Акне и постакне: как фотодинамическая терапия убирает воспаления и сглаживает рубцы

Акне — это не про «прыщи в подростковом возрасте», которые пройдут сами. Это заболевание, которое может длиться годами: то затухает, то обостряется снова. А когда высыпания наконец уходят, на их месте остаются следы — красные и синюшные пятна, неровности, рубцы.

Как отмечает врач‑дерматовенеролог, косметолог, трихолог медицинского центра «Мой доктор» Симкина Елена Викторовна, именно в таких случаях особенно важно подобрать метод, который будет работать не только с видимыми высыпаниями, но и с глубинными причинами проблемы, а также с последствиями уже перенесённого воспаления.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это аппаратный метод, который работает одновременно в трёх направлениях: убирает бактерии, вызывающие воспаление, подавляет избыточную работу сальных желёз и запускает обновление кожи. Это значит, что ФДТ помогает и при активных высыпаниях, и при их последствиях — застойных пятнах и рубцах.

В медицинском центре «Мой доктор» в Брянске ФДТ проводится на аппарате Revixan Midi Plus в максимальной комплектации Quatro Long, где четыре длины волны работают одновременно, обеспечивая комплексное воздействие за один сеанс.

Что такое акне и почему оно возвращается

Акне — это хроническое воспаление сальных желёз и волосяных фолликулов. Всё начинается с того, что кожа вырабатывает слишком много кожного сала — поры закупориваются, и в этой среде бактерии, которые в норме живут на коже, начинают активно размножаться. Так и возникает воспаление.

На его фоне появляются разные высыпания: небольшие красные узелки (папулы), гнойнички (пустулы), а при тяжёлом течении — глубокие болезненные узлы и кисты.

Постакне — это не просто временные пятна: после высыпаний на коже могут оставаться разные изменения — от застойных пятен до рубцов.

Акне нередко возвращается, потому что его причина — не просто высыпания, а особенности работы кожи: усиленная выработка кожного сала и склонность пор к закупорке. К тому же бактерии могут привыкать к средствам, которые раньше помогали, а гормоны, стресс и другие факторы способны снова запустить воспаление.

Фотодинамическая терапия: как это работает

ФДТ основана на взаимодействии трёх компонентов: специального препарата (фотосенсибилизатора), света определённой длины волны и кислорода в тканях. По отдельности они не дают терапевтического эффекта. Но вместе запускают фотохимическую реакцию, которая прицельно действует на проблемные участки, не повреждая здоровую кожу.

На кожу наносится гель-фотосенсибилизатор. Препарат накапливается именно там, где есть проблема: в протоках сальных желёз и зонах воспаления — там, где активность клеток повышена. Затем кожу облучают светом определённой длины волны. Препарат поглощает свет, и запускается химическая реакция, в ходе которой образуются активные формы кислорода, которые разрушают патологические клетки, оставляя здоровые нетронутыми.

Аппарат Revixan Midi Plus (Quatro Long): почему четыре волны — это важно

Revixan Midi Plus в комплектации Quatro Long — это максимальная конфигурация аппарата, в которой одновременно работают четыре длины волны. Не по очереди, а одновременно. Это значит, что за один сеанс кожа получает все виды воздействия: антибактериальное, противовоспалительное, стимулирующее обновление и глубокое прогревание тканей.

Длина волны	Цвет	Что делает
400 нм	Синий	Уничтожает бактерии, вызывающие акне
633 нм	Красно-оранжевый	Усиливает антибактериальный эффект, активирует защитные клетки кожи
660 нм	Красный	Улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом, ускоряет заживление, снимает отёк и воспаление
850 нм	Ближний инфракрасный	Проникает глубоко в дерму, прогревает ткани и запускает выработку нового коллагена — за счёт этого выравнивается рельеф и уменьшаются рубцы

Результаты применения фотодинамической терапии при акне

ФДТ действует сразу в трех направлениях:

• Бактерии. Cutibacterium acnes — бактерии, которые вызывают воспаление, разрушаются под действием света. Это не антибиотик — бактерии не могут «привыкнуть» к фотодинамической терапии, поэтому метод работает даже тогда, когда антибактериальные мази и таблетки уже не дают эффекта.
• Сальные железы. Под действием ФДТ они снижают выработку сала. Кожа становится менее жирной, поры сужаются, исчезают условия для новых высыпаний.
• Воспаление. Уходит покраснение, отёк, болезненность. Кожа успокаивается уже после первых процедур.

Как ФДТ помогает при постакне и рубцах

• Стимуляция коллагена. Свет стимулирует фибробласты — клетки, которые вырабатывают коллаген. Новый коллаген постепенно заполняет поверхностные рубцы, кожа выравнивается. Эффект нарастает медленно, но верно: максимальный результат виден через 2–3 месяца после курса.
• Улучшение кровообращения. Микроциркуляция восстанавливается — и застойные пятна, которые могут держаться месяцами, начинают бледнеть и уходить.
• Выравнивание тона и рельефа. Кожа становится ровнее, свежее, улучшается микрорельеф.

Результат после 1 процедуры ФДТ при акне

• Важно понимать: рубцы не исчезают бесследно — со временем меняется их структура, они становятся менее выраженными. Глубокие узкие рубцы одним только методом ФДТ полностью не убрать, но терапия поможет сделать их гораздо менее заметными. Чтобы добиться лучшего эффекта, врач может предложить сочетать ФДТ с другими процедурами. Например, сначала проводят курс ФДТ — чтобы снять воспаление и снизить активность сальных желёз, а затем при необходимости подключают лазер для выравнивания рубцов: подготовленная кожа лучше реагирует на процедуру.

Показания к ФДТ

• Воспалительное акне средней и тяжёлой степени — когда есть папулы, пустулы, узлы.
• Постакне: застойные пятна, поствоспалительная пигментация, поверхностные рубцы с мягкими краями.
• Жирная кожа с расширенными порами и склонностью к высыпаниям.
• Ранние, ещё незрелые рубцы — те, что появились менее 5 месяцев назад. В этот период рубцовая ткань ещё формируется, и повлиять на неё проще.
• Акне в сочетании с розацеа 2–3 стадии — дополнительное показание, при котором ФДТ показывает хорошие результаты.

Как подготовиться к ФДТ

Чтобы процедура прошла максимально эффективно и безопасно, врачи-дерматологи, косметологи медицинского центра «Мой доктор» рекомендуют:

• За 2 недели до сеанса исключите загар и не посещайте солярий — повышенная чувствительность кожи может усилить реакцию на световое воздействие.
• За 2 недели до процедуры откажитесь от ретиноевого пилинга, а также не используйте жёсткие скрабы и пилинги — они могут повредить защитный барьер кожи.
• За 1–3 дня до ФДТ не наносите на зону обработки средства со спиртом и парфюмерию. Кроме того, стоит воздержаться от алкоголя, а также тяжёлых физических нагрузок и интенсивных тренировок.
• Перед самой процедурой обязательно расскажите врачу о принимаемых лекарствах и наличии аллергии 

Прогноз по результату

Прогноз зависит от тяжести случая, но общая картина выглядит так:

• Лёгкое акне. Заметное улучшение после 1–2 процедур. После полного курса — стойкая ремиссия.
• Акне средней тяжести. Значительное сокращение высыпаний к 3–4 процедуре. Максимальный эффект — через 1–3 месяца после завершения курса.
• Постакне (рубцы и пятна). Застойные пятна бледнеют уже в процессе курса. Рубцы выравниваются постепенно — максимальный эффект через 2–6 месяцев после завершения, а перестройка коллагена продолжается до года.
• Продолжительность ремиссии индивидуальна. При соблюдении рекомендаций и отсутствии сильных гормональных сбоев эффект от курса сохраняется длительно; для его поддержания достаточно 1 сеанса раз в 6–12 месяцев

Важно! Результат зависит от тяжести случая, типа кожи и того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации по домашнему уходу. На консультации врач даст реалистичный прогноз — не шаблонный, а под конкретного человека.

Как проходит процедура ФДТ в «Мой доктор»

1. Консультация врача-дерматолога, косметолога. Осмотр, определение типа кожи и тяжести акне, оценка типа постакне, исключение противопоказаний. Составление индивидуального протокола — сколько процедур, с каким интервалом, нужно ли сочетать с другими методами.
2. Очищение кожи. Врач тщательно очищает кожу в обрабатываемой зоне.
3. Нанесение фотосенсибилизатора. На кожу наносится специальный гель-фотосенсибилизатор. Для активации состава требуется время выдержки — обычно 15–30 минут, чтобы гель избирательно накопился в повреждённых клетках.
4. Световое воздействие. Пациент и врач надевают защитные очки. Врач настраивает аппарат Revixan на нужную длину волны и мощность, фиксирует его над зоной обработки — и начинается воздействие. Пациент при этом остаётся неподвижным. Процедура совершенно безболезненна, анестезия не требуется. Пациенты с чувствительной кожей могут ощущать лишь приятное тепло и лёгкое покалывание.
5. Завершающий уход. По окончании процедуры остатки геля удаляются салфетками, на кожу наносится успокаивающий крем. Врач даёт рекомендации по домашнему уходу.
6. После процедуры можно возвращаться к обычным делам — нужно лишь избегать солнца в первые дни и пользоваться SPF.

• Обратите внимание! У некоторых пациентов после 1–2 процедуры может временно усилиться количество высыпаний. Это не побочный эффект и не признак того, что «не помогло». Это нормальная реакция — активация местного иммунитета, в результате которой скрытые воспаления выходят на поверхность. Обострение кратковременное, и после него наступает стойкое улучшение.

Фотодинамическая терапия — это метод, который лечит причину высыпаний и работает с их последствиями одновременно. В сочетании с грамотным домашним уходом и, при необходимости, другими методиками ФДТ даёт стойкий и предсказуемый результат как при активном акне, так и при коррекции постакне.

Источники:

1. Мантурова Наталья Евгеньевна, Круглова Лариса Сергеевна, Грязева Наталья Владимировна. Применение фотодинамической терапии в лечении акне // Курортная медицина. 2024. №2
2. Официальный сайт компании ООО «Ревикан». https://revixan.ru
3. Фото взяты с официального сайта компании Revixan и www.magnific.com.