Личный кабинет
Обратная связьОтоневролог в Брянске
прием взрослых
стаж работы - 20 лет
Советский р-н
3 отзыва
| Код | Наименование | Цена | ||
|---|---|---|---|---|
20029 |
Опрос пациента о жалобах, болезненных симптомах, перенесенных травмах и операциях, наличии хронических болезней, вредных привычках, образе жизни и трудовой деятельности. Изучение характера головокружений: частота, интенсивность, продолжительность приступов, наличие провоцирующих факторов. Проведение пробы на статическое и динамическое равновесие, оценка координации с помощью неврологических тестов. Отоневрологические исследования: позиционные пробы, видеофрензель, тесты для диагностики вестибулярной дисфункции. Направление на обследование (МРТ, КТ, рентген, ЭЭГ, допплерографическое исследование сосудов головы или шеи, анализы и т.д.) и/или назначение лечения. Репозиционные маневры по необходимости. Длительность 60 мин. |
|||
20030 |
Интерпретация проведенных исследований (КТ, МРТ, ЭЭГ, допплерографическое исследование сосудов головы и/или шеи, анализы и пр.). Изучение результатов консультаций со смежными специалистами (оториноларинголог, офтальмолог и др.) Назначение терапии, рекомендации по профилактике головокружения и других проявлений симптомов. Репозиционные маневры по необходимости. Длительность 60 мин. |
|||
20031 |
Динамическое наблюдение пациента, проходящего лечение головокружений у отоневролога. Анализ промежуточных результатов обследований для контроля динамики лечения. Контроль и корректировка комплексной терапии. Длительность 30 мин. |
|||
20039 |
Последовательность поворотов головы пациента, позволяющая переместить отолиты (кристаллы карбоната кальция во внутреннем ухе) из зоны вестибулярного аппарата в преддверие лабиринта уха. Репозиционные маневры проводятся под контролем видеофрензеля, с помощью которого врач следит за нистагмом (подергиванием глаз) и может определить, где находится отолит. Позволяют в большинстве случаев за один или несколько сеансов избавить пациента от приступов доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), не прибегая к использованию медикаментов. Длительность 30-60 мин. Проводятся отоневрологом, кандидатом медицинских наук Кондратьевой П.В. в рамках приема. В стоимость приема не входят, оплачиваются отдельно. Подготовка не требуется. |
|||
Отоневролог (вестибулолог) – врач-невролог, который занимается диагностикой и лечением различных видов головокружений у пациентов старше 18 лет.
Головокружение – искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Головокружение может быть проявлением заболеваний нервной системы или патологии органов слуха, если оно не связано с последствиями черепно-мозговой травмы, сотрясением мозга, нарушением кровообращения головного мозга.
Пациент обращается на прием к отоневрологу самостоятельно или по направлению невролога, терапевта, офтальмолога, оториноларинголога и др. специалистов.
ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И СОПУТСТВУЮЩИЕ ИМ СИМПТОМЫ, С КОТОРЫМИ ОБРАЩАЮТСЯ К ОТОНЕВРОЛОГУ
- постоянные и эпизодические ощущения вращения или движения собственного тела или окружающих предметов
- приступы головокружения при перемене положения головы, попытках лечь/встать/перевернуться на бок
- шаткость, потеря равновесия, неустойчивость при ходьбе, «чувство опьянения»
- атаксия – эпизоды нарушения координации
- нистагм – непроизвольные колебания глазных яблок во время приступа головокружения
- тошнота, иногда рвота при головокружении
- общая слабость, сонливость
- шум в ушах при головокружении, мелькание мушек перед глазами
- падения при резкой смене положения тела
- головная боль.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧИТ ОТОНЕВРОЛОГ В МЦ МОЙ ДОКТОР
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – приступы головокружения при изменении положения головы из-за смещения кристаллов кальция (отолитов) во внутреннем ухе
- персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ) – постоянное непроходящее головокружение в течение 3 месяцев и более
- вестибулярный нейронит – воспаление вестибулярного нерва с сильным головокружением, нистагмом, тошнотой и рвотой
- вестибулярная мигрень – приступы сильной головной боли, сопровождаемой ощущением мнимого вращения
- болезнь Меньера – накопление жидкости во внутреннем ухе, вызывающее спонтанные приступы головокружения от 20 мин. до нескольких часов, шум в ушах, снижение слуха.
КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ОТОНЕВРОЛОГА
Врач проводит первичный неврологический прием: расспрашивает пациента о жалобах и болезненных симптомах, о заболеваниях нервной системы и других хронических болезнях, перенесенных травмах и операциях, семейном анамнезе. Доктор знакомится с результатами прошедших обследований, с заключениями других специалистов.
Отоневролог уточняет частоту, интенсивность, продолжительность приступов головокружения, выясняет, как давно они беспокоят пациента. Оценивает функции вестибулярной системы, рефлексы, выявляет нарушения координации, походки, исследует равновесие в пробе Ромберга.
Отоневролог на приеме может провести отоневрологические исследования:
- позиционные пробы для выявления доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
- выявление явного и скрытого нистагма с помощью видеофрензеля – маски с инфракрасными камерами, передающей малейшие движения глаз в специальную компьютерную программу
- тесты движения глаз: тест плавного слежения глаз и тест Саккад
- пробы Хальмаги и Унтерберга для диагностики вестибулярных дисфункций.
Врач может назначить дополнительные исследования и консультации других специалистов для уточнения диагноза:
— прием оториноларинголога
— прием офтальмолога
— аудиометрия
— тимпанометрия
— КТ височных костей
— МРТ головного мозга, рентген черепа
— рентген, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника
— УЗДГ сосудов головы и/или шеи
— ЭЭГ головного мозга
— электронейромиография – диагностика поражений периферичесих нервов и нарушений нервно-мышечной передачи
— электрокохлеография – определение наличия жидкости во внутреннем ухе с помощью электрода, помещенного в ушной канал или барабанную перепонку
— видеоимпульсный тест – компьютерная оценка вестибулярно-окулярного рефлекса
— анализы крови: общий, биохимический, показатели функций щитовидной железы.
При установлении диагноза доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение отоневролог прямо на приеме проводит специальные упражнения – репозиционные маневры, которые позволяют сменить положение отолитов во внутреннем ухе и избавить пациента от головокружения при перемене положения головы.
Длительность приема – 60 мин.