Детский кардиолог в Брянске

Детский кардиолог занимается диагностикой и лечением врожденных и приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей 0-18 лет.

Если вы старше 18 лет, для диагностики и лечения заболеваний органов сердечно-сосудистой системы обратитесь к кардиологу, который лечит взрослых.  

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ДЕТСКОМУ КАРДИОЛОГУ ДЕТЯМ 0-18 ЛЕТ

• у новорожденных – частое длительное сердцебиение, синюшность губ и носа после кормления, быстрая утомляемость, засыпание во время кормления
• вялость, усталость, бледность, посинение лица, рук и ног, ощущение нехватки воздуха, сильно кружится и болит голова
• плохая переносимость физических нагрузок: ребенок задыхается, у него колет и болит в области сердца
• обмороки после подъемов наверх, физических нагрузок, продолжительного нахождения в духоте, после езды в транспорте
• затрудненное дыхание/одышка, потливость, отечность лица и ног
• суставы опухают, ткани отекают
• уменьшение аппетита в сочетании с вышеприведенными симптомами

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ДЕТСКОГО КАРДИОЛОГА

Опрос

Врач изучает анамнез жизни ребенка, спрашивает ребенка/родителей ребенка о наличии жалоб и болезненных симптомов, когда они начались, что стало причиной, принимал ли ребенок какие-то лекарства, были ли они эффективны.

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• о внутриутробных инфекциях плода, болезнях матери, протекании беременности и родов
• врожденные/приобретенные заболевания сердца и сосудов
• режим и рацион питания
• есть ли нарушения опорожнения кишечника и мочеиспускания
• операции на сердце, в каком возрасте
• физические нагрузки, и как с ними связаны сердечные симптомы
• какие еще заболевания ребенок перенес, болел ли коронавирусной инфекцией
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• наследственные/онкологические заболевания у ближайших родственников

• Если ребенок ранее обслуживался в других медицинских учреждениях у врача – детского кардиолога, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику показателей ребенка и подобрать эффективное лечение.

• Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу

Осмотр

На первичном приеме детский кардиолог

• оценивает общее состояние, ясность сознания, правильность телосложения/питания, костно-мышечную систему, цвет кожи лица и слизистых, близость сосудов к поверхности кожи, наличие венозных сеточек, деформацию грудной клетки в области сердца
• измеряет рост, вес, рассчитывает индекс массы тела для установления ожирения или дефицита веса (при необходимости)
• проверяет частоту сердечных сокращений
• с помощью фонендоскопа выслушивает ритм, тоны, шумы в сердце, дыхание в легких
• оценивает наполнение пульса, измеряет сатурацию и артериальное давление (по возможности)
• прощупывает периферические лимфоузлы на предмет увеличения и болезненности
• проверяет периферические отеки
• пальпирует живот на предмет увеличения органов ЖКТ
• простукивает пальцами поясничную часть спины, чтобы определить боль/ее отсутствие в области почек

Итоги приема

После первичной консультации детский кардиолог назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, делает ЭКГ сердца (по возможности и необходимости), составляет план обследования здоровья, дает рекомендации по образу жизни, может назначить временное лечение, выписывает больничный лист родителям при необходимости, назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема с ЭКГ. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит детский кардиолог, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 30 мин.

Чтобы поставить верный диагноз, детский кардиолог может назначить дополнительно/провести сразу на приеме

1.       Диагностические исследования

• ЭКГ в покое или во время физической нагрузки для определения ритма сердца, частоты сердечных сокращений, аритмии, блокады
• холтер АД подросткам для диагностики гипертонии/гипотонии, подбора или коррекции лекарственной терапии
• холтер ЭКГ для выявления/подтверждения артимии, ишемии, стенокардии, гипертонии
• УЗИ сердца + допплер сосудов для выявления происхождения сердечных шумов, причину и тип сердечной недостаточности, пороки сердца, поражения миокарда, эндокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, аномалии развития сердца

2.       Лабораторные исследования

• анализ мочи: общий, на альбумин
• коагулограмма и общий анализ крови
• биохимический анализ крови: глюкоза, гемоглобин, билирубин и др.
• анализ крови на гормоны: Т4, Т3, ТТГ и проч.
• ревмопробы: мочевая кислота, АСЛ-О, С-реактивный белок
• кардиомаркеры: высокочувствительный С-реактивный белок, липидный профиль и проч.

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ДЕТСКОГО КАРДИОЛОГА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь с ребенком к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/когда ребенок наблюдается у доктора по одному и тому же заболеванию.

Опрос

Детский кардиолог слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

Результаты анализов

Доктор изучает анализы/исследования ребенка, после этого:

• ставит окончательный диагноз
• назначает медикаментозное лечение
• назначает дополнительные исследования/анализы

Детский кардиолог на повторном приеме оценивает общее состояние, кожные покровы, видимые слизистые оболочки, костно-мышечную систему, частоту сердечных сокращений, с помощью фонендоскопа выслушивает ритм, тоны, шумы в сердце, дыхание в легких, оценивает наполнение пульса, измеряет сатурацию и артериальное давление (по возможности), проверяет периферические отеки, прощупывает живот на предмет увеличения печени.

Итоги приема

После повторной консультации детский кардиолог уточняет диагноз, корректирует лечение, назначает дополнительные обследования/анализы, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 30 мин.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕТСКОГО КАРДИОЛОГА

Виды обращений, по которым родители пациента/пациент может дистанционно проконсультироваться с врачом

- первичное обращение. Ребенок еще не был на очном приеме у доктора. Его беспокоят не острые вялотекущие симптомы/болезненные состояния, периодически напоминающие о себе
Детский кардиолог слушает жалобы, проводит опрос, в ходе которого изучает анамнез ребенка, назначает обследования для уточнения диагноза и подготовки к очному приему, дает общие рекомендации по состоянию здоровья. ВАЖНО! На первичном приеме врач не ставит диагноз, не назначает лечение. При острых состояниях – обращайтесь к врачу на прием в клинику!

- повторное обращение после очного приёма в клинике
На очном приеме был проведен осмотр, назначены дополнительно обследования. Результаты обследований готовы. Детский кардиолог уточняет текущие симптомы и жалобы, изучает результаты обследований, ставит диагноз, назначает лечение и дальнейшую профилактику, определяет контрольные обследования (чтобы оценить результаты лечения) и повторный прием.

- повторные обращения для наблюдения за хроническим заболеванием
Удобно, если у вас нет возможности приехать в клинику на очный прием в назначенное врачом время. Ребенок сдает контрольные обследования, по готовности которых вы записываете его на телеконсультацию. Детский кардиолог анализирует показатели по анализам, уточняет самочувствие и симптомы, корректирует лечение по необходимости.

КАК ПРОХОДИТ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ

Важно знать!
Онлайн-консультация проходит в Личном кабинете пациента – на сайте или в мобильном приложении Мой доктор. Соответственно, записаться на телеконсультацию можно только через Личный кабинет/Мобильное приложение не через колл-центр/регистратуру. Если у ребенка еще нет Личного кабинета – пройдите регистрацию нового пользователя. На онлайн-прием необходимо записывать пациента, который будет на приеме, а не родственника/законного представителя. Соответственно и данные для входа в Личный кабинет должны быть того пациента, который будет получать консультацию врача.

Длительность онлайн-приема – 20-30 мин, из которых 10 мин – оформление врачом медицинского заключения.

Можно использовать любые устройства – компьютер/планшет/ноутбук/мобильный телефон.

Важно! Онлайн-консультацию нужно оплатить не позднее 30 минут после подтверждения записи, иначе запись автоматически отменяется. В случае отмены записи менее чем за 24 часа до начала приема оплата не возвращается (см. условия Договора). Если ваши планы изменились, перенесите/отмените запись ребенка в Личном кабинете – на сайте/в мобильном приложении.

Помогите врачу заранее ознакомиться с историей болезни ребенка и состоянием здоровья. Если у вас имеются исследования или заключения с приемов из других медицинских учреждений (за последние 1-3 года), загрузите файлы с вашего устройства через кнопку Документы не менее, чем за 60 мин. до приема. Эта функция доступна, если вы записываетесь с веб/мобильной версии сайта. В отношении пересылаемых документов применяются следующие технические требования: размер файлов не выше 400 мб, возможные форматы файлов: pdf, zip, png, jpeg.

В ДЕНЬ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ 

1. В день приема за 10-15 минут до начала войдите в Мобильное приложение/авторизуйтесь в Личном кабинете (веб/моб. версии сайта) - перейдите в раздел Мои записи.
2. Нажмите кнопку Онлайн-прием. Платформа предложит проверить работоспособность камеры, микрофона, динамиков. Если нет технических проблем, нажмите кнопку «Подключиться». Ожидайте, когда подключится врач.

ВАЖНО! Консультацию может начать только пациент, врач будет ожидать вашего подключения.
Заранее проверьте, включены ли звук, камера, гарнитура в настройках вашего устройства и браузера (если заходите с веб/моб. версии Личного кабинета), проверьте скорость интернет-соединения (wi-fi/мобильный интернет).

Если в день онлайн-приёма вы не подключились к видеоконференции, и врач не смог с 3 попыток дозвониться до вас по номеру мобильного телефона, указанному при регистрации в Личном кабинете, то консультация закрывается. Оплата не возвращается.

Если вы не слышите/не видите доктора, если доктор не слышит/не видит вас, если попытки подключения были безуспешны, звоните в техподдержку по телефону +7(4832) 60-77-58.

Под редакцией врача

Резникова Татьяна Владиславовна

педиатр, врач функциональной диагностики, детский кардиолог, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Дата обновления материала: 30.08.2024