Детский невролог в Брянске

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ДЕТСКОМУ НЕВРОЛОГУ С НОВОРОЖДЕННЫМ

• судороги конечностей, глаз, лица с прикусыванием языка, прерыванием дыхания, непроизвольным мочеиспусканием и отхождением кала
• частые срыгивания, рвота после еды
• тяжелые и долгие засыпания, ребенок при этом истерит, плачет; ночью часто просыпается, сон неспокойный, поверхностный
• подрагивание частей тела/мышц, плаксивость по любому поводу, усиленное потоотделение, покраснение кожи местами
• малыш плачет и не в силах сомкнуть челюсти
• одна рука/нога слабее, чем другие, замедлили свое развитие, появилась деформация, при этом есть ограничение в движениях или полная неподвижность

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ДЕТСКОМУ НЕВРОЛОГУ С ДЕТЬМИ СТАРШЕ 4 ЛЕТ

• нервный тик (подергивание частей лица, трясучка рук, причмокивание)
• различные нервные тики: частей лица, рук, причмокивание
• ночной энурез после нервного перевозбуждения: неудач, ссор, наказаний, конфликтов со сверстниками/родителями.
• расстройства пищевого поведения на фоне нервных потрясений – переедание, отказ от еды, приступы обжорства
• нарушение пульса, скачки давления, бросание в пот или в жар, мраморность кожных покровов
• лунатизм
• задержка развития: психического, речевого, психомоторного
• заикание, нарушение памяти, мышления, внимания
• нарушение походки
• раздражительность, агрессия, истерики, непослушание, плаксивость 

Как проходит первичный прием детского невролога

Опрос. Врач изучает анамнез жизни ребенка, спрашивает ребенка/родителей ребенка о наличии жалоб и болезненных симптомов, когда они начались, что стало причиной, принимал ли ребенок какие-то лекарства, были ли они эффективны.

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:
 – врожденные/приобретенные заболевания центральной и периферической нервной системы
 – внутриутробные инфекции, повреждения в родах
 – нарушения развития скелета/мышц
 – травмы головного и спинного мозга
 – характер и локализация боли
 – какие еще заболевания ребенок перенес, болел ли коронавирусной инфекцией
 – аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
 – наследственные/онкологические заболевания у ближайших родственников

Важные моменты

1. Если ребенок ранее обслуживался в других медицинских учреждениях у врача – детского невролога, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику показателей ребенка и подобрать эффективное лечение.

2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу

Осмотр. На первичном приеме детский невролог описывает неврологический статус и психомоторное развитие ребенка.
 У новорожденных детский невролог оценивает позы, тонус мышц, врожденные рефлексы, голосовые/эмоциональные реакции.
 У детей старше 4 лет врач оценивает чувствительность тела, рук и ног, тонус и силу мышц, ориентацию в пространстве, координацию движений, жевание и мимику, развитие речи, восприятия, памяти, мышления и пр. При необходимости измеряет АД.
 
 Итоги приема. После первичной консультации детский невролог назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, составляет план обследования здоровья, дает рекомендации по образу жизни, может назначить временное лечение, выписывает больничный лист родителям при необходимости, назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит детский невролог, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 30 мин.

Чтобы поставить верный диагноз, детский невролог может назначить дополнительно

1. Диагностические исследования
    – УЗИ головного мозга новорожденным (нейросонография) для оценки структуры головного мозга, строения желудочков, состояния сосудов, скорость кровотока, избыток жидкости
    – УЗИ нервов детям для оценки структуры и целостности нерва, наличия патологических процессов
    – электроэнцефалография (ЭЭГ) детям для диагностики работы головного мозга с нагрузочными пробами посредством регистрации его электрической активности
    – осмотр глазного дна для оценки состояния сетчатки глаза, сосудов, области желтого пятна, диска зрительного нерва

2. Лабораторные исследования
    – анализ мочи: общий и по Нечипоренко
    – коагулограмма и общий анализ крови
    – биохимический анализ крови: глюкоза, гемоглобин, билирубин, холестерин и др.
    – анализ крови на гормоны: Т4, Т3, ТТГ, кортизол
    – анализ крови на микроэлементы и инфекции
    – ревмопробы: ревматоидный фактор, С-реактивный белок
    – кардиомаркеры: высокочувствительный С-реактивный белок, липидный профиль и проч.

Повторный прием детского невролога в клинике

Повторная консультация – когда вы обращаетесь с ребенком к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/когда ребенок наблюдается у доктора по одному и тому же заболеванию.

Опрос. Детский невролог слушает симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

Результаты анализов. Доктор изучает анализы/исследования ребенка, после этого:
 - ставит окончательный диагноз
 - назначает медикаментозное лечение, лечебные манипуляции
 - назначает дополнительные исследования/анализы
 
 Осмотр. Детский невролог описывает неврологический статус и психомоторное развитие ребенка.
 У новорожденных детский невролог оценивает позы, тонус мышц, врожденные рефлексы, голосовые/эмоциональные реакции, составляет картину развития ребенка в динамике.
 У детей от 4 до 18 лет врач оценивает чувствительность тела, рук и ног, тонус и силу мышц, ориентацию в пространстве, координацию движений, жевание и мимику, развитие речи, восприятия, памяти, мышления и пр.

Итоги приема. После повторной консультации детский невролог уточняет диагноз, корректирует лечение, назначает дополнительные обследования/анализы, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 30 мин.

Специфические лечебные манипуляции в детской неврологии

1. Биоакустическая коррекция мозга детям (БАК) –  метод лечения, который представляет собой воздействие на головной мозг ребенка его собственных электрических импульсов. После курса БАК улучшается настроение, повышается активность, нормализуется сон/аппетит, снижается невротичность, депрессивность, устраняется фиксированность на своем состоянии, повышается уровень психического и речевого развития, улучшается способность к обучению, нормализуется артериальное давление, устраняются боли различного происхождения

2. Микрополяризация мозга детям – метод лечения, который представляет собой воздействие слабым постоянным током на зоны головного или спинного мозга. После курса микрополяризации
    – улучшаются познавательные функции головного мозга, возрастает интерес к обучению, новым занятиям и увлечениям, общению с другими детьми
    – улучшаются навыки запоминания, внимания и усидчивости во время обучения
    – нормализуется мышечный тонус, у новорожденных появляется уверенная ходьба, ползание, стояние, сидение и т.д.
    – снижается выраженность тиков, тремора, судорог, гипервозбудимости, агрессивности, чрезмерной плаксивости, нервных тиков и навязчивых движений, панических атак и истерик
    – отмечается значительное улучшение произношения слов, лексико-грамматического построения речи, расширение словарного запаса
    – стабилизируется психоэмоциональный фон ребенка
     – повышаются выносливость, работоспособность и усидчивость 

Какие еще лечебные манипуляции может назначить детский невролог

– остеопатическая коррекция
 – иглоукалывание
 – общий и классический массаж тела
 
 Манипуляции назначаются курсом. После процедур:
 – проходят боли, воспаления, отеки тканей, спазм мышц и сосудов, головокружения, обмороки
 – усиливается снабжение головного мозга кислородом
 – улучшается работа нервной системы
 – снимаются защемления нервных окончаний
 – нормализуется психоэмоциональное состояние
 – улучшается сон, настроение
 – снижается гиперактивность
 

Онлайн-консультация детского невролога

Виды обращений, по которым родители пациента/пациент может дистанционно проконсультироваться с врачом

- первичное обращение. Ребенок еще не был на очном приеме у доктора. Его беспокоят не острые вялотекущие симптомы/болезненные состояния, периодически напоминающие о себе 
 Детский невролог слушает жалобы, проводит опрос, в ходе которого изучает анамнез ребенка, назначает обследования для уточнения диагноза и подготовки к очному приему, дает общие рекомендации по состоянию здоровья. ВАЖНО! На первичном приеме врач не ставит диагноз, не назначает лечение. При острых состояниях – обращайтесь к врачу на прием в клинику!

- повторное обращение после очного приёма в клинике 
 На очном приеме был проведен осмотр, назначены дополнительно обследования. Результаты обследований готовы. Детский невролог уточняет текущие симптомы и жалобы, изучает результаты обследований, ставит диагноз, назначает лечение и дальнейшую профилактику, определяет контрольные обследования (чтобы оценить результаты лечения) и повторный прием.

- повторные обращения для наблюдения за хроническим заболеванием
 Удобно, если у вас нет возможности приехать в клинику на очный прием в назначенное врачом время. Ребенок сдает контрольные обследования, по готовности которых вы записываете его на телеконсультацию. Детский невролог анализирует показатели по анализам, уточняет самочувствие и симптомы, корректирует лечение по необходимости. 

Как проходит онлайн-консультация и правила подготовки

Важно знать!
 Онлайн-консультация проходит в Личном кабинете пациента – на сайте или в мобильном приложении Мой доктор. Соответственно, записаться на телеконсультацию можно только через Личный кабинет/Мобильное приложение не через колл-центр/регистратуру.  Если у ребенка еще нет Личного кабинета – пройдите регистрацию нового пользователя. На онлайн-прием необходимо записывать пациента, который будет на приеме, а не родственника/законного представителя. Соответственно и данные для входа в Личный кабинет должны быть того пациента, который будет получать консультацию врача.

Длительность онлайн-приема – 20-30 мин, из которых 10 мин – оформление врачом  медицинского заключения.

Можно использовать любые устройства – компьютер/планшет/ноутбук/мобильный телефон. 

Важно! Онлайн-консультацию нужно оплатить не позднее 30 минут после подтверждения записи, иначе запись автоматически отменяется. В случае отмены записи менее чем за 24 часа до начала приема оплата не возвращается (см. условия Договора). Если ваши планы изменились, перенесите/отмените запись ребенка в Личном кабинете – на сайте/в мобильном приложении. 

Помогите врачу заранее ознакомиться с историей болезни ребенка и состоянием здоровья. Если у вас имеются исследования или заключения с приемов из других медицинских учреждений (за последние 1-3 года), загрузите файлы с вашего устройства через кнопку Документы не менее, чем за 60 мин. до приема. Эта функция доступна, если вы записываетесь с веб/мобильной версии сайта. В отношении пересылаемых документов применяются следующие технические требования: размер файлов не выше 400 мб, возможные форматы файлов: pdf, zip, png, jpeg.
 

В день онлайн-консультации

1. В день приема за 10-15 минут до начала войдите в Мобильное приложение/авторизуйтесь в Личном кабинете (веб/моб. версии сайта) - перейдите в раздел Мои записи.
 

2. Нажмите кнопку Онлайн-прием. Платформа предложит проверить работоспособность камеры, микрофона, динамиков. Если нет технических проблем, нажмите кнопку «Подключиться». Ожидайте, когда подключится врач.

ВАЖНО! Консультацию может начать только пациент, врач будет ожидать вашего подключения.
 Заранее проверьте, включены ли звук, камера, гарнитура в настройках вашего устройства  и браузера (если заходите с веб/моб. версии Личного кабинета), проверьте скорость интернет-соединения (wi-fi/мобильный интернет).

Если в день онлайн-приёма вы не подключились к видеоконференции, и врач не смог с 3 попыток дозвониться до вас по номеру мобильного телефона, указанному при регистрации в Личном кабинете, то консультация закрывается. Оплата не возвращается.

Если вы не слышите/не видите доктора, если доктор не слышит/не видит вас, если попытки подключения были безуспешны, звоните в техподдержку по телефону +7(4832) 60-77-58.

Под редакцией врача

Администрация Мой Доктор

Дата обновления материала: 01.10.2024