Склеротерапия

Склеротерапия, или склерозирование – введение в расширенные вены ног/рук специального «склеивающего» лекарства – склерозанта – с помощью шприца с тонкой иглой.

В медицинском центре «Мой доктор» для лечения варикоза используют жидкий склерозант ЭТОКСИСКЛЕРОЛ, производство Германия.

Склеротерапия проводится взрослым с 18 лет при наличии медицинских показаний.

Перед процедурой необходима консультация хирурга (флеболога, сердечно-сосудистого хирурга).

СУТЬ МЕТОДА СКЛЕРОТЕРАПИИ

Склерозант на спиртовой основе оказывает эффект химического ожога на стенки расширенной вены. Стенки сосуда спаиваются, приток крови по вене останавливается. Со временем стенки расширенной вены склеиваются и замещаются соединительной тканью.

ПОКАЗАНИЯ К СКЛЕРОТЕРАПИИ

• «сосудистые звездочки», или телеангиоэктазии – переплетенные между собой красные или фиолетовые вены диаметром 0,1-1,5 мм, расположенные под кожей ног/рук
• ретикулярные вены, или ретикулярный варикоз – расширенные зеленые или синие вены диаметром до 2 мм в виде сеточки, линий и «звездочек». Ретикулярные вены расположены в глубоких слоях кожи – в подкожно-жировой клетчатке
• варикознорасширенные вены – выпуклые голубые вены диаметром более 2-х мм с образованием венозных узлов

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ ВАРИКОЗА

• УЗИ сосудов ног/рук (вен и артерий) с допплером кровотока
• экспресс-тест для выявления маркеров гепатита B, гепатита C, ВИЧ 1/2, сифилиса
• биохимический анализ крови: билирубин общий, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, АлАТ (АЛТ), АсАТ (АСТ)
• коагулограмма: протромбин, МНО (протромбиновое время), фибриноген, АЧТВ
• общий анализ крови (ОАК)
• общий анализ мочи (ОАМ)
• анализы на группу крови и резус-фактор
• ЭКГ сердца
• рентген органов грудной клетки в 1-й проекции (обзорная)

ПОДГОТОВКА К СКЛЕРОЗИРОВАНИЮ

• за несколько дней до склеротерапии нельзя наносить на кожу ног/рук крем или лосьон
• за несколько дней до процедуры необходимо отказаться от курения и алкоголя
• за несколько дней до склеротерапии нельзя принимать лекарства, которые разжижают кровь и снижают свертываемость крови
• накануне необходимо принять душ, помыть ноги/руки с мылом
• в день процедуры побрить ноги
• за 1,5-2 часа до процедуры рекомендуется перекусить легкими блюдами
• необходимо надеть просторную одежду и удобную обувь, не сдавливающую ноги

КАК ПРОВОДИТСЯ СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Пациент ложится на кушетку, ноги/руки его немного приподнимают, чтобы спровоцировать отток крови. Малое количество крови в вене усилит действие склерозанта и не позволит ему распространиться на здоровые сосуды.

С помощью инсулинового шприца с тонкой иглой флеболог прокалывает расширенную вену и вводит дозу препарата. За 1 сеанс проводится 2-10 уколов, в зависимости от размера пораженного сосуда.

Длительность – 20-40 мин.

При наличии объемных вен и большого размера пораженной области может потребоваться 2-5 сеансов склеротерапии, через 3-4 дня.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА

• сразу после процедуры необходимо надеть компрессионные чулки или эластичные бинты, срок ношения компрессионных чулков определит флеболог
• в течение 30-90 минут после склерозирования необходимо ходить по ровной поверхности
• в течение 2-х недель после процедуры отдыхать нужно с приподнятыми на валиках ногами, чтобы избежать застоя крови в венах

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СКЛЕРОТЕРАПИИ

• аллергия на склерозант
• тромбоз глубоких вен
• инфекция (в месте склеротерапии и генерализованная)
• иммобилизация и постельный режим
• открытое овальное окно (отверстия с клапаном в межпредсердной перегородке сердца)
• беременность, грудное вскармливание
• ишемия нижней конечности
• общее тяжелое состояние пациента
• высокий риск венозных тромбозов
• острый тромбофлебит поверхностных вен
• неврологические расстройства, имевшие место при склеротерапии ранее 

Под редакцией

Ковалев Дмитрий Дмитриевич

хирург, врач УЗИ

стаж работы - 30 лет

Дата обновления материала: 01.06.2024