Уролог в Брянске

Уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) у мужчин и женщин старше 18 лет, диагностикой и лечением заболеваний репродуктивной системы (простата, яички, мошонка, половой член) у мужчин старше 18 лет.

Для диагностики и лечения мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) у детей с 0 до 18 лет обратитесь к детскому урологу.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К УРОЛОГУ

• нарушенное мочеиспускание – учащенные позывы в туалет с болевыми ощущениями, жжением в уретре, задержка мочеиспускания при привычном употреблении жидкости, чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, недержание мочи
• изменились цвет, запах у мочи, в ней появились кровь, слизь, гной
• болезненность в пояснице, внизу живота

В ДОПОЛНЕНИЕ К ЭТОМУ У МУЖЧИН МОЖЕТ БЫТЬ

• припухлость мошонки с одной/обеих сторон
• изменение запаха, консистенции, цвета спермы
• преждевременное семяизвержение, проблемы с эрекцией
• краснота, болевые ощущения, зуд и жжение в области пениса

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ УРОЛОГА

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• характер и область боли
  
• мочеиспускание: обычное, затрудненное, частое, болезненное и проч.
  
• есть ли выделения из уретры
  
• врожденные и хронические заболевания мочевыводящих путей
  
• врожденные аномалии развития половых органов
• вылеченные ранее половые инфекции (ЗППП)
• травмы, операции, какого вида (диагностические, лечебные и проч.) у вас были, как давно
• была ли у вас коронавирусная инфекция
• были ли у ваших ближайших родственников онкологические/хронические заболевания
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• у мужчин врача также интересует: сохранена ли эрекция, либидо, есть ли изменения в оргазме, болезненная или нет эякуляция, частота половых актов в неделю

Важные моменты

1. Если Вы ранее обслуживались в других медицинских учреждениях у врача-уролога, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику ваших показателей и подобрать эффективное лечение.
2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу

На первичном приеме уролог

• оценивает общее состояние, измеряет температуру, артериальное давление, пульс
• оценивает кожные покровы (их окраску, влажность), видимые слизистые оболочки
• прощупывает лимфоузлы, проверяет периферические отеки нижних конечностей: есть/нет
• прощупывает живот на предмет болезненности, увеличения селезенки, почек, мочевого пузыря
• простукивает пальцами область спины, чтобы определить боль/ее отсутствие в области почек

У мужчин уролог осматривает наружные половые органы – мошонку, половой член, проводит ректально-пальцевое обследование простаты, смотрит состояние уретры (отечность, покраснение, выделения из мочеиспускательного канала).

По необходимости проводит забор мазков и делает УЗИ.

После первичной консультации уролог назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, может назначить временное лечение, выписывает больничный лист при необходимости, назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема со стоимостью мазков и УЗИ. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит уролог, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 15-30 мин.

Чтобы поставить верный диагноз, уролог может провести на приеме/назначить дополнительно:

1. Диагностические исследования

• УЗИ мочевого пузыря для оценки контуров, формы, размеры, структуры, толщины стенок пузыря, работу мочеточников. УЗИ мочевого пузыря с определением остатка мочи проводится, чтобы понять, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, происходит ли полноценное опорожнение пузыря. 
• УЗИ почек для оценки расположения, формы, размеров, структуры почек, определение наличия камней, кист, воспалительных процессов, новообразований в почках
• УЗИ органов мошонки (яичек, придатков яичек, семенных канатиков, яичковых вен) для оценки размеров, формы органов, кровоснабжения в них
• УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков для оценки размеров простаты, ее структуры, кровоснабжения, выявление признаков воспаления, опухолей, кист

2. Лабораторные исследования

• анализы мочи: общий анализ, посев на флору и чувствительность к антибиотикам
• анализы крови на инфекции (в том числе ЗППП), на гормоны, онкомаркеры
• клинический анализ крови: общий анализ, биохимия (глюкоза, гемоглобин, креатинин, мочевина, калий, кальций, натрий, хлор и проч.)
• мазки на патологические микроорганизмы, инфекции, в том числе ЗППП
• комплексы анализов (крови/мочи) для диагностики состояния почек и мочеполовой системы, онкологии, ЗППП
• экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатит, анализ крови на группу и резус-фактор перед операцией

для мужчин и женщин:

• замена цистостомического дренажа после хирургических операций
• катетеризация мочевого пузыря в лечебно-диагностических целях 

• вправление парафимоза при ущемлении головки полового члена крайней плотью
• массаж простаты для улучшения кровообращения в тканях простаты, тонуса мышц, уменьшения боли, воспаления, облегчения мочеиспускания, улучшения потенции, качества эрекции
• хирургическое обрезание крайней плоти полового члена в лечебных и гигиенических целях
• пластика уздечки полового члена для избавления от боли во время полового акта, при невозможность обнажить головку полового члена, кровотечении и трещинах в области уздечки
• удаление доброкачественных образований половых органов у мужчин: кондиломы, папилломы, генитальные бородавки, липомы – радиохирургическим методом на аппарате Сургитрон/Фотек. Удаленные образования отправляют на гистологию: установление доброкачественности/злокачественности образования

• EMSELLA – электромагнитная терапия тазового дна
  

  У женщин при стрессовом недержание мочи, непроизвольном мочеиспускании, выпадении женских половых органов, оргазмической дисфункции, подготовки к родам, восстановлении после родов, после оперативного лечения пролапса тазовых органов, при рецидивирующих вульвитах, вагинитах, циститах, ксерозе вульвы. У мужчин при недержании мочи, эректильной дисфункции, хроническом простатите и тазовой боли

• лечение стрессового недержания мочи у женщин на хирургическом фракционном СО2 лазере ERASER-C
• ударно-волновая терапия у мужчин в комплексной терапии простатита, хронических тазовых болей, при болезни Пейрони, эректильной дисфункции

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ УРОЛОГА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/ когда вы наблюдаетесь у доктора по одному и тому же заболеванию.

Уролог слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

• ставит окончательный диагноз
• назначает медикаментозное лечение, лечебные манипуляции, лечебно-профилактические процедуры, оперативное удаление новообразований
• назначает дополнительные исследования/анализы

На повторном приеме уролог оценивает кожные покровы (их окраску, влажность), видимые слизистые оболочки, проверяет периферические отеки нижних конечностей: есть/нет, прощупывает живот на предмет болезненности, увеличения селезенки, почек, мочевого пузыря, простукивает пальцами область спины, чтобы определить боль/ее отсутствие в области почек.

Если лечебные манипуляции запланированы на повторный прием, то уролог проводит операцию. Решение о возможности/необходимости проведения операции в каждом конкретном случае принимает врач индивидуально для каждого пациента.

После повторной консультации уролог уточняет диагноз, назначает медикаментозное лечение, расписывает уход за раной после операции, назначает дополнительные обследования/анализы, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 15-30 мин.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА

Виды обращений, по которым Вы можете дистанционно проконсультироваться с врачом.

Вы еще не были на очном приеме у доктора. Вас беспокоят не острые вялотекущие симптомы/болезненные состояния, периодически напоминающие о себе.

Уролог слушает ваши жалобы, проводит опрос, в ходе которого изучает ваш урологический анамнез, назначает обследования для уточнения диагноза и подготовки к очному приему, дает общие рекомендации по состоянию здоровья. ВАЖНО! На первичном приеме врач не ставит диагноз, не назначает лечение. При острых состояниях – обращайтесь к врачу на прием в клинику!

На очном приеме был проведен осмотр, назначены дополнительно обследования. Результаты обследований готовы. Уролог уточняет ваши текущие симптомы и жалобы, изучает результаты обследований, ставит диагноз, назначает лечение и дальнейшую профилактику, определяет контрольные обследования (чтобы оценить результаты лечения) и повторный прием.

Удобно, если у вас нет возможности приехать в клинику на очный прием в назначенное врачом время. Вы сдаете контрольные обследования, по готовности записываетесь на телеконсультацию. Уролог анализирует ваши показатели по анализам, уточняет ваше самочувствие и симптомы, корректирует лечение по необходимости.

Важно знать! Онлайн-консультация проходит в Личном кабинете пациента – на сайте или в мобильном приложении Мой доктор. Соответственно, записаться на телеконсультацию можно только через Личный кабинет/Мобильное приложение не через колл-центр/регистратуру. Если у вас еще нет Личного кабинета – пройдите регистрацию нового пользователя – себя/близкого родственника.

На онлайн-прием необходимо записывать пациента, который будет на приеме, а не родственника/законного представителя. Соответственно и данные для входа в Личный кабинет должны быть того пациента, который будет получать консультацию врача.

Длительность онлайн-приема – 20-30 мин, из которых 10 мин – оформление врачом медицинского заключения.

Можно использовать любые устройства – компьютер/планшет/ноутбук/мобильный телефон.

Важно! Онлайн-консультацию нужно оплатить не позднее 30 минут после подтверждения записи, иначе запись автоматически отменяется. В случае отмены записи менее чем за 24 часа до начала приема оплата не возвращается (см. условия Договора). Если Ваши планы изменились, перенесите/отмените Вашу запись в Личном кабинете – на сайте/в мобильном приложении.

Помогите врачу заранее ознакомиться с Вашей историей болезни и состоянием здоровья. Если у Вас имеются исследования или заключения с приемов из других медицинских учреждений (за последние 1-3 года), загрузите файлы с Вашего устройства через кнопку Документы не менее, чем за 60 мин. до приема. Эта функция доступна, если Вы записываетесь с веб/мобильной версии сайта. В отношении пересылаемых документов применяются следующие технические требования: размер файлов не выше 400 мб, возможные форматы файлов: pdf, zip, png, jpeg.

1. В день приема за 10-15 минут до начала войдите в Мобильное приложение/авторизуйтесь в Личном кабинете (веб/моб. версии сайта) - перейдите в раздел Мои записи.
2. Нажмите кнопку Онлайн-прием. Платформа предложит проверить работоспособность камеры, микрофона, динамиков. Если нет технических проблем, нажмите кнопку «Подключиться». Ожидайте, когда подключится врач.

Важно! Консультацию может начать только пациент, врач будет ожидать Вашего подключения.

Заранее проверьте, включены ли звук, камера, гарнитура в настройках вашего устройства и браузера (если заходите с веб/моб. версии Личного кабинета), проверьте скорость интернет-соединения (wi-fi/мобильный интернет).

Если в день онлайн-приёма Вы не подключились к видеоконференции, и врач не смог с 3 попыток дозвониться до Вас по номеру мобильного телефона, указанному при регистрации в Личном кабинете, то консультация закрывается. Оплата не возвращается.

Если Вы не слышите/не видите доктора, если доктор не слышит/не видит Вас, если попытки подключения были безуспешны, звоните в техподдержку по телефону +7(4832) 60-77-58.