Невролог в Брянске

Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы у пациентов старше 18 лет.

Для диагностики и лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы детям с 0 до 18 лет обратитесь к детскому неврологу.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К НЕВРОЛОГУ

• головные боли, постоянные, длительные; мигрени, которые сопровождаются ухудшением зрения, двоением в глазах

• болезненность в спине, шее, грудном/поясничном отделе, ежедневными болями в лице, которые остро ощущаются при изменении положения тела
• головокружения, обморочные состояния, шум в ушах/голове
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы), ушибы/травмы головы или спины
• нервный тик, навязчивые движения, заикание
• потеря чувствительности в руках/ногах, судороги, ощущение покалывания или онемения конечностей
• проблемы со сном: плохое засыпание, сон часто прерывается пробуждениями, кошмарами, потливостью, возникает бессонница

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ НЕВРОЛОГА 

Опрос 

Невролог слушает ваши симптомы и жалобы, когда они начались, что стало причиной, принимали ли вы какие-то лекарства, были ли они эффективны.

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• врожденные/приобретенные/хронические заболевания, была ли у вас коронавирусная инфекция
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• были ли у ваших ближайших родственников онкологические заболевания, какие

Важные моменты

1. Если Вы ранее обслуживались в других медицинских учреждениях у врача-невролога, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику ваших показателей и подобрать эффективное лечение.
2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу.

Осмотр

Невролог оценивает общее состояние: особенности походки, ясность сознания, адекватность поведения, настроение (нервозность, тревожность, заостренность на симптомах болезни и проч.), понятность речи, память, мышление, отсутствие симптомов менингита.

Затем невролог измеряет пульс и давление, оценивает черепно-мозговые нервы: зрачки, их реакция на свет, симметричность глазных щелей/носогубных складок, правильность расположения языка, звукообразование, есть изменения вкуса/обоняния/слуха, глотание, чувствительность лицевых нервов, их рефлексы.

С помощью неврологических тестов и специального молоточка врач изучит чувствительность тела, конечностей, мышечную силу, объем и координацию движений, рефлексы рук, ног.

Итоги приема

После первичной консультации невролог назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, составляет план обследования здоровья, дает рекомендации по образу жизни, может назначить временное лечение, рекомендует вести дневник головной боли и/или артериального давления, выписывает больничный лист при необходимости, назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит невролог, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 30-40 мин.

Чтобы поставить верный диагноз, невролог может назначить дополнительно

1. Лабораторные исследования

• клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ и др.
• биохимический анализ крови: глюкоза, белок, холестерин и др.
• анализы на гормоны, микроэлементы, ревмопробы, анализы мочи

2. Инструментальные исследования

• УЗИ сосудов, вен и артерий для оценки равномерности кровотока, диаметра, состояния стенок вен и артерий, наличия сужения/закупорки, выраженности спазмов
• УЗИ периферических нервов верхних и нижних конечностей для оценки их структуры и целостности, наличия патологических процессов
• электроэнцефалография для обнаружения и оценки характера нарушений в работе головного мозга, выявления их причины, подбора грамотного лечения
• электронейромиография для установления причины и места повреждения нервов и мышц
• осмотр глазного дна для оценки состояния сетчатки глаза, сосудов, области желтого пятна, диска зрительного нерва
• КТ головного и спинного мозга, МРТ – в стороннем учреждении

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ НЕВРОЛОГА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/ когда вы наблюдаетесь у доктора по одному и тому же заболеванию.

Опрос

Невролог слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

Результаты анализов

Невролог изучает ваши анализы/исследования/дневник головной боли/артериального давления, после этого:

• ставит окончательный диагноз
• назначает медикаментозное/физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапию,  массаж
• назначает дополнительные исследования/анализы

Осмотр

Невролог оценивает общее состояние, измеряет пульс и давление, оценивает черепно-мозговые нервы, проводит неврологические тесты, заполняет опросники об общем состоянии пациента.

Итоги приема

После повторной консультации невролог уточняет диагноз, корректирует лечение, назначает дополнительные обследования/анализы, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 30–40 мин.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ "МОЙ ДОКТОР"

  
1. Инъекционные методики

• лечение головной боли/мигрени ботулотоксином типа А, лекарственными препаратами «Иринэкс» и «Аджови». Облегчают приступы мигрени, снижают количество  анальгетиков и противомигренозных препаратов, помогают преодолеть головную боль, вызываемую зависимостью от обезболивающих лекарств
• лечение лицевой боли и бруксизма препаратом ботулотоксина Релатокс. Уменьшает/прекращает боли в лице и скрежетание зубами, снижает чувство напряжения в челюстях, снижает силу и частоту непроизвольного сжатия челюстей
• лечебные блокады анестетиков/стероидных или нестероидных препаратов. Введение лекарства паравертебрально (внутрикожно) или в триггерные точки. Быстро устраняют острую боль, снимают спазм мышц, уменьшают отек, воспаление, улучшают крово- и лимфообращение в пораженной области
• озонотерапия позвоночника. Улучшает кровообращение и питание тканей, снимает спазм мышц, предотвращает сдавливание нервных окончаний, убирает отеки, воспаление, снимает мышечно-тонический синдром, уменьшает раздражение нервных окончаний в болевых точках, устраняет боль

2. Физиотерапевтические методики

• SIS-магнитотерапия. Устраняет боли, восстанавливает хрящевые/костные ткани и подвижность суставов, снимает мышечные спазмы, повышает тонус мышц, восстанавливает физическую форму после тяжелого течения COVID-19
• ударно-волновая терапия (УВТ) при межпозвоночной грыже, остеохондрозе, синдроме запястного канала. Улучшает местное кровообращение и обмен веществ, уменьшает боли, отеки, снимает мышечное напряжение, разбивает кальцинированные фибробласты, ускоряет синтез проколлагена, разрыхляет отложения солей кальция в суставах

3. Иглорефлексотерапия корпоральная (на акупунктурные точки тела) и аурикулярная (на акупунктурные точки ушных раковин). Уменьшает боль, устраняет воспаление, отек тканей, спазм мышц и сосудов, улучшает кровообращение, усиливает снабжение головного мозга кислородом, отток венозной крови, выводит токсины, улучшает работу нервной системы, снимает защемление нервных окончаний, помогает стабилизировать артериальное давление, нормализует психоэмоциональное состояние, улучшает сон, повышает сопротивляемость инфекциям.

4. Остеопатическая коррекция. Проводит врач-остеопат. Применятся для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата – смещений костей, мышечных напряжений, защемлений нервов, растяжений связок и сухожилий, восстановление здорового кровоснабжения, лимфотока, обмена веществ, иннервации тканей.

5. Массаж, общий и классический. Проводится при головных болях, мигренях, вегетососудистой дистонии, неврастении, последствий инсультов, рассеянном склерозе, полинейропатии, бессоннице, нарушениях сна, длительных и тяжелых физических и умственных нагрузках, упадке сил, стрессе, нервном перенапряжении, синдроме хронической усталости.

Фотогалерея

На приеме у невролога

Электроэнцефалография

Иглорефлексотерапия

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Виды обращений, по которым  Вы можете дистанционно проконсультироваться с врачом

Первичное обращение. Вы еще не были на очном приеме у доктора. Вас беспокоят не острые вялотекущие симптомы/болезненные состояния, периодически напоминающие о себе.

Невролог слушает ваши жалобы, проводит опрос, в ходе которого изучает ваш кардиологический анамнез, назначает обследования для уточнения диагноза и подготовки к очному приему, дает общие рекомендации по состоянию здоровья.

ВАЖНО! На первичном приеме врач не ставит диагноз, не назначает лечение. При острых состояниях – обращайтесь к врачу на прием в клинику!

Повторное обращение после очного приёма в клинике.
На очном приеме был проведен осмотр, назначены дополнительно обследования. Результаты обследований готовы. Невролог уточняет ваши текущие симптомы и жалобы, изучает результаты обследований, ставит диагноз, назначает лечение  и дальнейшую профилактику, определяет контрольные обследования (чтобы оценить результаты лечения) и повторный прием.

Повторные обращения для наблюдения за хроническим заболеванием.
Удобно, если у Вас нет возможности приехать в клинику на очный прием в назначенное врачом время. Вы сдаете контрольные обследования, по готовности записываетесь на телеконсультацию. Невролог анализирует ваши показатели по анализам, уточняет ваше самочувствие и симптомы, корректирует лечение по необходимости. 

Как проходит онлайн-консультация и правила подготовки

Важно знать! Онлайн-консультация проходит в Личном кабинете пациента – на сайте или в мобильном приложении Мой доктор. Соответственно, записаться на телеконсультацию можно только через Личный кабинет/Мобильное приложение не через колл-центр/регистратуру. Если у вас еще нет Личного кабинета – пройдите регистрацию нового пользователя – себя/близкого родственника.

На онлайн-прием необходимо записывать пациента, который будет на приеме, а не родственника/законного представителя. Соответственно и данные для входа в Личный кабинет должны быть того пациента, который будет получать консультацию врача.

Длительность онлайн-приема – 20-30 мин, из которых 10 мин – оформление врачом  медицинского заключения.

Можно использовать любые устройства – компьютер/планшет/ноутбук/мобильный телефон. 

Важно! Онлайн-консультацию нужно оплатить не позднее 30 минут после подтверждения записи, иначе запись автоматически отменяется. В случае отмены записи менее чем за 24 часа до начала приема оплата не возвращается (см. условия Договора). Если Ваши планы изменились, перенесите/отмените Вашу запись в Личном кабинете – на сайте/в мобильном приложении.

Помогите врачу заранее ознакомиться с Вашей историей болезни и состоянием здоровья. Если у Вас имеются исследования или заключения с приемов из других медицинских учреждений (за последние 1-3 года), загрузите файлы с Вашего устройства через кнопку Документы не менее, чем за 60 мин. до приема. Эта функция доступна, если Вы записываетесь с веб/мобильной версии сайта. В отношении пересылаемых документов применяются следующие технические требования: размер файлов не выше 400 мб, возможные форматы файлов: pdf, zip, png, jpeg.

В день онлайн-консультации

1. В день приема за 10-15 минут до начала войдите в Мобильное приложение/авторизуйтесь в Личном кабинете (веб/моб. версии сайта) - перейдите в раздел Мои записи.
2. Нажмите кнопку Онлайн-прием. Платформа предложит проверить работоспособность камеры, микрофона, динамиков. Если нет технических проблем, нажмите кнопку «Подключиться». Ожидайте, когда подключится врач. 

ВАЖНО! Консультацию может начать только пациент, врач будет ожидать Вашего подключения.

Заранее проверьте, включены ли звук, камера, гарнитура в настройках вашего устройства  и браузера (если заходите с веб/моб. версии Личного кабинета), проверьте скорость интернет-соединения (wi-fi/мобильный интернет).

Если в день онлайн-приёма Вы не подключились к видеоконференции, и врач не смог с 3 попыток дозвониться до Вас по номеру мобильного телефона, указанному при регистрации в Личном кабинете, то консультация закрывается. Оплата не возвращается.

Если Вы не слышите/не видите доктора, если доктор не слышит/не видит Вас, если попытки подключения были безуспешны, звоните в техподдержку по телефону +7(4832) 60-77-58.