Флеболог в Брянске

Флеболог занимается лечением заболеваний вен на ногах у пациентов старше 18 лет.

Сосудистый хирург, в отличие от флеболога, лечит заболевания вен, артерий и лимфатических сосудов на всем теле.

Для диагностики и лечения заболеваний вен на ногах у детей с 0 до 18 лет обратитесь к детскому хирургу.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ФЛЕБОЛОГУ 

• в ногах ощущается тяжесть, "гудение", после физических нагрузок и длительного положения стоя/сидя бегут мурашки по коже
• появились отеки стоп и голеней, болезненность в голени после долгого сидения
• при нагрузках и в покое (во сне) появляются судороги в ногах
• появились мелкие сеточки вен, или крупные расширенные вены выступили над поверхностью кожи
• ноги быстро устают при ходьбе, болят и гудят голени
• кожи голеней и стоп приобрели фиолетово-синий оттенок

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ФЛЕБОЛОГА

Опрос

Флеболог слушает ваши симптомы и жалобы, когда они начались, что стало причиной.

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• врожденные/приобретенные/хронические заболевания
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• были ли у ваших ближайших родственников онкологические заболевания, какие
• операции, какого вида (диагностические, лечебные и проч.) у вас были, как давно
• вредные привычки (курение, алкоголь)
• физическая активность: регулярная или нет, профессиональная/любительская, самочувствие после занятий
• ваша профессия, ее особенности, факторы риска

Важные моменты

1. Если Вы ранее обслуживались в других медицинских учреждениях у врача-флеболога, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику ваших показателей и подобрать эффективное лечение.

2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу

Осмотр

Врач измеряет температуру, оценивает общее состояние. Визуально определяет наличие варикозно-расширенных вен, телеангиоэктазий. Устанавливает наличие шумов над сосудами, характер пульсации, оценивает цвет кожи нижних конечностей.
Пальпирует голени на предмет отеков, болезненности, определяет объем движений, наличие лимфостаза, пастозности.

Итоги приема

После первичной консультации флеболог назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, дает рекомендации по диете и образу жизни, может назначить временное лечение, выписывает больничный лист при необходимости, назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит флеболог, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 20 мин.

Чтобы поставить верный диагноз, флеболог может назначить дополнительно

• клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ
• коагулограмма: тромбиновое время, D-димер, фибриноген, протромбин и др.

2.     Инструментальные исследования

• УЗИ сосудов ног, вен и артерий, для оценки равномерности кровотока, диаметра, состояния стенок вен и артерий, наличия сужения/закупорки, выраженности спазмов, диагностики тромбоза.

ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ СОСУДОВ НА НЕОДИМОВОМ ЛАЗЕРЕ INCANTO

Флболог может провести удаление сосудов на ногах после первичного приема: после осмотра, изучения анамнеза и обследований (если есть в наличии). Удаление возможно после правильной подготовки и при условии свободной операционной.

Врач удаляет телеангиоэктазии, единичные и множественные звездочки на ногах. Длительность процедуры – 20-40 мин. Курс лечения обширных сосудистых патологий – 2-12 сеансов, 1 раз в 4 недели.

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ФЛЕБОЛОГА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/когда вы наблюдаетесь у доктора по одному и тому же заболеванию.

Опрос

Флеболог слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

Результаты анализов

Врач изучает ваши анализы/исследования, после этого:

• ставит окончательный диагноз
• назначает лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое или оперативное (в стороннем учреждении)
• проводит удаление сосудов/склеротерапию (при необходимости)
• назначает дополнительные исследования/анализы

Врач визуально оценивает состояние вен/телеангиоэктазий на голенях. Пальпирует их на предмет отеков, болезненности, определяет объем движений, наличие лимфостаза, пастозности.
Если на первичном приеме было проведено удаление сосудов, врач оценивает процесс восстановления/заживления тканей.

Итоги приема

После повторной консультации флеболог уточняет диагноз, корректирует лечение, назначает дополнительные обследования/анализы, проводит удаление сосудов или склеротерапию (при необходимости) определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 20 мин.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА

Склеротерапия, или склерозирование – введение в расширенные вены ног/рук специального «склеивающего» лекарства – склерозанта – с помощью шприца с тонкой иглой.
Склерозант на спиртовой основе оказывает эффект химического ожога на стенки расширенной вены. Стенки сосуда спаиваются, приток крови по вене останавливается. Со временем стенки расширенной вены склеиваются и замещаются соединительной тканью.
Показания к склеротерапии:

• «сосудистые звездочки», или телеангиоэктазии
• ретикулярные вены – расширенные зеленые или синие вены диаметром до 2 мм в виде сеточки, линий и «звездочек»
• варикознорасширенные вены – выпуклые голубые вены диаметром более 2-х мм с образованием венозных узлов

МАССАЖ В ФЛЕБОЛОГИИ

Ручной лимфодренажный массаж или прессотерапию (аппаратный лимфодренаж – массаж под действием сжатого воздуха в специальном костюме) проводят для улучшения микроциркуляции крови и обмена веществ в тканях, нормализации тока лимфы, устранения отеков, болей

Под редакцией врача

Андросов Иван Александрович

сосудистый хирург, флеболог

Дата обновления материала: 28.08.2024