Лечение сколиоза детям

Сколиоз у детей – это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся стойким патологическим искривлением позвоночника в трех плоскостях.

Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавливании, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

СИМПТОМЫ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ

• голова не центрирована с телом – голова находится в опущенном положении, плечи становятся сведенными вперед
• отсутствие симметрии в лопатках – одна «выпирает» назад или приближена к оси позвоночника
• несоответствие высоты плеч – одно плечо выше другого
• расстояние от руки до талии с одной стороны больше, чем с другой
• перекос таза – «завал» туловища вправо/влево
• при наклоне вперёд заметно искривление позвоночника

ВИДЫ И ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ

Идиопатический сколиоз – это самая большая группа сколиозов. Данный вид заболевания возникает по неустановленным причинам. Идиопатический сколиоз может проявляться у детей в любом возрасте, в период роста осевого скелета.

Врожденный сколиоз – причиной является нарушение роста позвоночного столба на фоне врожденных аномалий развития позвонков (нарушение формирования и сегментации позвонков), нарушение формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Статический сколиоз –  чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения нижней конечности, ограничений движений коленного и тазобедренного суставов.

Неврогенный сколиоз – возникает на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, травм спинного мозга и других патологиях.

Приобретенный сколиоз – возникает по причине внешних воздействий (хирургических вмешательств), травм (перелом позвоночника), опухолевых заболеваний (позвоночного столба, спинного мозга).

Синдромальный сколиоз – возникает на фоне генетических заболеваний (синдром Дауна, синдром  Марфана и др.).

КЛАССИФИКАЦИЯ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ

• сколиоз I степени – небольшие изменения, до 10 градусов с начальной степенью ротации позвонков
• сколиоз II степени – заметное искривление в ту или иную сторону, которое достигает 10-25 градусов. Часто быстро прогрессирует и требует обязательной коррекции
• сколиоз III степени – с углом искривления 26-45 градусов, наличием резко выраженной торсии позвонков
• сколиоз IV степени – самая тяжёлая степень, позвоночник отклоняется от правильной вертикальной оси более 45 градусов

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ

У детей сколиоз обычно не вызывает боль, усталость мышц или дискомфорт, поэтому легко пропустить его прогрессирование.
Для эффективного лечения сколиоз важно диагностировать на ранней стадии.

Если вы заметили один или несколько симптомов проявления сколиоза, необходимо немедленно обратиться к детскому травматологу-ортопеду.

На приеме врач уточнит у родителей анамнез жизни ребенка, проведет осмотр ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. Затем оценит состояние спины с использованием теста Адамса, в котором детей просят наклониться вперед, как если бы они касались пальцев ног.
Если во время осмотра у ребенка были выявлены отклонения позвоночника, для подтверждения диагноза и уточнения степени сколиоза специалист  назначает рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника.

По результатам всех обследований врач подбирает индивидуальную программу лечения, с учетом стадии заболевания, скорости прогрессирования, общего состояния ребенка и других факторов.
Специалист может назначить специальную гимнастику, массажи, ношение корсета и т.д.

ГИМНАСТИКА SEAS ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА

Одной из эффективных методик лечения сколиоза, которая применяется детским травматологом-ортопедом в клинике «Мой доктор», является гимнастика SEAS.

Гимнастика SEAS – это научно обоснованный подход к лечению сколиоза физическими упражнениями, для которых не требуется дополнительное оборудование, занятия занимают 15-20 минут в день, ребенок может корректировать сколиоз (или неправильное положение туловища и спины) во время занятий в школе, еды, отдыха и т.д.

Суть гимнастики состоит в том, чтобы научить ребенка правильно держать осанку, ввести в привычку контролировать положение тела во время повседневных занятий (сидение за партой в школе, во время отдыха на диване, приема пищи и др.), занятий спортом, а также обучить правильной технике выполнения комплекса упражнений. Правильное положение тела и спины позволит максимально уменьшить сколиотическую деформацию во всех трех плоскостях позвоночника.

Кому рекомендована гимнастика SEAS?

• детям при сколиозах 1-2 степени без показания к корсету
• детям при сколиозах высоких степеней дополнительно к корсету с целью улучшить коррекцию, активировать мышцы, работающие против дуги

Лечение сколиоза с помощью гимнастики SEAS проводится детям с 8 лет.

ПОДГОТОВКА К ГИМНАСТИКЕ SEAS ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА

• иметь при себе результаты рентгенографии грудо-поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях
• на занятиях быть в удобной спортивной обуви и свободной одежде. Девочкам необходимо надеть спортивный топ, в котором часть спины будет оголена. Врачу важно визуально оценивать положение позвоночника в той или иной позе/во время выполнения упражнений и показывать наглядно родителям
• детям, которые носят корсет, необходимо будет снять его перед выполнением гимнастики

КАК ПРОХОДЯТ ЗАНЯТИЯ ПО ГИМНАСТИКЕ SEAS

На занятиях врач, учитывая индивидуальные особенности ребенка, результаты диагностики и степень сколиоза, обучает ребенка принимать самокорректирующую позу, в которой позвоночник максимально выпрямляется.

Доктор вместе с ребенком становится перед зеркалом. Далее врач визуально показывает родителям и ребенку, как выглядит спина сбоку и сзади, в каком положении она не должна находиться и как правильно держать осанку.
Затем ортопед обучает ребенка и родителей, как правильно входить и выходить из позы самокоррекции спины.
После того, как ребенок сам научился входить и выходить из подобранного ему положения для выпрямления позвоночника, врач приступает к обучению упражнениям ЛФК для спины и туловища.

В ходе терапии ребенок ежедневно в течение 15-20 минут занимается гимнастикой под контролем одного из родителей, а на протяжении всего дня (во время учебы, прогулок, отдыха, сидения на стуле/за столом) поддерживает подобранную врачом позу самокоррекции спины.

Эффективность данного лечения зависит не только от занятий с травматологом-ортопедом, но и от ежедневных упражнений ребенка. Родители должны обязательно контролировать правильность выполнения гимнастики, наблюдая за положением спины и туловища ребенка, а также контролировать в течение дня осанку ребенка, напоминать и корректировать.

Длительность 1 занятия с врачом – 60-90 мин, на усмотрение детского травматолога-ортопеда.

Общее количество занятий зависит от сложности сколиоза, минимум – 2 занятия. Занятия направлены на обучение и родителей, и ребенка делать упражнения с правильной техникой, выучить упражнения.

Важно! Самостоятельно научиться SEAS невозможно! Положение тела, в котором происходит исправление позвоночника, различается для каждого ребенка. Поэтому она подбирается специалистом индивидуально.

КАК ПОМОЖЕТ ГИМНАСТИКА SEAS ВАШЕМУ РЕБЕНКУ

• градус искривления позвоночника в одной или нескольких плоскостях по отделам спины (от шеи до поясницы) постепенно будет уменьшаться. Очень важно родителям вместе с ребенком отмечать это перед зеркалом, самим видеть результат и наглядно показывать это ребенку
• деформации грудной клетки также будут уменьшаться спустя какое-то время ежедневной работы
• упражнения снимают мышечное напряжение, укрепят связки, мышцы спины, таза, ног и всего кора, тем самым будут поддерживать правильное положение туловища, корректируя его «завал» вправо/влево
• ребенок научится следить за осанкой, правильно держать спину –  это предотвратит дальнейшее развитие сколиотической деформации
• и как важное следствие, костно-мышечная система ребенка будет развиваться правильно, не сдавливая позвонки и внутренние органы, тем самым позволит избежать оперативного лечения