Пушкарева Оксана Николаевна

Опрос пациента о жалобах, наличии болезненных симптомов, врожденных/перенесенных болезнях, инфекциях, вредных привычках, образе жизни. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью специальных зеркал, выписка направления на обследования (анализы, УЗИ, кольпоскопия, биопсия и т.д.) для уточнения диагноза и/или назначение лечения. Длительность 30 мин.

Консультация по одному и тому же заболеванию по результатам обследования (анализы, УЗИ, кольпоскопия, биопсия и т.д.). Контроль и/или корректировка лечения. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью специальных зеркал. Длительность 20 мин.

Первичное обращение с жалобами/симптомами перед очным обращением к врачу. Опрос пациента о жалобах и сбор анамнеза. Доктор дает рекомендации, какое/ие обследование/я пройти перед очным приемом. При первичном обращении дистанционно врач не ставит диагноз, не назначает лечение.
Повторное обращение после очного приема, на котором был поставлен диагноз, назначено обследование и лечение. Интерпретация результатов обследования (анализы, УЗИ, рентген, ЭКГ, эндоскопия и др.), оценка динамики самочувствия по итогам лечения, оценка эффективности и переносимости назначенного лечения, его коррекция (при необходимости).
Наблюдение по хроническому заболеванию у лечащего врача. Обсуждение динамики показателей по результатам контрольных исследований, коррекция лечения, назначение дополнительных обследований.
По итогам телемедицинской консультации пациент получает медицинское заключение на электронную почту со всеми рекомендациями и направлениями на обследования. Длительность до 30 мин.

Опрос пациента о жалобах, наличии болезненных симптомов, врожденных/перенесенных болезнях, инфекциях, вредных привычках, образе жизни. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью специальных зеркал, измерение веса, давления, окружности живота, прослушивание плода с помощью фонендоскопа, назначение обследования (анализы, УЗИ и т.д.) и лечения (по необходимости). Длительность 40 мин.

Консультация по результатам обследования (анализы, УЗИ и т.д.) , назначение и/или корректировка лечения (по необходимости), осмотр на гинекологическом кресле с помощью специальных зеркал, измерение веса, давления, окружности живота, прослушивание плода с помощью фонендоскопа. Длительность 40 мин.

Доктор уточняет информацию о врожденных и/или перенесенных болезнях, инфекциях. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью специальных зеркал. Взятие мазка на ПЦР-исследование — определение наличия ВПЧ и возможности постановки вакцины. Длительность 20-30 мин.

Экспресс-тест на кислотность влагалищной среды. Длительность 3-5 мин.

Экспресс-тест для диагностики разрыва оболочек плодного пузыря. Длительность 5-7 мин.

Экспресс-тест на определение беременности. Длительность 3-5 мин.

Введение тампонов с лекарствами во влагалище. Процедура применяется для снятия воспаления. Обезболивание/подготовка не требуется. Длительность 3-5 мин. Лекарства в стоимость процедуры не входят, приобретаются пациентом самостоятельно.

Обработка влагалища лекарствами с помощью вливания шприцем и зеркала куско. Процедура применяется для снятия воспаления в шейке матки. Обезболивание не требуется. Подготовка — необходимо очистить прямую кишку (клизмой), мочевой пузырь должен быть пустым. Длительность 15 мин. Проводится курсами 10-12 процедур. Лекарства в стоимость процедуры не входят, приобретаются пациентом самостоятельно.

Опрос пациента о жалобах, наличии болезненных симптомов, врожденных/перенесенных болезнях, инфекциях, вредных привычках, образе жизни. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью специальных зеркал, выписка направления на обследования (анализы, УЗИ, кольпоскопия, биопсия и т.д.) для уточнения диагноза. Длительность 40 мин.

Консультация по результатам обследования (анализы, УЗИ, кольпоскопия, биопсия и т.д.). Назначение лечения. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью специальных зеркал. Длительность 40 мин.

Первичное обращение с жалобами/симптомами перед очным обращением к врачу. Опрос пациента о жалобах и сбор анамнеза. Доктор дает рекомендации, какое/ие обследование/я пройти перед очным приемом. При первичном обращении дистанционно врач не ставит диагноз, не назначает лечение.
Повторное обращение после очного приема, на котором был поставлен диагноз, назначено обследование и лечение. Интерпретация результатов обследования (анализы, УЗИ, рентген, ЭКГ, эндоскопия и др.), оценка динамики самочувствия по итогам лечения, оценка эффективности и переносимости назначенного лечения, его коррекция (при необходимости).
Наблюдение по хроническому заболеванию у лечащего врача. Обсуждение динамики показателей по результатам контрольных исследований, коррекция лечения, назначение дополнительных обследований.
По итогам телемедицинской консультации пациент получает медицинское заключение на электронную почту со всеми рекомендациями и направлениями на обследования. Длительность до 30 мин.

Обследование женского здоровья для ранней диагностики рака молочных желез, выявления риска развития рака. В программу входит: УЗИ молочных желез, анализ крови на половой гормон пролактин, онкомаркер Са 15-3, консультация акушера-гинеколога или маммолога (с результатами обследования). Стоимость программы включает скидку 5%.

Обследование женского здоровья для ранней диагностики рака шейки матки, выявления риска развития рака. В программу входит: УЗИ малого таза (трансвагинальное), УЗИ молочных желез, кольпоскопия, мазок на онкоцитологию, мазок на ВПЧ 14 типов, консультация акушера-гинеколога (с результатами обследования). Стоимость программы включает скидку 5%.

Обследование женского здоровья в период климакса. В программу входит: УЗИ малого таза (трансвагинальное), кольпотест, мазок на онкоцитологию, анализы крови на гормоны (Анти-Мюллеров гормон, пролактин, эстрадиол, ФЛГ, ЛГ, ТТГ), консультация акушера-гинеколога (с результатами обследования). Стоимость программы включает скидку 5%.

Определение частоты сердцебиения плода и тонуса матки. Длительность 30 мин.

Введение лекарств в шейку матки шприцем с тонкой иглой. Применяется для лечения воспалительных заболеваний шейки матки, миомы, нарушений менструального цикла, эндометриоза, эндометрита, нарушений функции яичников, спаек малого таза, эрозии шейки матки. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Длительность 40 мин. Проводится курсами 10-20 уколов. Лекарства в стоимость процедуры не входят, приобретаются пациентом самостоятельно.

Обработка шейки матки 3% раствором уксусной кислоты, 2% раствором Люголя и осмотр микроскопом. Обезболивание не требуется. Проводится на 5-7 день цикла. Подготовка — 2-3 дня до процедуры воздерживаться от полового акта, не использовать тампоны, свечи, вагинальные ванночки. Обязательное обследование до кольпоскопии — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП. Длительность 20 мин.

Мануально-вакуумная аспирационная биопсия эндометрия. Изъятие содержимого полости матки шприцем с пластиковой трубочкой (канюлей) для определения характера патологии. Обезболивание перед процедурой. Подготовка — 2-3 дня до процедуры воздерживаться от полового акта, не использовать тампоны, свечи, вагинальные ванночки. Обязательное обследование до биопсии — кольпоскопия, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. Изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование.

Аспирационная биопсия эндометрия. Изъятие тканей эндометрия шприцем со специальным наконечником для определения характера патологии. Лечебно-диагностическая процедура. Обезболивание перед процедурой. Подготовка — 2-3 дня до процедуры воздерживаться от полового акта, не использовать тампоны, свечи, вагинальные ванночки. Обязательное обследование перед биопсией — кольпоскопия, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. Изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование.

Иссечение тканей шейки матки с помощью аппарата Сургитрон или Фотек для определения характера патологии. Обезболивание перед процедурой. Подготовка — 2-3 дня до процедуры воздерживаться от полового акта, не использовать тампоны, свечи, вагинальные ванночки. Обязательное обследование перед биопсией — кольпоскопия, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. Изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование (оплачивается отдельно).

Изъятие тканей кожи вульвы с помощью специального перфорирующего скальпеля цилиндрической формы для определения характера патологии.

Обезболивание перед процедурой.

Обязательное обследование перед биопсией – приём и осмотр гинеколога, экспресс-тест крови на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ.

Длительность – 40 мин.

Изъятый материал отправляют на гистологическое исследование.

Выскабливание цервикального канала с помощью кюретки. Процедура применяется при эрозии шейки матки, дисплазии шейки матки, полипах цервикального канала, при подозрении на развитие опухоли. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед ревизией — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, кольпоскопия, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. Процедура проводится одновременно с биопсией шейки матки (конхотомом/радиохирургическим методом — по выбору врача). Изъятые во время биопсии и ревизии ткани отправляют на гистологическое исследование.

Прижигание шейки матки проводится с помощью аппарата Сургитрон или Фотек. Лечение проводится на 5-10 день цикла. Процедура применяется для лечения эрозии шейки матки. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед лечением — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, кольпоскопия, биопсия шейки матки (конхотомом/радиохирургическим методом — по выбору врача), гистологическое исследование изъятых при биопсии тканей, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин.

Круговое удаление пораженных тканей шейки матки с помощью аппарата Сургитрон или Фотек. Процедура применяется для лечения обширной эрозии разных частей шейки матки. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед эксцизией — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, кольпоскопия, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. Изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование.

Конусообразное иссечение патологических тканей цервикального канала и шейки матки производится радиохирургическим методом с помощью аппарата Сургитрон или Фотек. Процедура применяется при эрозии, полипах, кистах, гипертрофии шейки матки, дисплазии, эктропионе шейки матки, предраковом изменении тканей, деформации шейки матки после родов. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед конизацией — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, кольпоскопия, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40-50 мин. Изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование.

Обработка шейки матки жидким азотом с помощью ватного тампона. Лечение проводится на 7-10 день цикла. Процедура применяется для лечения эрозии шейки матки. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед лечением — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, кольпоскопия, биопсия шейки матки (конхотомом/радиохирургическим методом — по выбору врача), гистологическое исследование изъятых при биопсии тканей, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. При обширных поражениях требуется проведение 2-3 процедур.

Обработка шейки матки препаратом Солковагин, содержащим азотную кислоту, с помощью ватного тампона. Лечение проводится на 8-9 день цикла. Процедура применяется для лечения эрозии шейки матки. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед лечением — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, кольпоскопия, биопсия шейки матки (конхотомом/радиохирургическим методом — по выбору врача), гистологическое исследование изъятых при биопсии тканей, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. При обширных поражениях требуется проведение 2-3 процедур. Препарат в стоимость процедуры не входит, приобретается пациентом самостоятельно.

Вскрытие, очищение и удаление кистозных полостей шейки матки с помощью аппарата Сургитрон или Фотек. Процедура применяется при чрезмерном увеличении наботовых кист и эндометриозе шейки матки. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед эксцизией — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, кольпоскопия, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. Изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование.

Лечение воспалительных процессов шейки матки и влагалища с помощью лекарственного препарата и ультразвуковых волн.

На специальном аппарате низкочастотным ультразвуком обрабатывают лекарственный раствор, которым проводят орошение воспаленных слизистых оболочек и тканей.
Аппарат создает ультразвук низкой частоты, проходящий через лекарственный раствор, образует микропузырьки (каверны). Увеличиваясь, пузырьки достигают максимального размера, взрываются, образуя ударные микроволны. Полученные волны уничтожают патологическую микрофлору, оказывают лечебное воздействие на ткани, способствуют разрушению бактерий, улучшению питания клеток и микроциркуляции тканей.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. С помощью наконечника ультразвукового узла в зону шейки матки и влагалища подаётся лекарственный раствор и оказывается ультразвуковое орошение.

Процедура применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы, «экспресс санации» половых путей перед оперативными вмешательствами, обработки раневой поверхности в послеоперационном периоде, санации влагалища перед и после установки пессария, лечения атрофических заболеваний вульвы и влагалища.

Подготовка и обезболивание перед процедурой не требуется.

День цикла для проведения ультразвуковой кавитация определяет гинеколог в зависимости от диагноза и цели лечения. Не проводится во время менструации.

Длительность – 40 мин.

Курс – 5-10 сеансов, ежедневно.

Лечение воспалительных процессов матки с помощью лекарственного препарата и ультразвуковых волн.

На специальном аппарате низкочастотным ультразвуком обрабатывают лекарственный раствор, которым проводят орошение воспаленных слизистых полости матки.

Аппарат создает ультразвук низкой частоты, проходящий через лекарственный раствор, образует микропузырьки (каверны). Увеличиваясь, пузырьки достигают максимального размера, взрываются, образуя ударные микроволны. Полученные волны уничтожают патологическую микрофлору, оказывают лечебное воздействие на ткани, способствуют разрушению бактерий, улучшению питания клеток и микроциркуляции тканей.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Наконечник ультразвукового узла осторожно вводят в полость матки через цервикальный канал. Затем в матку подаётся лекарственный раствор и оказывается ультразвуковое орошение.

Процедура применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний матки, восстановления репродуктивной функции женщин, повышения частоты наступления желанной беременности, реабилитации после внутриматочных вмешательств, выскабливаний полости матки, абортов.

Перед процедурой проводится парацервикальная анестезия.

Подготовка не требуется.

День цикла для проведения ультразвуковой кавитация определяет гинеколог в зависимости от диагноза и цели лечения. Не проводится во время менструации.

Длительность – 40 мин.

Курс – 5-10 сеансов, ежедневно.

Удаление полипов влагалища, цервикального канала производится радиохирургическим методом с помощью аппарата Сургитрон или Фотек. После удаления проводится выскабливание шеечного канала кюреткой для устранения ножки полипа. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед удалением — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, кольпоскопия, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. Изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование.

Удаление кондилом, папиллом, кист размером до 8 мм у женщин проводится с помощью аппарата Сургитрон или Фотек. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед удалением — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. Удаленные образования отправляют на гистологическое исследование.

Удаление кондилом, папиллом, кист размером более 8 мм у женщин проводится с помощью аппарата Сургитрон или Фотек. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед удалением — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. Удаленные образования отправляют на гистологическое исследование.

Обработка кондилом, папиллом жидким азотом с помощью ватного тампона. Обезболивание/подготовка не требуется. Обязательное обследование перед удалением — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. При множественных образованиях требуется проведение 2-3 процедур.

Обработка кондилом, папиллом препаратом Солковагин, содержащим азотную кислоту, с помощью ватного тампона. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед удалением — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. При множественных образованиях требуется проведение 2-3 процедур. Препарат в стоимость процедуры не входит, приобретается пациентом самостоятельно.

Обработка кондилом, папиллом препаратом Солковагин, содержащим азотную кислоту, с помощью ватного тампона. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед удалением — мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностика на ЗППП, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. При множественных образованиях требуется проведение 2-3 процедур. Препарат в стоимость процедуры не входит, приобретается пациентом самостоятельно.

Удаление производится специальными щипцами. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Длительность 40 мин.

Введение во влагалище куполообразного резинового колпачка для закрытия шейки матки и предотвращения беременности. Обезболивание не требуется. Подготовка — опорожненный кишечник и мочевой пузырь. Обязательное обследование до процедуры — мазок на флору, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 40 мин. Удаление пессария производится по желанию пациента. Пессарий в стоимость процедуры не входит, приобретается пациентом самостоятельно.

Введение во влагалище внутриматочных контрацептивов для предотвращения беременности. Обезболивание перед процедурой. Подготовка — опорожненный кишечник и мочевой пузырь. Обязательное обследование до процедуры — мазок на флору, мазок на онкоцитологию, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С, УЗИ малого таза (трансвагинальное). Длительность 40 мин. Внутриматочный контрацептив в стоимость процедуры не входит, приобретается пациентом самостоятельно.

Введение во влагалище внутриматочной спирали Мирена (Финляндия) для предотвращения беременности. Процедура проводится на 4-8 день цикла. Обезболивание перед процедурой. Подготовка — опорожненный кишечник и мочевой пузырь. Обязательное обследование до процедуры — мазок на флору, мазок на онкоцитологию, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С, УЗИ малого таза (трансвагинальное). Длительность – 30- 40 мин. Срок службы спирали до 5 лет. Спираль в стоимость процедуры не входит, приобретается пациентом самостоятельно.

Введение во влагалище внутриматочной спирали Кайлина (Финляндия) для предотвращения беременности.

Процедура проводится на 4-8 день цикла.

Обезболивание перед процедурой.

Подготовка: опорожненный кишечник и мочевой пузырь. Обязательное обследование до процедуры — мазок на флору, мазок на онкоцитологию, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С, УЗИ малого таза (трансвагинальное).

Длительность – 30-40 мин.

Срок службы спирали до 5 лет.

Спираль в стоимость процедуры не входит, приобретается пациентом самостоятельно.

Введение во влагалище внутриматочной спирали Юнона Био-Т (Беларусь) для предотвращения беременности. Процедура проводится на 4-8 день цикла. Обезболивание перед процедурой. Подготовка — опорожненный кишечник и мочевой пузырь. Обязательное обследование до процедуры — мазок на флору, мазок на онкоцитологию, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С, УЗИ малого таза (трансвагинальное). Длительность 40 мин. Срок службы спирали до 5 лет. Спираль входит в стоимость процедуры.

Введение во влагалище внутриматочной спирали Юнона Био-Т Ag (Беларусь) для предотвращения беременности. Процедура проводится на 4-8 день цикла. Обезболивание перед процедурой. Подготовка — опорожненный кишечник и мочевой пузырь. Обязательное обследование до процедуры — мазок на флору, мазок на онкоцитологию, экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С, УЗИ малого таза (трансвагинальное). Длительность 40 мин. Срок службы спирали до 7 лет. Спираль входит в стоимость процедуры.

Удаление влагалищного кольца/внутриматочной спирали щипцами. Обезболивание перед процедурой. Подготовка — опорожненный кишечник и мочевой пузырь. Длительность 40 мин.

Введение под кожу силиконового стержня Импланон (Нидерланды) специальным аппликатором. Проводится для предотвращения беременности, на 1-5 день цикла. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование до процедуры — экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность процедуры 15 мин. Срок службы контрацептива до 3 лет. Подкожный контрацептив в стоимость процедуры не входит, приобретается пациенткой самостоятельно.

Введение во влагалище беременной женщины пластикового/силиконового кольца. Процедура применяется для удержания матки в определенном положении, предупреждения ее преждевременного раскрытия, профилактики невынашивания плода и преждевременных родов. Обезболивание не требуется. Подготовка — опорожненный кишечник и мочевой пузырь. Длительность 40 мин. Пессарий в стоимость процедуры не входит, приобретается пациентом самостоятельно.

Прерывание беременности сроком до 6 недель препаратами Миропристон и Миролют (Россия). Обезболивание/подготовка не требуется. Обязательное обследование перед абортом — УЗИ трансвагинальное (ТВУЗИ), мазок на флору, группа крови, резус-фактор.

Диагностика заболеваний матки и придатков, определение беременности. Датчик УЗИ вводится во влагалище. Проводится на 5-7 день менструального цикла. Обезболивание не требуется. Подготовка — мочевой пузырь должен быть пустым. Длительность 15 мин.

Диагностика состояния яичников, маточных труб, шейки матки (при наличии), выявление объемных образований малого таза у женщин с удаленной маткой. Датчик УЗИ вводится во влагалище. Обезболивание не требуется. Подготовка — мочевой пузырь должен быть пустым. Длительность 15 мин.

Установление беременности, оценка размера и прикрепления плодного яйца, сердцебиения плода. Проводится трансвагинально. Обезболивание/подготовка не требуется. Длительность 15 мин.

Установление беременности, оценка размера и прикрепления плодного яйца, сердцебиения плода. Проводится трансвагинально. Обезболивание/подготовка не требуется. Длительность 15 мин.

Определение сроков овуляции для прослеживания менструального цикла и диагностики патологий репродуктивной системы. Проводится на 8-10 день менструального цикла трансвагинально. Требуется повторная процедура каждые 2-3 дня до периода овуляции. Обезболивание не требуется. Подготовка — мочевой пузырь должен быть пустым. Длительность 10 мин.