеры, структуры, толщины стенок пузыря, работу мочеточников. УЗИ мочевого пузыря с определением остатка мочи проводится, чтобы понять, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, происходит ли полноценное опорожнение пузыря. 

• КТ и МРТ органов мочевыделительной системы для выявления минимальных патологических изменений (в сторонней организации)

• Нефросцинтиграфия для оценки функционирования почек, выявления скрытых нарушений внепочечного оттока, оценки кровоснабжения почек (в сторонней организации)

• Биопсия почки для уточнения диагноз, диагностики аутоиммунных заболеваний почек (в сторонней организации)

2.     Лабораторные исследования

• анализы мочи: общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, на альбумин, посев на флору и чувствительность к антибиотикам

• биохимический анализ крови на определение уровня мочевой кислоты, мочевины, креатинина, калия, кальция, фосфора

• общий анализ крови

• комплексы анализов (крови/мочи) для диагностики состояния почек и мочеполовой системы

Опрос

Нефролог слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

Результаты анализов. Врач изучает ваши анализы/исследования, после этого:

• ставит окончательный диагноз
• назначает медикаментозное лечение, лечебные манипуляции, лечебно-профилактические процедуры
• назначает дополнительные исследования/анализы

На повторном приеме нефролог оценивает состояние кожных покровов, их окраску, влажность, видимые слизистые оболочки, проверяет периферические отеки конечностей, прощупывает живот, простукивает пальцами область спины в области почек.

Итоги приема 

После повторной консультации нефролог уточняет диагноз, назначает медикаментозное лечение, назначает дополнительные обследования/анализы, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 30 мин.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕФРОЛОГА

• первичное обращение. Вы еще не были на очном приеме у доктора. Вас беспокоят не острые вялотекущие симптомы/болезненные состояния, периодически напоминающие о себе 

  Нефролог слушает ваши жалобы, проводит опрос, в ходе которого изучает ваш нефрологический анамнез, назначает обследования для уточнения диагноза и подготовки к очному приему, дает общие рекомендации по состоянию здоровья. ВАЖНО! На первичном приеме врач не ставит диагноз, не назначает лечение. При острых состояниях – обращайтесь к врачу на прием в клинику!

• повторное обращение после очного приёма в клинике
  На очном приеме был проведен осмотр, назначены дополнительно обследования. Результаты обследований готовы. Нефролог уточняет ваши текущие симптомы и жалобы, изучает результаты обследований, ставит диагноз, назначает лечение  и дальнейшую профилактику, определяет контрольные обследования (чтобы оценить результаты лечения) и повторный прием.

• повторные обращения для наблюдения за хроническим заболеванием
  Удобно, если у вас нет возможности приехать в клинику на очный прием в назначенное врачом время. Вы сдаете контрольные обследования, по готовности записываетесь на телеконсультацию. Нефролог анализирует ваши показатели по анализам, уточняет ваше самочувствие и симптомы, корректирует лечение по необходимости.  

Важно знать!
Онлайн-консультация проходит в Личном кабинете пациента – на сайте или в мобильном приложении Мой доктор. Соответственно, записаться на телеконсультацию можно только через Личный кабинет/Мобильное приложение не через колл-центр/регистратуру.  Если у вас еще нет Личного кабинета – пройдите регистрацию нового пользователя – себя/близкого родственника.

На онлайн-прием необходимо записывать пациента, который будет на приеме, а не родственника/законного представителя. Соответственно и данные для входа в Личный кабинет должны быть того пациента, который будет получать консультацию врача.

Длительность онлайн-приема – 20-30 мин, из которых 10 мин – оформление врачом  медицинского заключения.

Можно использовать любые устройства – компьютер/планшет/ноутбук/мобильный телефон. 

Важно! Онлайн-консультацию нужно оплатить не позднее 30 минут после подтверждения записи, иначе запись автоматически отменяется. В случае отмены записи менее чем за 24 часа до начала приема оплата не возвращается (см. условия Договора). Если Ваши планы изменились, перенесите/отмените Вашу запись в Личном кабинете – на сайте/в мобильном приложении.

Помогите врачу заранее ознакомиться с Вашей историей болезни и состоянием здоровья. Если у Вас имеются исследования или заключения с приемов из других медицинских учреждений (за последние 1-3 года), загрузите файлы с Вашего устройства через кнопку Документы не менее, чем за 60 мин. до приема. Эта функция доступна, если Вы записываетесь с веб/мобильной версии сайта. В отношении пересылаемых документов применяются следующие технические требования: размер файлов не выше 400 мб, возможные форматы файлов: pdf, zip, png, jpeg.

В ДЕНЬ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ 

1. В день приема за 10-15 минут до начала войдите в Мобильное приложение/авторизуйтесь в Личном кабинете (веб/моб. версии сайта) - перейдите в раздел Мои записи.
2. Нажмите кнопку Онлайн-прием. Платформа предложит проверить работоспособность камеры, микрофона, динамиков. Если нет технических проблем, нажмите кнопку «Подключиться». Ожидайте, когда подключится врач. 

ВАЖНО! Консультацию может начать только пациент, врач будет ожидать Вашего подключения.
Заранее проверьте, включены ли звук, камера, гарнитура в настройках вашего устройства  и браузера (если заходите с веб/моб. версии Личного кабинета), проверьте скорость интернет-соединения (wi-fi/мобильный интернет).

Если в день онлайн-приёма Вы не подключились к видеоконференции, и врач не смог с 3 попыток дозвониться до Вас по номеру мобильного телефона, указанному при регистрации в Личном кабинете, то консультация закрывается. Оплата не возвращается.

Если Вы не слышите/не видите доктора, если доктор не слышит/не видит Вас, если попытки подключения были безуспешны, звоните в техподдержку по телефону +7(4832) 60-77-58. 

Под редакцией врача

Захаревич Олеся Васильевна

терапевт, нефролог

Дата обновления материала: 01.06.2024