Детская гастроэнтерология
Гастроскопия детям
Видеогастроскопия (ФГДС) детям – диагностика пищевода, желудка и 12-перстной кишки ребенка с помощью фиброгастроскопа. Гастроскопия детям позволяет исследовать слизистую органов ЖКТ ребенка на предмет наличия новообразований – кист, полипов, опухолей, изъязвлений стенок желудка, эрозии, изменений цвета, структуры и поверхности слизистой.
УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ являются менее информативными, чем видеогастроскопия.
Гастроскопия детям назначается детским гастроэнтерологом/педиатром при наличии медицинских показаний.
Диагностика проводится детям с 7 лет.
НАШЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
В 2019 году в оба филиала МЦ «Мой доктор» было приобретено новейшее оборудование экспертного класса Пентакс (Pentax), которое имеет массу преимуществ в сравнении с другими аппаратами для эндоскопии:
— камера высокого разрешения HD+ на конце видеоэндоскопа дает возможность врачу увидеть изменение сосудов слизистой, что особенно важно для раннего выявления плоских новообразований
— видеопроцессор Pentax Medical с технологией I-scan, монитор с большой диагональю обеспечивают отличное качество изображения исследуемой области, точное выявление и максимально полный обзор новообразований
— функция Стоп-кадр позволяет сохранять снимки слизистой в мельчайших деталях в истории обследований пациента. При необходимости пациент может получить снимки на флэшку или на CD-диск (предоставляем свои диски для записи)
— тонкая, гибкая и мягкая трубка гастроскопа позволяет просмотреть самые сложные участки желудочно-кишечного тракта с минимальным дискомфортом для пациента
Диаметр вводимой трубки 9,8 мм.
Дезинфекция и стерилизация эндоскопов в несколько этапов производится на репроцессоре Detro Wash, оборудовании нового поколения.
ЭНДОСКОПИСТ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ МОЖЕТ ПРОВЕСТИ
- извлечение инородного тела
- биопсию – забор участка слизистой для гистологического исследования на предмет злокачественности
- экспресс-тест для диагностики Helicobacter pylori – забор жидкости на предмет наличия бактерии в желудке ребенка
СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ НАЗНАЧАЮТ ФГДС ЖЕЛУДКА ДЕТЯМ
- ребенок жалуется на хронические симптомы несварения в желудке после каждого приема пищи – урчание, тяжесть в желудке, чувство распирания, неприятный привкус во рту, газы, боли в верхних отделах живота
- ребенок страдает приступами подташнивания после еды, изжогой с горечью во рту, частой отрыжкой, рвотой, нарушением стула (запоры/понос). Редкий, болезненный стул со склонностью к запорам
- кал ребенка необычного цвета, с прожилками крови или непереваренной пищи
- у ребенка признаки кровотечения в пищеварительном тракте – рвота с кровью, температура, потеря сознания, черный дегтеобразный кал
- ребенок жалуется на затруднение прохождения пищи, жидкости по пищеводу
ПОКАЗАНИЯ К ГАСТРОСКОПИИ ДЕТЯМ
- болезненные симптомы, указанные выше
- хронические заболевания ЖКТ у ребенка – гастрит, колит, язва
- подозрение на онкологию – железодефицит, беспричинное снижение веса, потеря аппетита, обморочные состояния, постоянная высокая температура тела и др. симптомы
ПОДГОТОВКА К ГАСТРОСКОПИИ ДЕТЯМ
- за 2-3 дня до обследования нельзя употреблять продукты, провоцирующие излишнее газообразование: острые, жареные блюда, «сегодняшнюю» выпечку, шоколад, бобовые, белокачанную капусту, острые специи и соусы, газированные напитки
- гастроскопия проводится строго натощак
- если исследование проводится в первой половине дня, последний прием пищи накануне не позднее 19.00. Ужин должен быть легким: нежирный бульон, каша, отварное мясо/рыба, овощи. В день исследования не завтракают
- если ФГДС назначена во второй половине дня (после 15:00), утром пациент может позавтракать. Важно, чтобы завтрак был не позднее, чем за 8 часов до начала манипуляции. И состоял из продуктов, которые легко усваиваются: куриная грудка, нежирная рыба, легкие супы, яйца, обезжиренные молочные продукты.
ВАЖНО! Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют проводить ФГДС в первой половине строго натощак после ночного голодания 12 часов (минимум 8 часов)
- если требуется очередной прием таблетированных лекарств (сердечных, против повышенного давления и т.д.), их необходимо рассосать, по возможности, или заменить на инъекционное введение
- не позднее, чем за 3 часа до процедуры гастроскопии можно выпить несколько глотков воды, но не более 1/2 стакана
- чистить зубы можно
При некоторых заболеваниях у детей может потребоваться специальная подготовка к исследованию, которую врач назначает индивидуально.
Врач-эндоскопист должен быть уведомлен родителями о наличии у ребенка аллергии на какие-либо лекарственные препараты, любых заболеваний, острых болей.
КАК ПРОВОДИТСЯ ФГДС ДЕТЯМ
- горло и корень языка ребенка обрабатывают спреем с анестетиком, например, лидокаином, чтобы максимально уменьшить неприятные ощущения
- ребенок зажимает зубами специальный нагубник, через который врач вводит трубку гастроскопа
- ребенка просят сделать глоток и расслабить горло для уменьшения позывов к рвоте, чтобы врач смог без проблем ввести гастроскоп в пищевод
- полости органов расправляют путем введения небольшого количества воздуха через аппарат, что позволяет приступить к обследованию
- эндоскопист производит видеоосмотр верхних органов пищеварительного тракта, изображения которого отображаются на экране монитора с отличным разрешением (HD) в оптическом увеличении
Возможны неприятные ощущения в горле у ребенка после обследования, но они полностью проходят в течение 1-2 суток.
Длительность гастроскопии (вместе с подготовкой и инструкцией по проведению) – 30-40 мин.