Сомнолог в Брянске

Сомнолог занимается диагностикой и лечением регулярного храпа с остановками дыхания во сне (апноэ сна) у пациентов старше 18 лет.

Поводом для обращения к кардиологу-сомнологу является храп, который отягощен остановками дыхания во сне. Это ухудшает качество сна: нарушается засыпание, сон тревожный, беспокойный, бессонница. Возникает кислородное голодание, которое влечет за собой развитие гипертонии, тахикардии (нарушений сердечного ритма), ишемии, инсульта, инфаркта, из-за остановки дыхания может наступить внезапная смерть во время сна.

КАК ПРОХОДИТ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ СОМНОЛОГА

Опрос

Врач слушает ваши симптомы и жалобы, когда они начались, что стало причиной, принимали ли вы какие-то лекарства, были ли они эффективны.

Затем врач задает вопросы, чтобы составить анамнез:

• врожденные/приобретенные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гормональные нарушения, дисфункция щитовидки, дыхательная/сердечная недостаточность и др.)
• какие еще заболевания вы перенесли, была ли у вас коронавирусная инфекция
• аллергическая реакция, в том числе на лекарственные препараты
• были ли у ваших ближайших родственников онкологические заболевания, какие
• вредные привычки (курение, алкоголь)
• детали о течение сна, наличии храпа и остановок дыхания во сне (если это замечают родственники)

Важные моменты

1. Если вы ранее обслуживались в других медицинских учреждениях у врача-кардиолога, кардиолога-сомнолога, возьмите с собой медицинские заключения и результаты обследований (анализы, ЭКГ, УЗИ сердца). Это поможет доктору изучить анамнез, проанализировать динамику ваших показателей и подобрать эффективное лечение.

2. Если есть страхи, перед началом приема озвучьте их врачу.

Осмотр

Сомнолог оценивает общее состояние, измеряет рост, вес, рассчитывает ИМТ (индекс массы тела), который показывает наличие/отсутствие ожирения. Осматривает кожные покровы на предмет покраснений/высыпаний, зуда, оценивает видимые слизистые.
Сомнолога интересует, как вы дышите через нос, состояние глотки, небного язычка, положения языка.
Затем сомнолог слушает легкие на предмет хрипов, сердце на предмет шумов, ритма, тонов. Осматривает область сердца, его границы, измеряет давление, пульс, прощупывает живот на предмет болезненности, проверяет периферические отеки.

Итоги приема

После первичной консультации сомнолог назначает дополнительные обследования для постановки диагноза/консультации смежных специалистов, составляет план обследования здоровья, дает рекомендации по диете и образу жизни, может назначить временное лечение, ведение дневника артериального давления, выписывает больничный лист при необходимости, назначает дату следующего приема.

Важно! Не стесняйтесь во время консультации уточнить у врача итоговую цену первичного приема. Стоимость дополнительных обследований, которые назначит сомнолог, будет у вас в бланке направления/дополнительных назначений.

Длительность приема – 40 мин.

Чтобы поставить верный диагноз, кардиолог-сомнолог может назначить

1. Лабораторные исследования

• клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ и др., холестерин
• анализы мочи
• анализы на гормоны: ТТГ, СТ4

2. Инструментальные исследования (проводятся в домашних условиях)

Два обязательных вида диагностики расстройств сна. Назначаются последовательно.

• компьютерная пульсоксиметрия для выявления остановок дыхания во сне, оценки насыщения крови кислородом и частоты пульса
• респираторный мониторинг проводится для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения, если компьютерная пульсоксиметрия выявила апноэ сна. Диагностирует уровень насыщения крови кислородом, устанавливает тип и степень нарушений дыхания, интенсивность храпа, измеряет пульс, частоту и длительность остановок дыхания во сне

Если есть другие заболевания, провоцирующие храп, сомнолог может назначить другие виды диагностики – УЗИ сосудов, УЗИ сердца, ЭКГ, МРТ, КТ головного мозга (в стороннем учреждении) и др.

Фотогалерея

На приеме у сомнолога

Измерение давления

ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ СОМНОЛОГА В КЛИНИКЕ

Повторная консультация – когда вы обращаетесь к доктору по готовности всех назначенных анализов и обследований/ когда вы наблюдаетесь у доктора по одному и тому же заболеванию.

Опрос

Сомнолог слушает ваши симптомы и жалобы (как они изменились после первичного приема) и составляет картину заболевания в динамике.
Врач изучает данные компьютерной пульсоксиметрии/респираторного мониторинга и дневник артериального давления (если он велся).

Результаты анализов

Врач изучает ваши анализы/исследования, после этого:

• ставит окончательный диагноз
• назначает лечение: медикаментозное лечение или оперативное (у нашего ЛОР-врача или в стороннем учреждении)
• назначает дополнительные исследования/анализы

Сомнолог оценивает общее состояние, измеряет рост, вес, рассчитывает ИМТ, осматривает кожные покровы на предмет покраснений/высыпаний, зуда, оценивает видимые слизистые.
Сомнолога интересует, как вы дышите через нос, состояние глотки, небного язычка, положения языка.
Затем сомнолог слушает легкие на предмет хрипов, сердце на предмет шумов, ритма, тонов. Осматривает область сердца, его границы, измеряет давление, пульс, прощупывает живот на предмет болезненности, проверяет периферические отеки.

Итоги приема

После повторной консультации кардиолог-сомнолог уточняет диагноз, корректирует лечение, назначает дополнительные обследования/анализы, определяет дату следующего приема.

Длительность приема – 40 мин.

ЛЕЧЕНИЕ ХРАПА И АПНОЭ СНА

Для лечения храпа с остановками дыхания во сне применяют СИПАП-терапию, чтобы устранить сужение дыхательных путей и слипание стенок глотки, за счет этого уменьшится количество остановок дыхания и кислородное голодание.

СИПАП-терапия – аппаратный метод. Специальный прибор постоянно создает положительное давление в дыхательных путях. Это препятствует остановкам дыхания во сне.

Апноэ сна требует длительного лечения. Спать с аппаратом СИПАП-терапии нужно каждую ночь. Для этого сначала пациент проходит период адаптации с прибором, который выдает наш сомнолог, затем приобретает личный аппарат, с помощью доктора делает нужные настройки и спит без храпа.

Под редакцией врача

Дашкова Юлия Витальевна

врач функциональной диагностики, кардиолог, заведующий кардиологическим отделением, сомнолог

Дата обновления материала: 23.08.2024