Инсулинорезистентность (HOMA-IR): важный анализ для профилактики диабета и ожирения

Инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки организма перестают должным образом реагировать на инсулин. Инсулин – гормон, который помогает глюкозе проникать в клетки для получения энергии. В результате организм не может эффективно использовать глюкозу, и она начинает накапливаться в крови, так как поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин.

Со временем это состояние может привести к развитию сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома, избыточного веса, а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт и инсульт.

Причины инсулинорезистентности

Наиболее частая причина — это ожирение.  

Поэтому к факторам риска инсулинорезистентности относится:

• малоподвижный образ жизни
• регулярное употребление высококалорийной и богатой простыми углеводами пищи
• наследственная предрасположенность

В некоторых случаях инсулинорезистентность также может быть физиологической (временное снижение чувствительности тканей к инсулину). Она может возникать во время полового развития, беременности, в пожилом возрасте или в периоды сниженной подвижности.

Симптомы инсулинорезистентности

• повышеный уровень инсулина и глюкозы в крови, что проявляется классическими симптомами диабета: жажда и сухость во рту при соблюдении питьевого режима, повышенное мочеиспускание, зуд в области половых органов, незаживающие раны
• появление чёрного акантоза (потемнение и утолщение кожных складок, особенно в области шеи, подмышек и паха), фиброэпителиальных полипов и себорейного кератоза

Врач-эндокринолог медицинского центра «Мой доктор» Савина Ольга Викторовна отмечает, что резистентность к инсулину часто развивается постепенно, и многие даже не подозревают о ее наличии до тех пор, пока не появятся выраженные симптомы.

Чтобы вовремя на ранних стадиях выявить эти риски и принять меры по лечению и профилактике, рекомендовано специальное обследование.

Оценка инсулинорезистентности включает

• анализ крови на глюкозу – показывает уровень сахара в крови
• анализ крови на инсулин – определяет, сколько гормона вырабатывается
• индекс HOMA-IR, расчетное значение инсулинорезистентности 

Показания к сдаче анализа на оценку инсулинорезистентности

• выявление резистентности к инсулину, оценка ее в динамике
• прогноз риска развития сахарного диабета
• подозрение на нарушение толерантности к глюкозе
• комплексное исследование сердечно-сосудистых патологий, артериальной гипертензии
• мониторинг состояния пациентов с лишним весом
• синдром поликистозных яичников
• почечная недостатночность, стеатоз печени, гепатит В и С

Назначить и расшифровывать результаты анализа может не только эндокринолог, детский эндокринолог, но и терапевт, кардиолог, гинеколог или педиатр.

Как рассчитывается анализ?

Индекс HOMA-IR рассчитывают по формуле:

При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет.

По данным лаборатории "Инвитро" - партнера сети "Мой доктор" – референсные значения HOMA-IR: < 2, 7 (для людей от 20 до 60 лет, недиабетиков).

Как проводится исследование оценка инсулинорезистентности?

• строго натощак, после ночного голодания от 8 до 14 часов
• накануне следует избегать пищевых перегрузок, исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, приём алкоголя
• за час до исследования нельзя курить
• следует обсудить с врачом, направляющим на анализ, вопрос о проведении
• исследования на фоне приема лекарств

Как записаться к эндокринологу и на сдачу анализов

• записаться к эндокринологу можно по телефону 30-03-03, через личные сообщения в Вконтакте, через чат с оператором в Telegram или через Личный кабинет на сайте/в мобильном приложении
• записаться на сдачу анализов онлайн (забор крови бесплатно) в Личном кабинете на сайте или в мобильном приложении
• также можно сдать анализы без записи в любом медицинском центре сети «Мой доктор»

Ранняя диагностика инсулинорезистентности — ключ к предотвращению серьезных заболеваний. Если врач назначил вам этот анализ, не откладывайте исследование: чем раньше выявить проблему, тем проще ее контролировать!

Источники:

1. Диагностика и ведение сахарного диабета 2 типа (HEARTS-D). Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2021
2. Лавренова Е.А., Драпкина О.М. Инсулинорезистентность при ожирении: причины и последствия. Ожирение и метаболизм. 2020;17(1):48-55
3. Пашенцева А. В., Вербовой А. Ф., Шаронова Л. А. Инсулинорезистентность в терапевтической клинике. Ожирение и метаболизм. 2017;14(2):9-17.