Неврология
Лечение мигрени в Брянске
В медицинском центре «Мой доктор» для профилактики приступов мигрени, снижения количества приступов и уменьшения их интенсивности применяются инъекции Ботулотоксина типа А и препаратов Иринэкс и Аджови.
Мигрень – неврологическое заболевание, которое сопровождается сильной, иногда нестерпимой головной болью. Мигренозная боль не связана с перенесенными операциями, травмами, инсультом, понижением или повышением артериального давления. Приступы мигрени значительно ухудшают качество жизни, снижают работоспособность, требуют ежедневного приема лекарств в течение длительного времени.
Ботулотоксин типа А – единственный из ботулотоксинов, который имеет в перечне показаний лечение хронической мигрени. Ботулотоксин типа А обладает обезболивающим и миорелаксирующим действием, блокирует действие веществ, участвующих в возникновении мигренозной боли, а также расслабляет напряженные мышцы лица, шеи, провоцирующие усиление боли.
Иринэкс и Аджови – лекарственные препараты на основе моноклональных человеческих антител, блокирующие возникновение и распространение боли при мигрени.
Препараты Ботулотоксина типа А (Preempt), Иринэкс (Эренумаб), Аджови (Фреманезумаб) имеют все необходимые сертификаты соответствия и регистрационные удостоверения Минздрава РФ.
Инъекции противомигренозных препаратов назначаются пациентам с 18 лет после консультации невролога/цефалголога/отоневролога и подтверждения диагноза хроническая мигрень.
ПРОЯВЛЕНИЯ МИГРЕНИ
- частые приступы головной боли сильной интенсивности – от 4 раз в месяц при эпизодической мигрени до 10-15 раз в месяц при хронической мигрени
- боль может приобретать пульсирующий характер
- боль проявляется с одной стороны, локально, или охватывает всю голову
- приступ сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам
- усиливается чувствительность кожи головы при прикосновении
- приступу может предшествовать появление светящихся зигзагов, пятен перед глазами
- во время приступа возможны головокружения
- приступ отягощается тошнотой, рвотой, снижением аппетита
- возможны нарушения равновесия, координации
- боль усиливается от обычной физической активности – ходьба, подъем по лестнице.
ПОДГОТОВКА К ИНЪЕКЦИЯМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ
- за 24 часа до процедуры исключить алкоголь, физические, психоэмоциональные нагрузки.
КАК ПРОВОДЯТСЯ ИНЪЕКЦИИ ПРЕПАРАТА БОТУЛОТОКСИНА ТИПА А
Серия инъекций проводится тонким инсулиновым шприцом в межбровье, лоб, височную зону, затылочную зону, заднюю поверхность шеи, трапециевидную мышцу на глубину 2 мм, с расстоянием между точками до 2 см. Точки инъекций строго регламентированы протоколом клинической программы лечения хронической мигрени PREEMPT. За 1 сеанс делается 31-39 инъекций (до 200 единиц препарата).
Длительность процедуры – 60 мин. Проводится 1 раз в 3 месяца.
Препарат начинает действовать через 2-3 дня после инъекций. Максимальный эффект заметен через 10-14 дней и сохраняется в течение 3 месяцев.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ СЕАНСА БОТУЛИНОТЕРАПИИ
- после процедуры в течение 4-6 часов нельзя наклоняться и принимать горизонтальное положение
- не чесать, не протирать места уколов
- в первые сутки ограничить количество выпиваемой жидкости, чтобы избежать отеков
- 7 дней избегать воздействия повышенных температур на зоны инъекций: не посещать баню, солярий, не принимать горячий душ/ванну, не пользоваться феном
- не употреблять алкоголь!
КАК ПРОВОДЯТСЯ ИНЪЕКЦИИ ПРЕПАРАТОВ ИРИНЭКС И АДЖОВИ
Инъекции препаратов на основе моноклональных антител проводятся подкожно в бедро или в область живота, за исключением 5 см вокруг пупочной впадины. Инъекцию можно сделать во внешнюю поверхность плеча (если инъекция проводится с посторонней помощью).
Первая инъекция обязательно проводится неврологом, последующие инъекции пациент может проводить самостоятельно/с посторонней помощью, следуя инструкции и рекомендациям врача по технике введения. Препарат требует строгого соблюдения правил хранения (см. инструкцию), продается по рецепту.
Длительность процедуры – 15 мин.
Курс лечения — 6-12 инъекций 1 раз в месяц. Препарат Аджови можно вводить как ежемесячно, так и 1 раз в 3 месяца (3 последовательных инъекции). Результаты можно оценить в течение первых 3 месяцев. Даже в случае наступления быстрого эффекта нужно пройти весь рекомендованный курс.
Во время лечения препаратами Ботокс, Иринэкс или Аджови пациент ведет Дневник головной боли, в котором отмечает дни с мигренью, точное время возникновения приступов, продолжительность, интенсивность, вносит сведения о самочувствии, диете, лекарствах, в особенности о тех, которые использует для купирования боли. Дневник дает возможность проследить динамику лечения, определить, как часто нужно делать инъекции.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ ПРЕПАРАТАМИ БОТУЛОТОКСИНА ТИПА А, ИРИНЭКС, АДЖОВИ
- инъекции препаратов облегчают приступы мигрени, они становятся более редкими, менее болезненными и менее продолжительными
- инъекции позволяют снизить количество (или исключить прием) анальгетиков и противомигренозных препаратов, преодолеть головную боль, вызываемую зависимостью от обезболивающих лекарств
- действие препаратов не имеет побочных эффектов в отличие от большинства лекарств для купирования приступов мигрени
- инъекции Ботокса производят еще и косметический эффект: разглаживают мимические морщины в межбровье и на лбу.