Диагностика СИБР

3 августа 2025

7457

Автор статьи

Панифодова Марина Александровна

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, нутрициолог

стаж работы - 8 лет

Содержание

Что такое водородный дыхательный тест
Подготовка к тесту
Как делают, анализируют тест, и какие рекомендации даст доктор

Что такое водородный дыхательный тест

Водородный дыхательный тест (водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой) – это обследование предназначено для пациентов с симптомами избыточного бактериального роста (СИБР) в кишечнике и непереносимостью отдельных продуктов. Бактерии выделяют водород в значительном количестве, портативный прибор Gastro+ Gastrolyser показывает концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе и позволяет определить количество бактерий в кишечнике. Тест проводится с нагрузкой (лактозой) для выявления ее непереносимости.

По данным Российского гастроэнтерологического общества, водородный дыхательный тест признан одним из наиболее точных и неинвазивных методов диагностики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) и непереносимости лактозы.

Подготовка к тесту

Тест переносится легко. Нужно выделить для него 2 часа утреннего времени. Не забудьте взять с собой книгу/телефон/планшет, чтобы не скучать в это время.

Самое главное, для корректного результата к тесту следует подготовиться, не тревожить бактериальную флору примерно в течение месяца:

за 4 недели до теста не следует проводить гастроскопию, колоноскопию, рентген органов ЖКТ
за 4 недели отказаться от антибиотиков
за неделю прекратить прием пробиотиков, пребиотиков, препаратов для лечения язвы желудка и гастрита, слабительных или закрепляющих препаратов, БАДов с лактозой и пищевыми волокнами
за 3 дня придерживаться диеты: желательно не употреблять зерна и крупы, молочные продукты и молоко, фрукты, овощи, орехи, любые продукты с высоким содержанием фруктозы, подсластители, кетчуп, мед, горчицу, майонез. Можно есть курицу, индейку, рыбу, пропаренный рис, яйца
за сутки строго исключить из рациона чеснок, лук, бобовые, капусту, маринованные и консервированные продукты, соки
за 14 часов до исследования не есть. Перед проведением теста последний прием пищи должен быть легким, не содержащим пищевой клетчатки и фруктов. Можно пить негазированную воду

Важно: об отмене лекарств и отказе от диагностических исследований в период подготовки к тесту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

В день теста

нельзя курить, нельзя пользоваться жевательной резинкой
при чистке зубов использовать зубную пасту без сорбита. При ношении зубных протезов не использовать зубопротезный клей.

Как делают, анализируют тест, и какие рекомендации даст доктор

Тест проводится в несколько этапов:

сначала натощак: пациент делает продолжительный вдох и выдыхает в специальный анализатор. Так получается исходный образец выдыхаемого воздуха
затем пациент выпивает тестовое вещество – лактозу, растворенную в теплой воде
в течение 2 часов каждые 15-30 мин фиксируются образцы выдыхаемого воздуха

Гастроэнтеролог анализирует полученные данные, а также оценивает симптомы, которые могут проявиться во время теста: вздутие, усиление перистальтики, боли в животе, диарея, изжога, тошнота, отрыжка, и внекишечные симптомы: слабость, головокружение, головная боль, беспокойство, кожный зуд.

Тест проводится детям с 1 года. У малышей используются специальные масочки для фиксирования образцов воздуха при выдохе.

Заключение по результатам теста выдает врач-гастроэнтеролог/детский гастроэнтеролог, оно готово через 1 день. Если синдром избыточного роста бактерий подтверждается результатами теста, врач на последующей консультации

Назначает лекарственные препараты.
Рекомендует диету.
При необходимости направляет на дополнительные диагностические исследования.

По мнению врачей-гастроэнтерологов медицинского центра «Мой доктор», водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой помогает выявить скрытые нарушения работы кишечника на ранних стадиях и подобрать максимально эффективное лечение.

Если вы обнаружили у себя симптомы СИБР, не терпите боль и дискомфорт – запишитесь на прием .

Источники:

Клинические рекомендации «Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)» Российского гастроэнтерологического общества. – М., 2023.
Сеченовский Университет. «Водородный дыхательный тест: безопасная и информативная диагностика СИБР и непереносимости лактозы» – 2025. https://sechenov.ru/pressroom/news/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-praktike-vrachey-v...

Часто задаваемые вопросы

Можно ли по результатам кала или крови точно определить наличие СИБР?

Наличие СИБР нельзя точно определить по анализам кала и крови. К специфической диагностике СИБР относятся культуральное исследование аспирата тонкой кишки (биопсия при эндоскопии) и дыхательные тесты: водородный или водородно-метановый. Биопсия при эндоскопии – самый точный метод. Но из-за сложности манипуляции и труднодоступности метода используют более доступные и быстрые дыхательные тесты.

Что делать, если при подготовке к тесту случайно нарушил диету — нужно ли переносить дату обследования?

Если Вы нарушили диету перед обследованием на СИБР, лучше перенести дату исследования и выполнить рекомендации, потому что способы подготовки направлены на исключение факторов, влияющих на перистальтику тонкой кишки и количество микроорганизмов в ее просвете на момент исследования. Выполнение рекомендаций позволяет провести более точный и естественный анализ концентрации метаболитов микробного происхождения в выдыхаемом воздухе в ответ на углеводную нагрузку.

В чем разница между дыхательным тестом на СИБР и тестом на непереносимость лактозы — это одно и то же исследование?

Дыхательный водородно-метановый тест можно использовать и для диагностики СИБР и для диагностики непереносимости лактозы. СИБР – это изменение флоры в тонком кишечнике и данный вид диагностики проводится именно с целью оценки микробиома в тонком кишечнике. Непереносимость лактозы — это недостаток фермента лактазы, которая помогает расщепить лактозу. Непереваренная лактоза попадает в толстый кишечник, где бактерии начинают ее ферментировать, выделяя водород и другие газы. Как же отличить по данному исследованию, какая все же патология у человека? Непереносимость лактозы приводит к более быстрому и значительному увеличению уровня водорода после приема лактозы, поскольку вся непереваренная лактоза попадает в толстую кишку сразу. То есть в столбце с водородным компонентом будет быстрый прирост. При СИБР увеличение уровня водорода может быть более постепенным и может возникать как после приема лактозы, так и в другие моменты времени из-за бактериального роста в тонкой кишке. Также при данном исследовании можно оценить скорость транзита содержимого по кишечнику (быстрый или замедленный). В настоящее время дыхательный водородно-метановый тест считается достаточность информативным, неинвазивным, который может помочь в диагностике пищеварительного тракта.

Почему для выявления СИБР чаще всего назначают именно водородный дыхательный тест, а не УЗИ или гастроскопию?

Дыхательный водородно-метановый тест проводится с целью оценки флоры именно в тонком кишечнике. И дополняет остальные методы диагностики данного заболевания, в том числе УЗИ и гастроскопию.

Другие статьи по теме

Здоровье печени может быть под угрозой даже при отсутствии симптомов. Какие анализы расскажут о ее состоянии

Печень — молчаливый орган, который может долго не сигналилизировать о проблемах. Врач-гастроэнтеролог рассказывает, какие анализы и обследования действительно покажут состояние вашей печени, особенно в преддверии праздничных нагрузок.

10863 73

18 декабря 2025 Рекомендации гастроэнтеролога

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)

Всем известно, что бактерии бывают и полезные, и они обязательно должны жить в кишечнике. Есть мнение, что ненавязчивые боли в животе и эпизодическую диарею можно оставить без лечения, просто перетерпеть неприятные симптомы. Вы тоже так думаете? Прочтите статью – изменится ли ваше мнение?

12816 2

9 августа 2025 Рекомендации гастроэнтеролога

Синдром раздраженного кишечника: союз врача и пациента

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) требует большого опыта и интуиции от врача, терпения и уверенности в успехе от пациента. Для успеха лечения важно, чтобы врач и пациент были союзниками.

843 0

5 августа 2025 Рекомендации гастроэнтеролога

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Эта статья адресована тем
- у кого боль в животе возникает по меньшей мере раз в неделю, и это происходит в течение как минимум 3 последних месяцев
- боль, ее усиление или ослабление, связана с дефекацией, с изменением частоты/формы/консистенции кала
Какое заболевание на фоне этих симптомов можно заподозрить – читайте в статье

1227 0

3 августа 2025 Рекомендации гастроэнтеролога

Почему нельзя замалчивать жалобы на приеме у гастроэнтеролога

В статье объясняем: почему диалог с врачом должен быть максимально честен, откуда берутся и как проявляются гастроэнтерологические заболевания,
сколько понадобится времени, чтобы вылечить живот.

527 0

3 августа 2025 Рекомендации гастроэнтеролога

Что такое водородный дыхательный тест

Подготовка к тесту

Как делают, анализируют тест, и какие рекомендации даст доктор

Запись на приём

Награды