Пульмонолог в Брянске



прием взрослых
стаж работы - 28 лет
Советский р-н
Код | Наименование | Цена | ||
---|---|---|---|---|
68001
|
Опрос пациента о жалобах, наличии болезненных симптомов, врожденных/перенесенных болезнях, травмах, операциях, болезнях дыхательных путей у родственников, вредных привычках, физической активности, роде деятельности, месте проживания. Визуальный осмотр грудной клетки пациента на предмет ее формы, симметричности/асимметричности в акте дыхания, оценка цвета кожных покровов, телосложения, отеков. Прослушивание сердца и легких фонендоскопом, простукивание грудной клетки, измерение температуры, пульса и давления, установление частоты дыхательных движений. Визуальный осмотр пациента на предмет зрительного увеличения органов брюшной полости, прощупывание живота, прослушивание брюшной полости фонендоскопом, измерение роста и веса. Прощупывание шейных/околоушных/подчелюстных лимфоузлов. Направление на обследование (анализы, рентгенография, УЗИ, спирография и т.д.) и/или назначение лечения. Длительность 30 мин. |
|||
68002
|
Консультация по одному и тому же заболеванию по результатам обследования (анализы, УЗИ и т.д.). Контроль и/или корректировка лечения. Длительность 20-30 мин. |
|||
68004
|
Первичное обращение с жалобами /симптомами перед очным обращением к врачу. Опрос пациента о жалобах и сбор анамнеза. Доктор дает рекомендацию, какое/ие обследование/я пройти перед приемом. При первичном обращении дистанционно врач не ставит диагноз, не назначает лечение. |
Пульмонолог занимается диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания — трахеи, бронхов, легких и плевры у пациентов старше 18 лет.
Бронхолегочные болезни опасны тем, что вызывают гипоксию — недостаток кислородного снабжения всех тканей организма с быстрым ухудшением состояния больного. Консультация пульмонолога требуется при трудностях в постановке диагноза терапевтом, аллергологом-иммунологом, ЛОРом или др. специалистами.
СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ ОБРАЩАЮТСЯ К ПУЛЬМОНОЛОГУ
- затяжной кашель (более месяца), с обильной мокротой, с кровяными или гнойными вкраплениями
- «кашель курильщика» преимущественно по утрам – хронический кашель, сухой или влажный, приступообразный, с отхождением вязкой мокроты
- одышка и затрудненное дыхание при вдохе или выдохе даже при незначительных физических нагрузках или в покое, при этом ощущение нехватки воздуха, тяжести и боли в груди
- хрипы, свисты в груди во время дыхания, сопровождающиеся сдавливанием в области грудной клетки, головные боли, тяжелый и поэтому короткий вдох и длинный выдох
- частые ОРВИ, бронхиты, рецидивирующие пневмонии
КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ПУЛЬМОНОЛОГА
Врач изучает анамнез жизни пациента, спрашивает о часто повторяющихся симптомах, вредных привычках (курение активное и пассивное). Пульмонолога интересует есть ли аллергии, перенесенные заболевания – грипп, пневмония, бронхит, травмы грудной клетки, спины, операции. Доктору важно знать о месте проживания пациента (например, рядом с вредным производством), о профессиональных вредностях – работе, связанной с вдыханием производственной пыли, газов, паров кислот и других химических веществ.
Врач оценивает форму грудной клетки пациента, ее симметричность/асимметричность, цвет кожных покровов, телосложение, наличие или отсутствие отеков. Пульмонолог наблюдает, как проходит акт дыхания пациента. Во время осмотра пульмонолог проводит перкуссию (выстукивание) и аускультацию (выслушивание) легких на вдохе, выдохе, при задержке дыхания.
Прослушивает дыхание с помощью стетофонендоскопа, чтобы выявить сухие или влажные хрипы, ослабленное дыхание, отсутствие дыхания на некоторых участках. Доктор прощупывает и прослушивает фонендоскопом органы брюшной полости, измеряет рост и вес пациента, прощупывает лимфоузлы, измеряет температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление.
Исследования, которые может назначить пульмонолог для уточнения диагноза:
- общий анализ крови
- анализ крови на иммуноглобулин Е
- флюорография
- пикфлоуметрия для диагностики и контроля лечения бронхиальной астмы
- спирография для обследования функций внешнего дыхания
- пульсоксиметрия для определения степени насыщения крови кислородом
- УЗИ плевральных полостей
- ЭКГ, УЗИ сердца с определением давления в легочной артерии
- КТ органов грудной клетки
- посев отделяемого верхних дыхательных путей, плевральной жидкости для выявления возбудителя инфекций и определения чувствительности к антибиотикам
Длительность приема – 30 мин.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫМИ ЗАНИМАЕТСЯ ПУЛЬМОНОЛОГ
- бронхиальная астма
- пневмония
- бронхит
- интерстициальные болезни легких (ИБЛ) – группа болезней, поражающих легочную ткань, преимущественно хронического характера
- плеврит – воспаление легочных оболочек
- бронхоэктатическая болезнь – деформация бронхов, сопровождающаяся гнойно-воспалительными процессами
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – ограничение проходимости воздуха в дыхательных путях вследствие длительных и частых воспалительных заболеваний легких, длительного курения, профессиональных вредностей
- эмфизема легких – расширение воздушных пространств легочных альвеол, нарушение вентиляции легких
- муковисцидоз – наследственное заболевание, проявляющееся поражением тканей и тяжелыми функциональными расстройствами органов дыхания и пищеварительной системы
- уточнение диагноза – дифференциальная диагностика при затруднении в постановке диагноза по заболеваниям нижних дыхательных путей или отклонениям от нормы, выявленным при обследованиях ОГК
ПУЛЬМОНОЛОГА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПОСЕЩАТЬ 1 РАЗ В ГОД
— людям, работающим на предприятиях металлургии, машиностроения, по производству цемента и строительных материалов, по добыче горных пород, на производстве мебели, текстиля, на предприятиях по обработке сельскохозяйственной продукции – зерна, льна, хлопка и др.
— людям, проживающим в экологически неблагополучных районах
— курильщикам с многолетним стажем, пассивным курильщикам
— имеющим в семейном анамнезе рак легких
При хронических заболеваниях нижних дыхательных путей врач-пульмонолог самостоятельно устанавливает периодичность посещений, в зависимости от тяжести заболевания, периода его течения.