Печень — главный фильтр нашего организма, который ежедневно выполняет сотни задач: обезвреживает токсины, синтезирует белки, регулирует обмен веществ. При этом в печени почти нет болевых рецепторов, поэтому она долгое время может никак не сигнализировать о своих проблемах. Явные симптомы заболеваний (тяжесть в правом боку, боль, тошнота) могут появиться уже на фоне значительных изменений. Именно поэтому важно регулярно проверять свою печень, и особенно актуально это в периоды повышенной нагрузки, например, перед новогодними праздниками с их обильными застольями.
Какие же анализы расскажут о здоровье печени? На этот вопрос в нашей статье отвечает врач-гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра «Мой доктор» Пушкарева Екатерина Александровна. Она расскажет, какие исследования входят в комплексную диагностику, как интерпретировать их результаты и на что обратить внимание в первую очередь.
Для профилактики (даже без симптомов)
При появлении симптомов
Обратите внимание! При появлении этих симптомов нужно записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу.
Ниже указаны основные группы анализов, которые может назначить врач.
Переходите по ссылкам и читайте особенности подготовки к сдаче анализов.
Это ключевая группа анализов, непосредственно отражающая состояние и работу печеночных клеток (гепатоцитов) и желчевыводящих путей.
1. АЛТ (Аланинаминотрансфераза) и АСТ (Аспартатаминотрансфераза) – это внутриклеточные ферменты. Их повышение в крови прямой сигнал о повреждении или разрушении клеток печени (при гепатитах, токсическом поражении, жировом гепатозе). 2. Билирубин общий и прямой – желчный пигмент желтого цвета, который вырабатывается при распаде эритроцитов.
Нормы билирубина для взрослых по данным сайта партнера МЦ «Мой доктор» лаборатории ИНВИТРО
Общий билирубин - 3,4-20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин - <8.6 мкмоль/л
Рост общего билирубина может указывать на проблемы с переработкой пигмента (гемолиз, синдром Жильбера), а повышение прямой фракции – на нарушение оттока желчи (желчнокаменная болезнь, холецистит). 3. ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза) – «чувствительный индикатор» застоя желчи и токсического воздействия.
Резко повышается при любом нарушении оттока желчи (холестаз) и при токсическом воздействии на печень (включая алкоголь и многие лекарства). ГГТ часто смотрят вместе со щелочной фосфатазой для уточнения диагноза.
4. ЩФ (Щелочная фосфатаза) – маркер, показывающий состояние костей, печени и желчевыводящих путей.
ЩФ сдают, чтобы выявить синдром холестаза – застоя желчи. Также помогает отличить печеночные проблемы от костных (вместе с другими анализами). Щелочная фосфатаза оценивается в комплексе с ГГТ. При печеночных проблемах обычно растет вместе с ГГТ. Это указывает на затруднение оттока желчи (камни, стриктуры протоков, опухоли).
5. Общий белок и альбумин показывают, насколько хорошо печень синтезирует жизненно важные белки.
Общий белок – сумма всех белков в крови.
Альбумин – основной белок, который вырабатывается только в печени. Он поддерживает давление в сосудах и переносит множество веществ.
Если альбумин и общий белок снижены, значит, печень не справляется с синтетической функцией. Такое происходит при: длительных хронических заболеваниях печени (цирроз, тяжелый гепатит), истощении, серьезных болезнях почек или кишечника. Снижение альбумина говорит о тяжести и длительности процесса.
Общий анализ крови напрямую не говорит о состоянии печени, но указывает на системные последствия нарушений. Например, снижение тромбоцитов может указывать на развитие цирроза, а признаки анемии или воспаления – на осложнения или активный воспалительный процесс.
ОАК дополняет узкоспециализированные «печеночные пробы», рисуя более полную картину состояния организма.
Коагулограмма при проверке печени нужна, чтобы оценить, насколько хорошо печень справляется с одной из своих ключевых задач — синтезом белков для свёртывания крови. Если показатели (например, протромбиновое время) нарушены, это прямой сигнал о том, что функция печени серьёзно снижена, так как здоровая печень производит эти белки постоянно.
Таким образом, коагулограмма показывает не состояние самой крови, а способность печени выполнять жизненно важную работу.
Анализы на вирус гепатита В, С не дают оценку работы печени, а обнаруживают самого «виновника» сбоя — вирус или реакцию на него иммунной системы.
Вирусы гепатита B, C, как правило, протекают бессимптомно и без своевременного лечения приводят к серьёзным осложнениям (цирроз, фиброз, рак печени). Своевременная диагностика позволяет начать лечение на ранней стадии и контролировать течение гепатита В и излечить гепатит С.
Особенно важно сдать анализы на гепатиты В и С, если «печеночные пробы» уже отклонены от нормы.
Записаться на сдачу анализов и оплатить их можно онлайн (забор крови бесплатно), также можно сдать анализы без записи в любом из филиалов медицинского центра.
ВАЖНО! Не пытайтесь интерпретировать результаты самостоятельно! Только врач, учитывая ваши симптомы, историю болезни и данные осмотра, может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Показатели нужно оценивать не по отдельности, а в комплексе, соотнося их с вашими симптомами, историей болезни и данными осмотра. Например:
В зависимости от результатов базовых анализов, для уточнения диагноза врач может порекомендовать:
Профилактическая диагностика печени – вклад в долгосрочное здоровье и качество жизни. Позаботьтесь о главном фильтре вашего организма сегодня, чтобы встретить любые праздники и жизненные нагрузки во всеоружии.
Источники:
Всем известно, что бактерии бывают и полезные, и они обязательно должны жить в кишечнике. Есть мнение, что ненавязчивые боли в животе и эпизодическую диарею можно оставить без лечения, просто перетерпеть неприятные симптомы. Вы тоже так думаете? Прочтите статью – изменится ли ваше мнение?
Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) требует большого опыта и интуиции от врача, терпения и уверенности в успехе от пациента. Для успеха лечения важно, чтобы врач и пациент были союзниками.
Эта статья адресована тем - у кого боль в животе возникает по меньшей мере раз в неделю, и это происходит в течение как минимум 3 последних месяцев - боль, ее усиление или ослабление, связана с дефекацией, с изменением частоты/формы/консистенции кала Какое заболевание на фоне этих симптомов можно заподозрить – читайте в статье
Диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБРа) поможет гастроэнтерологу поставить основной диагноз и начать его лечение. Подробности – в статье.
В статье объясняем: почему диалог с врачом должен быть максимально честен, откуда берутся и как проявляются гастроэнтерологические заболевания, сколько понадобится времени, чтобы вылечить живот.
Δ
Спасибо! Нам очень важно мнение наших клиентов.
