Обморок: первая помощь, причины и диагностика

Обморок (синкопе) — это внезапная кратковременная потеря сознания из-за недостаточного кровоснабжения мозга. Причины могут быть разные: от духоты в помещении до серьезных заболеваний. Важно знать, как помочь человеку до приезда врачей и когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Какие бывают обмороки:

• кратковременная потеря сознания — человек медленно оседает, может прийти в себя через несколько секунд
• глубокий обморок – резкое падение, возможны судороги, длительная потеря сознания

Признаки надвигающегося обморока

• бледность, синеватые губы
• холодный пот, ледяные конечности
• тошнота, зевота, головокружение
• несвязная речь, дезориентация

Первая помощь при обмороке

Нельзя паниковать и трясти пострадавшего, чтобы не напугать его и не нанести травмы.

Почему случается обморок?

• резкое повышение температуры воздуха, особенно летом или в закрытых помещениях
• при снижении концентрации кислорода в воздухе (так называемая гипоксия), такое же состояние может возникнуть и при подъеме в горы
• из-за снижения уровня глюкозы в крови после большого перерыва в приеме пищи (например, утром) или после интенсив­ной физической или эмоциональной нагрузки
• чрезмерно сильные положительные или отрицательные эмоции. Особенно из-за страха или боли (например, лечение зубов)
• сильная усталость с перегрузками. Если работать целый день, а ночью еще и не спать. Иногда бывает при смене часовых поясов, длительных поездках/перелетах, смене режима дня
• во время физической нагрузки: работа, связанная с ежедневным поднятием тяжестей, неправильно рассчитанные веса в спортзале и проч.
• при беременности
• при наличии заболеваний: анемия, опухоли головного мозга, сосудистый спазм в головном мозге, остеохондроз шейного отдела позвоночника, сотрясения головного мозга, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушение работы сердечно-сосудистой системы
• при вегето-сосудистой дистонии у подростков

Важно знать

Даже у совершенно здоровых людей может случиться обморок. Если у вас преимущественно низкое давление, а вы пошли куда-то натощак, да еще при этом сдали кровь – вы в зоне риска.

Если у человека в обмороке не бледное, а красное лицо – он гипертоник. Его надо уложить, приподняв голову, а не ноги.

Даже если у Вас обморок случился всего один раз, нужно показаться врачу-терапевту. Детям необходимо посетить педиатра.

Ваше здоровье – не то, чем стоит рисковать!

Диагностика при обмороках

Чтобы выяснить точную причину обморочных состояний и предотвратить их повторение, врач назначит комплексное обследование. Оно может включать:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• кровь на уровень глюкозы
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ сердца
• ЭКГ сердца (кардиограмма)

Возможно, потребуются консультации специалистов:

• кардиолога. Если на ЭКГ выявлены нарушения ритма или другие изменения, необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ/АД
• невролога. Назначит ЭЭГ – электроэнцефалограмму (диагностику работы головного мозга)
• эндокринолога. Назначит УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны ЩЖ

Лечение обморока

1. Убрать причину
2. Начать лечение, если будет поставлен кардиологический/неврологический/эндокринологический диагноз
3. Скорректировать назначения узких специалистов у терапевта/педиатра
4. Следовать рекомендациям по образу жизни

Профилактика обмороков

О том, как скорректировать образ жизни, чтобы предотвратить обморочные состояния, рассказывает Трапезникова Юлия Александровна, врач-терапевт, диетолог, нутрициолог медицинского центра «Мой доктор».

• корректируем режим питания, отказываемся от экстремальных диет, больших перерывов между приемами пищи, составляем сбалансированный рацион питания
• в рационе должны присутствовать белки, жиры, полезные сложные углеводы и клетчатка. Диетологи МЦ «Мой доктор», составят индивидуальный рацион для Вас/Вашего ребенка с учетом хронических заболеваний, аллергий на продукты, режима дня и вкусовых предпочтений с балансом всех необходимых витаминов и микроэлементов
• избегаем длительного пассивного пребывания в вертикальном положении, чтобы не было оттока крови от головного мозга
• если приходится длительно стоять на одном месте, переминайтесь с ноги на ногу или просто ходите на месте
• соблюдаем режим сна (спим с 22-23 часов вечера, продолжительность сна не менее 8 часов)
• ежедневно разминаемся после сна (7-10 минут растяжки/приседаний/наклонов/прыжков), затем контрастный душ для укрепления нервной системы и сосудов
• включаем физическую активность в свой рацион для разгона крови и лимфы. Например. Пешие прогулки 1 ч/день, плавание в бассейне 1-2 раза в неделю и др.
• соблюдаем режим дня
• не забываем пить чистую питьевую воду, хотя бы от 1,5 л/день. Делайте перерывы в приеме алкоголя, хотя бы на 30 дней

Обморок – это сигнал организма, который требует внимания. Даже если потеря сознания была кратковременной, это повод серьезно задуматься о своем здоровье.

Записаться к врачу в "Мой доктор" можно

• по номеру телефона 30-03-03
• через личный кабинет на сайте
• в мобильном приложении
• через личные сообщения в общей группе ВКонтакте 

Берегите себя и будьте здоровы!

Источники:

1. Гороховская Г.Н., Николин О.П., Юн В.Л., Соколов Е.С. Обмороки — междисциплинарная проблема. Архивъ внутренней медицины. 2013;(6):25-30.
2. Жулин И.И., Козлов И.В. "Обморок: патофизиология, классификация, подходы к терапии". Журнал клинической медицины, 2019, том 7, № 4.