Детский подиатр в Брянске

Детский подиатр занимается диагностикой, лечением и профилактикой ортопедических заболеваний стопы и голени у детей с 0 до 18 лет.

В медицинском центре «Мой доктор» по основной специальности детский подиатр – это детский травматолог-ортопед.

Если вы старше 18 лет, для диагностики и лечения ортопедических заболеваний стопы и голени у детей обратитесь к подиатру, который лечит взрослых.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ДЕТСКОМУ ПОДИАТРУ

• болезненность, онемение, мурашки в области стопы (пятка, подушечки стопы), голени, в ногах или спине
• передняя часть стопы завернута внутрь, а наружная часть стопы закругленная
• расстояние между пальцами ног увеличено, при этом большой палец отклонился внутрь
• ребенок наступает только на внутреннюю часть стопы, а не на всю стопу
• шарканье ногами при ходьбе
• во время активных игр ребенок быстро устает
• обувь быстро изнашивается, чаще всего с внутренней стороны
• суставы отечны или деформированы, околосуставная область покраснела/припухла
• хромота, неустойчивость походки, ребенок косолапит
• пальцы стопы деформировались

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ДЕТСКОГО ПОДИАТРА

Опрос

Врач изучает анамнез жизни ребенка, спрашивает ребенка/родителей ребенка о наличии жалоб и болезненных симптомов, когда они начались, что стало причиной, принимал ли ребенок какие-то лекарства, были ли они эффективны.

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• врожденные патологии опорно-двигательного аппарата
• родовые травмы, травмы/операции стопы и голени, осложнениях после сильных ударов и т.д.
• характер и локализация боли
• какие еще заболевания ребенок перенес, болел ли коронавирусной инфекцией
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• наследственные/онкологические заболевания у ближайших родственников

Важные моменты

1. Если ребенок ранее обслуживался в других медицинских учреждениях у врача – детского травматолога-ортопеда, детского подиатра, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований. Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику показателей ребенка и подобрать эффективное лечение.

2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу

Осмотр

С помощью специальных тестов врач оценивает позвоночник, осанку, походку, асимметрии тела, подвижность суставов, как расположены таз и стопы.

• оценивает их состояние и форму, положение пятки, пальцы
• есть ли деформации
• выявляет зоны локальной перегрузки стоп, что проявляется натоптышами
• воспаления суставов/околосуставных тканей

Итоги приема

После первичной консультации детский подиатр назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, составляет план обследования здоровья, дает рекомендации по образу жизни, может назначить временное лечение, выписывает больничный лист родителям при необходимости, назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит детский подиатр, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 30 мин.

Чтобы поставить верный диагноз, детский подиатр может назначить дополнительно:

1. Диагностические исследования

• УЗИ суставов (голеностопного и мелких суставов) позволяет выявить наличие отека, кровоизлияния, жидкости в суставе, кальцификатов, дегенеративных и воспалительных процессов
• УЗИ мягких тканей для оценки размера, строения, структуры подкожного новообразования, характера его содержимого и количества жидкости в нем, выявления разрыва связок, поражения нервных волокон
• рентген голеностопа, суставов, стоп и пяточных костей для диагностики вывихов, переломов, артрита, артроза, остеохондропатии, плоскостопия, косолапости, аномалии развития костей, опухолей
• пункция сустава+цитология*: диагностическая позволят оценить характер, количество синовиальной (суставной) жидкости, выявить наличие в суставной жидкости гноя, крови, экссудата, обнаружить очаг инфекции, уточнить диагноз. Лечебная устраняет боль, отеки, помогает удалить гной, кровь, экссудат из сустава, ввести в сустав лекарства.

Пункционная биопсия мягких тканей – изъятие кусочка ткани для цитологического исследования* на предмет определения злокачественности.

*цитология (цитологическое ислледование) – исследование синовиальной жидкости/пунктата под микроскопом для определения наличия крови, гноя, возбудителей инфекции, специфических белков, опухолей кости и хрящевой ткани и изменения мышечной ткани

2. Лабораторные исследования

• общий анализ мочи
• общий и клинический анализ крови
• анализ крови на маркеры остеопороза и ревмопробы: витамин D, остеокальцин, С-реактивный белок, мочевина и проч.
• ПЦР-мазки на инфекции: гонококк, боррелиоз
• экспресс-тесты на инфекции перед манипуляциями

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ДЕТСКОГО ПОДИАТРА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь с ребенком к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/когда ребенок наблюдается у доктора по одному и тому же заболеванию.

Опрос

Детский подиатр слушает симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.

Результаты анализов

Доктор изучает анализы/исследования ребенка, после этого:

• ставит окончательный диагноз
• назначает медикаментозное лечение, лечебные манипуляции
• назначает дополнительные исследования/анализы
• подбирает стельки для лечения и профилактики ортопедических заболеваний стопы

Детский подиатр оценивает общее состояние, кожные покровы и видимые слизистые. Затем проводит специальные тесты на оценку позвоночника, осанки, походки, асимметрии тела, подвижность суставов, расположения таза и стоп. Далее детский подиатр оценивает состояние и форму стопы, положение пятки, пальцы, есть ли деформации, выявляет зоны локальной перегрузки стоп, воспаления суставов/околосуставных тканей.

Итоги приема

После повторной консультации детский подиатр уточняет диагноз, корректирует лечение, назначает дополнительные обследования/анализы, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 30 мин.

Лечебные манипуляции в детской подиатрии:

1. Лечебная блокада детям с анестетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами для быстрого устранения острой боли, снятия спазма мышц, уменьшения отека, воспаления, улучшения крово- и лимфообращения в пораженной области.

2. Остеопатическая коррекция для коррекции смещений в позвоночнике, улучшения осанки, устранения деформаций стоп и голени, снятие болей, воспалений, спазмов нервных корешков, мышц, расслабления мышц, устранения растяжений связок и сухожилий.

3. Кинезиотейпы для лечения травм, растяжений, отеков, гематом и коррекции деформаций стопы для снятия боли, воспаления, устранения отеков, улучшения крово- и лимфообращения, расслабления/тонизирования мышц, мягкой поддержки суставов, травмированных мышц, связок, сухожилий, облегчения движений суставов и конечностей, профилактики повторного травмирования.

4. Классический массаж тела. Курс массажа нормализует тонус мышц, снимает боль, устраняет отеки, усиливает лимфо- и кровообращение, способствует рассасыванию воспаления, восстановлению утраченных функций.

Под редакцией врача

Администрация Мой Доктор

Дата обновления материала: 01.06.2024