Якимкина Татьяна Владимировна

Опрос пациента о жалобах, наличии болезненных симптомов, вредных привычках, врожденных/перенесенных болезнях. Визуальный осмотр кожи и слизистых на наличие высыпаний. Направление на обследование (анализы, УЗИ и т.д.) и/или назначение лечения. Длительность 20-60 мин.

Консультация по одному и тому же заболеванию по результатам обследования (анализы, УЗИ и т.д.). Контроль и/или корректировка лечения. Длительность 20-30 мин.

Первичное обращение с жалобами/симптомами перед очным обращением к врачу. Опрос пациента о жалобах и сбор анамнеза. Доктор дает рекомендации, какое/ие обследование/я пройти перед очным приемом. При первичном обращении дистанционно врач не ставит диагноз, не назначает лечение.
Повторное обращение после очного приема, на котором был поставлен диагноз, назначено обследование и лечение. Интерпретация результатов обследования (анализы, УЗИ, рентген, ЭКГ, эндоскопия и др.), оценка динамики самочувствия по итогам лечения, оценка эффективности и переносимости назначенного лечения, его коррекция (при необходимости).
Наблюдение по хроническому заболеванию у лечащего врача. Обсуждение динамики показателей по результатам контрольных исследований, коррекция лечения, назначение дополнительных обследований.
По итогам телемедицинской консультации пациент получает медицинское заключение на электронную почту со всеми рекомендациями и направлениями на обследования. Длительность до 30 мин.

Диагностика бронхиальной астмы с помощью пикфлоуметра – трубки с градиурованной шкалой. Оценка максимальной (пиковой) скорости выдоха после полного вдоха. Позволяет выявить бронхиальную астму, определить степень сужения просвета бронхов, выявить хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), контролировать течение заболевания и оценить эффективность лечения. Для достоверности результатов процедуру повторяют 3 раза с небольшим перерывом. Из полученных значений выбирают наибольшее. Результаты пикфлоуметрии врач сравнивает с усредненными данными пиковой скорости выдоха. Обезболивание/подготовка не требуется. Процедура проводится на приеме у врача. Длительность 3-5 мин.

Консультация аллерголога-иммунолога перед началом АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). Перед консультацией пациент проходит полное обследование по назначению врача (подробный осмотр и опрос на первичной консультации, анализы крови на аллергены и т.д.). Аллерголог по результатам обследования выбирает лечебный аллерген для проведения АСИТ и форму лекарства – таблетки или капли. Пациент приобретает аллерген и обращается к доктору за консультацией перед иммунотерапией. На приеме аллерголог-иммунолог проинструктирует пациента о схеме приема аллергена, об ограничениях во время терапии (питание, физические нагрузки, вакцинация и т.д.). Длительность 20-60 мин.

Опрос родителей ребенка/ребенка о жалобах, наличии болезненных симптомов, врожденных/перенесенных болезнях. Визуальный осмотр кожи и слизистых ребенка на наличие высыпаний. Направление на обследование (анализы, УЗИ и т.д.) и/или назначение лечения. Длительность 20-30 мин.

Консультация по одному и тому же заболеванию по результатам обследования (анализы, УЗИ и т.д.). Контроль и/или корректировка лечения. Длительность 20-30 мин.

Первичное обращение пациента с жалобами/симптомами перед очным обращением к врачу. Опрос ребенка/родителей ребенка о жалобах и сбор анамнеза. Доктор дает рекомендации, какое/ие обследование/я пройти перед очным приемом. При первичном обращении дистанционно врач не ставит диагноз, не назначает лечение.
Повторное обращение после очного приема, на котором был поставлен диагноз, назначено обследование и лечение. Интерпретация результатов обследования ребенка (анализы, УЗИ, рентген, ЭКГ, эндоскопия и др.), оценка динамики самочувствия по итогам лечения, оценка эффективности и переносимости назначенного лечения, его коррекция (при необходимости).
Наблюдение по хроническому заболеванию у лечащего врача. Обсуждение динамики показателей по результатам контрольных исследований, коррекция лечения, назначение дополнительных обследований ребенка.
По итогам телемедицинской консультации пациент/родители пациента получают медицинское заключение на электронную почту со всеми рекомендациями и направлениями на обследования. Длительность до 30 мин.

Диагностика бронхиальной астмы с помощью пикфлоуметра – трубки с градиурованной шкалой. Оценка максимальной (пиковой) скорости выдоха после полного вдоха. Позволяет выявить бронхиальную астму, определить степень сужения просвета бронхов, выявить хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), контролировать течение заболевания и оценить эффективность лечения. Для достоверности результатов процедуру повторяют 3 раза с небольшим перерывом. Из полученных значений выбирают наибольшее. Результаты пикфлоуметрии детский аллерголог-иммунолог сравнивает с усредненными данными пиковой скорости выдоха. Обезболивание/подготовка не требуется. Процедура проводится на приеме детским аллергологом. Длительность 3-5 мин. Подходит детям с 5 лет.

Исследование функции внешнего дыхания. Снимаются показания спирографа при спокойном дыхании, затем ребенку с помощью ингалятора вводят бронхорасширяющие препараты. Через 15-20 мин снимают показания повторно. Ребенок по команде диагноста выполняет дыхательные маневры. Позволяет оценить максимальный объем воздуха в легких после глубокого вдоха/при 1 спокойном вдохе или выдохе/при усиленном выдохе; объем воздуха, проходящего через легкие за 1 мин. Применяется для определения вида/степени нарушений в работе бронхов и легких. Подготовка — натощак или не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака, до процедуры следует отказаться от крепкого чая и кофе, в течение 10-15 минут до спирографии нужно отдохнуть в положении сидя, бронхорасширяющие препараты короткого действия отменяются за 6 часов, длительного действия – за 12 часов до процедуры. Длительность 30 мин. Подходит детям с 6 лет. Проводится детским аллергологом-иммунологом.

Консультация детского аллерголога-иммунолога перед началом АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). Перед консультацией ребенок проходит полное обследование по назначению врача (подробный осмотр и опрос на первичной консультации, анализы крови на аллергены и т.д.). Аллерголог по результатам обследования выбирает лечебный аллерген для проведения АСИТ и форму лекарства – таблетки или капли. Родители ребенка приобретают аллерген и обращается к доктору за консультацией перед иммунотерапией. На приеме аллерголог-иммунолог проинструктирует родителей о схеме приема аллергена, об ограничениях во время терапии (питание, физические нагрузки, вакцинация и т.д.). Длительность 20-30 мин.