Ребенок часто дышит ртом, спит с приоткрытым ртом, храпит или постоянно сопит, хотя выраженного насморка нет? Иногда родители воспринимают это как привычку: «просто так дышит», «перерастет», «надо напоминать закрывать рот». Но ротовое дыхание у детей далеко не всегда просто привычка, которую можно скорректировать замечаниями.
Как отмечают детские врачи оториноларингологи медицинского центра «Мой доктор», часто ребенок начинает дышать ртом потому, что носовое дыхание затруднено. Причиной могут быть увеличенные аденоиды, хронический ринит, аллергический ринит, длительный отек слизистой после ОРВИ или сочетание нескольких факторов. И только после осмотра врача можно понять, действительно ли это привычка или симптом, который требует лечения.
Когда ребенок постоянно дышит ртом, воздух попадает в дыхательные пути менее подготовленным. Из-за этого может появляться сухость во рту, першение в горле, утренний кашель, неприятный запах изо рта. У некоторых детей нарушается сон: ребенок храпит, беспокойно спит, часто просыпается, утром встает уставшим.
Длительное ротовое дыхание может влиять и на развитие челюстно-лицевой области. Если рот постоянно приоткрыт, меняется положение языка, губ, нижней челюсти. Со временем это может быть связано с нарушением прикуса, гнусавостью речи. Поэтому длительное дыхание через рот — это не мелочь, особенно если оно сохраняется неделями и месяцами.
Не каждое дыхание ртом говорит о заболевании. Иногда ребенок дышит ртом во время ОРВИ, когда нос заложен из-за вирусной инфекции. Это может быть и после активной физической нагрузки, плача, бега, при сильной усталости или во сне в период простуды.
Также носовое дыхание может временно ухудшаться из-за сухого воздуха в комнате, особенно в отопительный сезон. Слизистая пересыхает, образуются корочки, ребенку становится неприятно дышать носом.
Но временное состояние должно постепенно проходить. Если после простуды прошло 1–2 недели, а ребенок все равно спит с открытым ртом, храпит, сопит, говорит «в нос» или постоянно дышит ртом днем, нужна консультация врача.
Если носовое дыхание отсутствует постоянно или преимущественно ночью, причину нужно искать в одном из трех состояний. Часто они сочетаются, образуя замкнутый круг. Вот как отличить их друг от друга на первичном, «домашнем» этапе диагностики.
Глоточная миндалина (аденоиды) — орган иммунной системы, который активно растет в возрасте от 2 до 7 лет, защищая организм от инфекций. Проблема возникает, когда лимфоидная ткань увеличивается и ткань частично перекрывает просвет носоглотки и мешает свободному прохождению воздуха через нос.
При увеличенных аденоидах родители могут замечать:
Хронический ринит — это длительное воспаление слизистой оболочки носа. Он не всегда выглядит как постоянный насморк с обильными выделениями. Иногда основной симптом — именно заложенность носа. Ребенок может сопеть, спать с открытым ртом, покашливать по утрам из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
При хроническом рините слизистая носа остается отечной, и носовые ходы становятся менее проходимыми. Ребенок постепенно привыкает дышать ртом, потому что так ему легче. Но привычка в этом случае вторична: сначала появляется причина, мешающая носовому дыханию.
Аллергический ринит — одна из частых причин стойкой заложенности носа у детей. Он возникает, когда слизистая носа реагирует на аллерген: пыльцу растений, домашнюю пыль, клещей домашней пыли, шерсть животных, плесень и другие факторы.
Для аллергического ринита характерны:
Иногда аллергический ринит проявляется не ярким насморком, а именно постоянной заложенностью. Родители могут думать, что ребенок «часто простужается», хотя симптомы повторяются из-за контакта с аллергеном.
Аллергический ринит важно диагностировать правильно. Для этого врач оценивает жалобы, сезонность, семейный анамнез, связь симптомов с аллергенами. При необходимости назначаются кожные аллергопробы или анализ крови на аллерген-специфические IgE.
Дыхание ртом — это не диагноз, а симптом. Но если ребенок так дышит постоянно, важно понять причину: длительное нарушение носового дыхания может влиять на разные сферы здоровья.
Если ребенок часто дышит ртом, первым специалистом обычно становится детский ЛОР-врач. Он оценивает состояние носа, носоглотки, миндалин, аденоидов, барабанных перепонок. Оториноларинголог может определить, есть ли признаки воспаления, увеличения аденоидов, нарушения вентиляции слуховой трубы.
По результатам приема детский ЛОР может назначить/провести следующие исследования:
Если есть подозрение на аллергию, ЛОР может направить на консультацию к аллергологу-иммунологу.
Иногда дополнительно требуется консультация ортодонта. Это актуально, если ребенок долго ходит с открытым ртом, есть нарушение прикуса, неправильное положение языка, изменения речи. Но ортодонтическая коррекция будет эффективнее, если сначала восстановить нормальное носовое дыхание.
По результатам осмотра и проведённых исследований детский ЛОР формирует индивидуальный план лечения. Важно понимать: что при своевременном обращении, в большинстве случаев удаётся справиться консервативными методами. Это может быть курс местной противовоспалительной терапии, ирригационно-элиминационные процедуры (лечебные промывания носа специальными солевыми растворами), антигистаминные препараты или аллерген-специфическая иммунотерапия под контролем аллерголога.
Главное — не упустить момент, когда комплексная терапия способна не только вернуть носовое дыхание, но и предотвратить каскад осложнений.
Если ребенок часто дышит ртом, храпит, спит с открытым ртом или долго не восстанавливает носовое дыхание после простуды, запишитесь на консультацию к детскому ЛОР-врачу. Врач поможет определить причину и подобрать лечение.
Храп у ребенка без простуды — не норма: в «Мой доктор», Брянск, детский ЛОР найдет причину и поможет наладить сон.
Разбираемся вместе с врачами медцентра «Мой доктор» в Брянске — как по симптомам понять причину и не допустить осложнений.
Δ
Спасибо! Нам очень важно мнение наших клиентов.
