Колоноскопия — диагностика толстого кишечника (слепая кишка, ободочная кишка, прямая кишка) с помощью фиброколоноскопа.

Обследование позволяет определить наличие воспалений слизистой толстой кишки, полипов, инородных тел, рубцов, дивертикул, опухолей, геморроидальных трещин и узлов в толстой кишке. По блеску, цвету, сосудистому рисунку и наложению слизистой, характеру поверхности стенок толстой кишки можно судить о наличии заболеваний разных отделов толстого кишечника.

Колоноскопия проводится на аппарате экспертного класса Пентакс (Pentax) с помощью тонкого, гибкого и мягкого фиброколоноскопа длиной в 160 см, оснащенного на конце видеокамерой. Изображение стенок кишечника передается на экран монитора в увеличенном масштабе, с высоким разрешением (HD+). Длина и гибкость фиброколоноскопа позволяет безболезненно проходить все изгибы кишечника, а холодный свет колоноскопа исключает ожог слизистой.

УЗИ, рентген, томография, анализы – вспомогательные методы при постановке диагноза.

Колоноскопия назначается проктологом/гастроэнтерологом при наличии медицинских показаний, для подтверждения диагноза.

Во время колоноскопии врач-эндоскопист может провести

• биопсию – забор кусочка ткани для гистологического исследования на предмет злокачественности

ОБСЛЕДОВАНИЕ КИШЕЧНИКА НАЗНАЧАЮТ ПРИ СИМПТОМАХ

• частые ноющие боли в животе в сочетании с другими симптомами хронического несварения в желудке – вздутие, тяжесть, тошнота, рвота
• нарушение стула, чередование поносов и запоров
• склонность к запорам – редкий, болезненный стул с повреждением ануса
• частые поносы с примесями крови, слизи, гноя
• беспричинное снижение веса и аппетита
• общая слабость, высокая температура, боли в левой части живота и нарушение стула

ПОКАЗАНИЯ К ДИАГНОСТИКЕ КИШЕЧНИКА 

• болезненные симптомы, указанные выше
• язвенный колит, болезнь Крона
• патологические изменения в толстом кишечнике, выявленные по результатам рентгена и УЗИ
• подозрение на онкологию – железодефицит, беспричинное снижение веса, потеря аппетита, постоянная высокая температура тела, нарушение стула и др. симптомы
• наблюдение воспалительных процессов, язв, двигательной активности толстого кишечника во время лекарственной терапии
• обязательное обследование перед операциями на толстом кишечнике, на органах малого таза у женщин (удаление опухолей матки, яичников, операции при эндометриозе)
• послеоперационное наблюдение

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

За 1-2 дня до исследования ограничить потребление свежих овощей и фруктов, зелени, злаковых, бобовых, грибов, ягод, черного хлеба.

Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, сок без мякоти, чай, воду, безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки.

Накануне обследования очистить кишечник с помощью слабительных препаратов:

Вариант 1. Прием препарата Фортранс

Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 16.00.
За 24 часа до процедуры растворить 4 пакетика Фортранса в 4-х литрах кипяченой воды и выпить полученный раствор, по 1 литру за 1-1,5 часа. При выраженной тошноте можно запивать раствор соком без мякоти. Количество препарата и интервал приема зависят от веса пациента.

Вариант 2. Прием препарата Мовипреп

Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объем до 1 литра. Хорошо перемешать.
Принимается по схеме в зависимости от времени проведения процедуры:

• 8.00 – 10.00. День накануне колоноскопии: на обед и ужин пить только разрешенные жидкости. В 19.00 – 20.00 принять первый литр раствора препарата. В 21.00 – 22.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
• 10.00 – 14.00. День накануне колоноскопии: завтрак и легкий обед до 13.00 согласно списку разрешенных продуктов; ужин: только разрешенные прозрачные жидкости. В 20.00 – 21.00 принять первый литр раствора препарата. День колоноскопии: в 6.00 – 7.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
• 14.00 – 19.00. День накануне колоноскопии:  последний прием пищи в 18.00 (легкий ужин). День колоноскопии: с утра: только разрешенные прозрачные жидкости.  В 8.00 – 09.00 принять первый литр раствора препарата, в  10.00 – 11.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Если ежедневно Вам требуется принимать важные лекарства (сердечные, против повышенного давления и т.д.), их можно принять.

КАК ПРОВОДИТСЯ КОЛОНОСКОПИЯ  

• пациент ложится на бок, с подогнутыми ногами
• врач-эндоскопист постепенно проталкивает колоноскоп в кишечник, поочередно изучая слизистую по изображениям на мониторе
• полости толстой кишки расправляют путем введения небольшого количества воздуха через аппарат
• эндоскопист производит видеоосмотр всех отделов толстой кишки, изображения которого отображаются на экране монитора в оптическом увеличении
• у некоторых пациентов возникает позыв к дефекации, как естественный рефлекс. Для этого врач-эндоскопист просит выполнять дыхательные упражнения (вдох-выдох) во время проведения процедуры

Длительность колоноскопии (с подготовкой и проведением процедуры) – 40-60 мин.