Травматология и ортопедия
Электромиография
Электромиография (ЭМГ) – метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы с помощью электронейромиографа.
Электромиограф – аппаратно-программный комплекс, который исследует биоэлектрическую активность мышц и нервных структур.
В медицинском центре «Мой доктор» проводится:
- стимуляционная электромиография (ЭНМГ)
Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. После чего специальным электродом наносятся слабые электрические стимулы.
- игольчатая электромиография (ЭМГ)
Данный метод используется для более точного исследования. В мышцу вводится игольчатый электрод. При этом возникает незначительная болезненность, которая в скором времени проходит.
Далее в обоих случаях с помощью специальной программы электромиограф производится компьютерный анализ показателей, позволяющий оценить проводимость импульса по нервам в ответ на их стимуляцию электрическим током.
Поражения нервов и нарушения работы мышц происходят из-за травм/защемления нервов, сосудистых, аутоиммунных и других поражений нервных сплетений и периферических нервов, болезней синапса (особое образование, которое осуществляет передачу нервного импульса от нейрона к другому нейрону или от нервной клетки к рабочему органу).
- при этом у человека могут возникать ощущения ползания мурашек по коже, чувство онемения конечностей, нарушения болевой чувствительности, утрачиваться способность к совершению полноценных движений конечностями. Это проявляется в слабости мышц, парезах (ослабление движений), параличах, болях и проч. Такие симптомы указывают на заболевания периферической нервной системы.
Точно определить причину и место повреждения нервов и мышц затруднительно, поэтому врач назначает электронейромиографию.
Процедура проводится по направлению от доктора нашего центра или из других медучреждений. Направление должно быть на официальном бланке с подписью и печатью медучреждения и врача и четко указанным назначением.
ПОКАЗАНИЯ К ЭМГ
- поражение нервов верхних и нижних конечностей
- поражение мотонейронов спинного мозга
- диагностика первично-мышечных заболеваний – миопатии, миотонии, миотонические дистрофии, полимиозит и другие
- полинейропатия – множественное поражение периферических нервов
- миастения – аутоиммунное заболевание, при котором снижается мышечный тонус
- синдром запястного, кубитального канала и др. туннельные нейропатии
- травмы периферических нервов
ЭМГ ОЦЕНИВАЕТ
- проведение импульсов нервными волокнами
- способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний
- скорость и силу мышечной реакции
ЭМГ проводится специалистом по функциональной диагностике по направлению невролога, травматолога или ревматолога.
ПОДГОТОВКА К ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ
Специальной подготовки не требуется. Для более точной диагностики рекомендуется
- на время исследования при диагностике миастении отменить прием прозерина, нейромидина, калимина и прочих ингибиторов ацетилхолинэстеразы, влияющих на нервно-мышечную передачу. Самостоятельно отменять прием лекарств, назначенных для лечения миастении, нельзя, только по согласованию с лечащим врачом
- согреть конечности после улицы
- не использовать косметические и лечебные кремы/мази, затрудняющие крепление электродов
ЭМГ проводится по предварительной записи или в день приема при наличии свободного времени в расписании. Процедуру проводит врач функциональной диагностики.
КАК ПРОВОДИТСЯ ЭМГ
Пациент раздевается частично или полностью до белья. Участки кожи, на которые будут накладываться/вводиться электроды, обрабатываются спиртом. Затем на них накладывают электроды/ вводят игольчатые электроды, соединенные с аппаратом. Проводится стимуляция этих зон специальными слабыми электрическими импульсами. Интенсивность импульсов подбирается индивидуально. От правильно подобранной амплитуды импульсов зависит точность исследования.
Ощущения во время процедуры могут быть слегка болезненными, непривычными. При проведении стимуляции происходит непроизвольное сокращение мышцы. Конечность при этом может самопроизвольно двигаться. Препятствовать этим движениям не нужно.
Обезболивание не требуется.
Длительность – 60-120 мин.
Расшифровка – в течение суток.