Видеосигмоскопия

Сигмоскопия – диагностика слизистой прямой и сигмовидной кишки с помощью сигмоскопа. Процедура позволяет определить наличие воспалений слизистой, полипов, инородных тел, дивертикул, опухолей, геморроидальных узлов и трещин в кишках.

Обследование проводится с помощью тонкого, гибкого, мягкого шланга длиной 50 см, оснащенного на конце видеокамерой. Изображение стенок прямой и сигмовидной ободочной кишки передается на экран монитора в увеличенном масштабе и с отличным разрешением (HD) в режиме реального времени.

Сигмоскопия назначается врачом-проктологом при наличии медицинских показаний для подтверждения диагноза.

Во время сигмоскопии врач-эндоскопист может провести:

• биопсию – забор кусочка ткани для гистологического исследования на предмет злокачественности

СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ НАЗНАЧАЮТ ДИАГНОСТИКУ ПРЯМОЙ КИШКИ

• расстройства стула — чередование поносов и запоров, недержание кала
• симптомы дисбактериоза кишечника – боли в животе, вздутие, нарушения стула, запах изо рта, приступы несварения и тошноты после приемов пищи
• кровянистые выделения из прямой кишки во время или после актов дефекации
• наличие опухолей и воспалений матки и придатков у женщин, эндометриоз
• увеличение простаты у мужчин

ПОКАЗАНИЯ К СИГМОСКОПИИ 

• болезненные симптомы, указанные выше
• пациенты с колитом, хроническим холециститом
• подозрение на рак толстой кишки – железодефицит, беспричинное снижение веса, потеря аппетита, постоянная высокая температура тела, нарушение стула и др. симптомы дисбактериоза
• послеоперационное наблюдение, после холецистэктомии в сроки – 3-7 лет после операции

ПОДГОТОВКА К ДИАГНОСТИКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ 

Хорошее очищение кишечника от каловых масс, остатков пищи на стенках кишечника и соблюдение безшлаковой диеты – залог успешного обследования.

За 1-2 дня до процедуры ограничить потребление и сочетание продуктов, вызывающих газы, запоры или любые симптомы несварения в желудке. Это свежие овощи и фрукты, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, соусы, специи, пряности, газированные напитки.

Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, сок без мякоти, чай, воду, безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки.

Накануне обследования очистить кишечник с помощью слабительных препаратов:

Вариант 1. Прием препарата Фортранс

Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 16.00. Накануне обследования растворить 4 пакетика Фортранса в 4-х литрах кипяченой воды, и через 1-2 часа после последнего приема пищи выпить полученный раствор, по 1 литру за 1-1,5 часа. При выраженной тошноте можно запивать раствор соком без мякоти.

Если Вы записаны на процедуру после 13.00, принять 2-3 литра вечером накануне обследования и 1-2 литра утром в день обследования (в целом 4 литра). Закончить прием Фортранса Вам необходимо за 3-4 часа до процедуры. Двухэтапный прием Фортранса (вечер+утро) способствует более качественной подготовке и легче переносится.

Вариант 2. Прием препарата Мовипреп

Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объем до 1 литра. Хорошо перемешать. Принимается по схеме в зависимости от времени проведения процедуры:

8.00 – 10.00. День накануне видеосигмоскопии: на обед и ужин пить только разрешенные жидкости. В 19.00 – 20.00 принять первый литр раствора препарата. В 21.00 – 22.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

10.00 – 14.00. День накануне видеосигмоскопии: завтрак и легкий обед до 13.00 согласно списку разрешенных продуктов; ужин: только разрешенные прозрачные жидкости. В 20.00 – 21.00 принять первый литр раствора препарата. День обследования: в 6.00 – 7.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

14.00 – 19.00. День накануне процедуры: последний прием пищи в 18.00 (легкий ужин). День сигмоскопии: с утра: только разрешенные прозрачные жидкости.  В 8.00 – 09.00 принять первый литр раствора препарата, в  10.00 – 11.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Если ежедневно Вам требуется принимать важные лекарства (сердечные, против повышенного давления и т.д.), их можно принять

КАК ПРОВОДИТСЯ СИГМОСКОПИЯ

• пациент ложится на левый бок, с подогнутыми ногами
• врач постепенно вводит сигмоскоп через анус в прямую кишку в глубину до 50 см, изучая слизистую по изображениям на мониторе
• у некоторых пациентов возникает позыв к дефекации, как естественный рефлекс. Для этого врач-эндоскопист просит выполнять дыхательные упражнения (вдох-выдох) во время проведения процедуры
• после сигмоскопии возможны непродолжительные болезненные ощущения и кровяные выделения из прямой кишки

Длительность сигмоскопии – 60 мин.