Детский нефролог

Детский нефролог занимается диагностикой и лечением заболеваний почек у детей и подростков с 0 до 18 лет.

СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ НАДО ПОСЕТИТЬ ДЕТСКОГО НЕФРОЛОГА

Болезненные симптомы у малышей до 1 года

• приступы резкого плача, истеричности, капризности
• отказ от еды, частые срыгивания (после каждого приема пищи и в течение часа после еды)
• живот непропорционально увеличен в размерах: выпячивает одна половина брюшной стенки или есть припухлость в нижней части живота
• вялость, сонливость, быстрая утомляемость
• подгузник после эпизодов мочеиспускания издает резкий, неприятный запах
• плохая прибавка в весе (норма рассчитывается педиатром во время плановых посещений)
• физиологическая желтуха не проходит к 10 дню жизни малыша
• подъемы температуры в отсутствии явных болезненных симптомов

Симптомы нездоровья у детей старше 1 года, о которых важно знать родителям

• редкие эпизоды мочеиспускания/учащенные малыми порциями
• болезненные ощущения до/во время мочеиспускания, при натуживании
• помутнение мочи, красноватый/коричневатый/оранжевый цвет мочи
• резкий неприятный запах мочи, наличие в ней хлопьев, сгустков крови
• боли в животе/пояснице/в зоне крестца/в зоне лобка/в боку как с одной, так и с обеих сторон
• отеки век, лица, ног у ребенка даже утром
• недержание мочи в ночное время у ребенка старше 5 лет
• непроизвольное подтекание капель мочи днем
• постоянный зуд в промежности

Вместе с симптомами, указанными выше, ухудшается общее состояние ребенка

• повышенная утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, проблемы со сном при соблюдении обычного режима дня
• учащенный жидкий стул, тошнота/рвота, вздутие живота
• покраснение в области гениталий
• повышение артериального давления
• бледность и сухость кожных покровов
• резкие подъемы температуры, жар у ребенка в отсутствии остальных симптомов

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ

• ОРЗ/ОРВИ
• тонзиллит
• ангина
• переохлаждение рук/ног/всего организма
• неправильная гигиена половых органов, после которой появилось покраснение гениталий

Если ребенок переохладился/перенес указанные заболевания/Вы заметили воспаления в области гениталий и симптомы заболевания почек, необходимо обратиться к детскому нефрологу и сдать общий анализ мочи, общий анализ крови.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ДЕТСКОГО НЕФРОЛОГА

Врач изучает анамнез жизни ребенка, уточняет у родителей жалобы ребенка, болезненные симптомы во время мочеиспускания, характер и частоту мочеиспускания.

Детскому нефрологу важно знать, как протекали беременность и роды, о перенесенных инфекциях до/во время беременности. Врач уточняет о том, страдает ли кто-то в семье гипертонией, мочекаменной болезнью, диабетом или обменными нарушениями (фенилкетонурия, муковисцидоз, цистиноз и проч.), были ли онкологические заболевания у родственников.

Во время осмотра детский нефролог оценивает наличие у ребенка отеков лица, нижних конечностей, цвет лица (желтизна, бледность), наличие синяков, мешков под глазами. Доктор пальпирует почки и органы ЖКТ на предмет их увеличения.

Длительность приема – 30 мин.

Для постановки диагноза могут потребоваться другие методы обследования:

• общий анализ мочи, посев мочи на флору, анализ мочи по Нечипоренко
• биохимический анализ крови на определение уровня мочевой кислоты, мочевины, креатинина, общий анализ крови
• УЗИ почек
• УЗИ мочевого пузыря с определением остатка мочи

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧИТ ДЕТСКИЙ НЕФРОЛОГ

• острая и хроническая почечная недостаточность
• гломерулонефрит (иммунное заболевание почек)
• пиелонефрит (инфекционное поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек)
• врожденные аномалии развития почек (отсутствие/недоразвитость почки, удвоение почек) и мочевых путей
• поражения почечной ткани при гипертензии у детей
• энурез (недержание мочи)
• нарушение водно-солевого обмена
• тубулопатия — нарушение деятельности канальцев почек
• амилоидоз (скопление амилоида в почках)
• внешние поражения мочевой системы и почек: аллергические, токсические, лекарственные
• диабетическая нефропатия
• опухоли почек