Отоневролог в Брянске

Код Наименование Цена
20029
Прием отоневролога-заведующего отделением, кандидата медицинских наук, первичный
2300 руб.

Опрос пациента о жалобах, болезненных симптомах, перенесенных травмах и операциях, наличии хронических болезней, вредных привычках, образе жизни и трудовой деятельности. Изучение характера головокружений: частота, интенсивность, продолжительность приступов, наличие провоцирующих факторов. Проведение пробы на статическое и динамическое равновесие, оценка координации с помощью неврологических тестов. Отоневрологические исследования: позиционные пробы, видеофрензель, тесты для диагностики вестибулярной дисфункции. Направление на обследование (МРТ, КТ, рентген, ЭЭГ,  допплерографическое исследование сосудов головы или шеи, анализы и т.д.) и/или назначение лечения. Репозиционные маневры по необходимости. Длительность 60 мин.

20030
Прием отоневролога-заведующего отделением, кандидата медицинских наук, повторный (60 мин.)
1900 руб.

Интерпретация проведенных исследований (КТ, МРТ, ЭЭГ, допплерографическое исследование сосудов головы и/или шеи, анализы и пр.). Изучение результатов консультаций со смежными специалистами (оториноларинголог, офтальмолог и др.) Назначение терапии, рекомендации по профилактике головокружения и других проявлений симптомов. Репозиционные маневры по необходимости. Длительность 60 мин.

20031
Прием отоневролога-заведующего отделением, кандидата медицинских наук, повторный (30 мин.)
1200 руб.

Динамическое наблюдение пациента, проходящего лечение головокружений у отоневролога. Анализ промежуточных результатов обследований для контроля динамики лечения. Контроль и корректировка комплексной терапии. Длительность 30 мин.

20039
Репозиционные маневры под контролем видеофрензеля
1000 руб.

Последовательность поворотов головы пациента, позволяющая переместить отолиты (кристаллы карбоната кальция во внутреннем ухе) из зоны вестибулярного аппарата в преддверие лабиринта уха. Репозиционные маневры проводятся под контролем видеофрензеля, с помощью которого врач следит за нистагмом (подергиванием глаз) и может определить, где находится отолит. Позволяют в большинстве случаев за один или несколько сеансов избавить пациента от приступов доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), не прибегая к использованию медикаментов. Длительность 30-60 мин. Проводятся отоневрологом, кандидатом медицинских наук Кондратьевой П.В. в рамках приема. В стоимость приема не входят, оплачиваются отдельно. Подготовка не требуется.

Отоневролог (вестибулолог) – врач-невролог, который занимается диагностикой и лечением различных видов головокружений у пациентов старше 18 лет.

Головокружение – искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Головокружение может быть проявлением заболеваний нервной системы или патологии органов слуха, если оно не связано с последствиями черепно-мозговой травмы, сотрясением мозга, нарушением кровообращения головного мозга.

Пациент обращается на прием к отоневрологу самостоятельно или по направлению невролога, терапевта, офтальмолога, оториноларинголога и др. специалистов.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И СОПУТСТВУЮЩИЕ ИМ СИМПТОМЫ, С КОТОРЫМИ ОБРАЩАЮТСЯ К ОТОНЕВРОЛОГУ

  • постоянные и эпизодические ощущения вращения или движения собственного тела или окружающих предметов
  • приступы головокружения при перемене положения головы, попытках лечь/встать/перевернуться на бок
  • шаткость, потеря равновесия, неустойчивость при ходьбе, «чувство опьянения»
  • атаксия – эпизоды нарушения координации
  • нистагм – непроизвольные колебания глазных яблок во время приступа головокружения
  • тошнота, иногда  рвота при головокружении
  • общая слабость, сонливость
  • шум в ушах при головокружении, мелькание мушек перед глазами
  • падения при резкой смене положения тела
  • головная боль.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧИТ ОТОНЕВРОЛОГ В МЦ МОЙ ДОКТОР

  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – приступы головокружения при изменении положения головы из-за смещения кристаллов кальция (отолитов) во внутреннем ухе
  • персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ) – постоянное непроходящее головокружение в течение 3 месяцев и более
  • вестибулярный нейронит – воспаление вестибулярного нерва с сильным головокружением, нистагмом, тошнотой и рвотой
  • вестибулярная мигрень – приступы сильной головной боли, сопровождаемой  ощущением мнимого вращения
  • болезнь Меньера – накопление жидкости во внутреннем ухе, вызывающее спонтанные приступы головокружения от 20 мин. до нескольких часов, шум в ушах, снижение слуха.

 

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ОТОНЕВРОЛОГА 

Врач проводит первичный неврологический прием: расспрашивает пациента о жалобах и болезненных симптомах, о заболеваниях нервной системы и других хронических болезнях, перенесенных травмах и операциях, семейном анамнезе. Доктор знакомится с результатами прошедших обследований,  с заключениями других специалистов.

Отоневролог уточняет частоту, интенсивность, продолжительность приступов головокружения, выясняет, как давно они беспокоят пациента. Оценивает функции вестибулярной системы, рефлексы, выявляет нарушения координации,  походки, исследует равновесие в пробе Ромберга.

Отоневролог на приеме может провести отоневрологические исследования:

  • позиционные пробы для выявления доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
  • выявление явного и скрытого нистагма с помощью видеофрензеля – маски с инфракрасными камерами, передающей малейшие движения глаз в специальную компьютерную программу
  • тесты движения глаз: тест плавного слежения глаз и тест Саккад
  • пробы Хальмаги и Унтерберга для диагностики вестибулярных дисфункций.

Врач может назначить дополнительные исследования и консультации других специалистов для уточнения диагноза:

прием оториноларинголога
— прием офтальмолога
аудиометрия
тимпанометрия
— КТ височных костей
— МРТ головного мозга, рентген черепа
— рентген, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника
— УЗДГ сосудов головы и/или шеи
ЭЭГ головного мозга
— электронейромиография – диагностика  поражений периферичесих нервов и нарушений нервно-мышечной передачи
— электрокохлеография – определение наличия жидкости во внутреннем ухе с помощью электрода, помещенного в ушной канал или барабанную перепонку
— видеоимпульсный тест – компьютерная оценка вестибулярно-окулярного рефлекса
— анализы крови: общий, биохимический, показатели функций щитовидной железы.

При установлении диагноза доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение отоневролог прямо на приеме проводит специальные упражнения – репозиционные маневры, которые позволяют сменить положение отолитов во внутреннем ухе и избавить пациента от головокружения при перемене положения головы.

Длительность приема – 60 мин.