Тики — это внезапные, кратковременные, повторяющиеся движения или звуки, которые возникают непроизвольно. Они могут затрагивать разные группы мышц и нередко выглядят как осознанные действия, из-за чего взрослым кажется, что ребенок делает это специально. Важно понимать, что тики появляются вне зависимости от ситуации, часто не соответствуют обстановке, а ребенок может пытаться их скрыть или подавить. Однако после такого сдерживания нередко происходит усиление симптомов. В возрасте 4–8 лет чаще всего встречаются простые моторные и вокальные тики, к которым относятся: частое моргание или зажмуривание; движения плечами; гримасы; шмыганье носом; покашливание или хмыканье. У некоторых детей тики проявляются так сильно, что ровесники иногда смеются над ними — это усугубляет ситуацию. Ребенок не может контролировать непроизвольные движения/звуки, не понимает, почему они возникли и как от них избавиться. В результате некоторые дети замыкаются в себе, отказываются ходить в школу и общаться со сверстниками. Основные причины нервных тиков у детей Психоэмоциональное потрясение. Острая травма (испуг, ссора с родителями) или длительная (месяцы и годы) неблагоприятная обстановка в семье: недостаток внимания, чрезмерная строгость. Состояние постоянной тревоги. Хронический стресс заставляет организм готовиться к опасности, что приводит к перевозбуждению мозга и появлению тиков. Слишком высокие требования к ребенку: авторитарное воспитание, неприятие ребенка и др. Визуальное и эмоциональное перенапряжение. Просмотр телепередач от 2 часов в день и более, использование гаджетов, ежедневное недосыпание перевозбуждают мозг. Наследственная предрасположенность. Генетическая предрасположенность увеличивает риск возникновения тиков. Злоупотребление психостимуляторами. Чай, кофе, энергетики, избыток сладостей (ежедневно все вместе или поочередно) приводят к истощению нервной системы. Когда обращаться с тиками к детскому неврологу? Консультация специалиста необходима, если нервные тики: ярко выражены (невозможно не обратить на них внимание) и повторяются на протяжении всего дня; проявляются одновременно в нескольких местах: непроизвольные движения или звуки затрагивают несколько или все группы мышц одновременно; причиняют физические неудобства ребенку; нарушают социальную адаптацию ребенка; не проходят самостоятельно в течение 1 месяца. Диагностика нервных тиков Диагностика нервных тиков у ребенка начинается с консультации у детского невролога и комплекса обследований. На первичном приеме детский невролог задаст вопросы: Когда впервые появился тик? Как проявляется нервный тик? Были ли стрессовые ситуации перед возникновением тика? Какие? При каких обстоятельствах тик усиливается? Какие лекарства давали ребенку до обращения к врачу? Есть ли у ребенка хронические заболевания или перенесенные травмы? Страдал ли нервным тиком кто‑либо из близких родственников? Какое обследование проведет невролог? оценка общего состояния ребенка – дает врачу информацию о развитии ребенка, о состоянии костно-мышечного аппарата и нервной системы оценка двигательных функций – выявляются стереотипные непроизвольные сокращения мышц лица и других групп мышц оценка чувствительных функций – дает информацию о возможных сопутствующих заболеваниях нервной системы оценка рефлексов – слишком выраженные рефлексы (гиперрефлексия) свидетельствуют о повышенной возбудимости нервной системы ребенка, что может являться причиной нервных тиков. Что может назначить врач. Дополнительные исследования: Общий анализ крови. Биохимический анализ крови (кальций, магний). Электроэнцефалография (ЭЭГ). Лечение и рекомендации После диагностики детский невролог: назначает медикаментозное лечение; рекомендует курс биоакустической коррекции мозга или микрополяризации мозга; дает рекомендации по корректировке образа жизни ребенка. Рекомендации для родителей Если у ребенка появился нервный тик, родителям важно: Не заострять внимание на тике. Относиться к ребенку как к здоровому человеку. Оградить от стрессовых ситуаций. Постпенно и аккуратно менять привычный образ жизни ребенка. Поддерживать спокойную обстановку в семье. Выяснить и помочь решить проблемы ребенка. Своевременно обратиться к врачу при необходимости. Как поддерживать ребенка с нервным тиком Главное правило – любите своего малыша таким, какой он есть. В этом случае возникшие проблемы будут временными и решаемыми, не приведут к хроническому расстройству психики.