Симптомы и осложнения генитального герпеса у взрослых и детей

Симптомы генитального герпеса у взрослых

• зуд, жжение в области гениталии;
• герпетические высыпания – пузырьки. У мужчин: наружная и внутренняя часть крайней плоти, венечная борозда, головка/тело полового члена, кожа мошонки. У женщин: большие и малые половые губы, слизистая влагалища, шейки матки, промежности;
• боль при мочеиспускании и половом акте; 
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху – симптом, сопровождающий чаще всего только первичный эпизод болезни;
• симптомы общей интоксикации: температура до 38°С, головная боль, утомляемость, слабость, чувство ломоты в мышцах;
• гнойные, слизисто-гнойные, мутные, имеющие неприятный запах выделения из уретры у мужчин и из влагалища у женщин появляются при присоединении инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Из-за ослабления иммунитета ГГ часто протекает в сочетании с уреа- и микоплазмой, хламидиями, стрепто-, стафилококками, гонококком, грибковой флорой, бледной трепонемой и др. вирусами, которые передаются при половом контакте, в том числе и ВИЧ.

Осложнения генитального герпеса у взрослых

Если не лечить первые высыпания ГГ, инфекция начнет «подниматься вверх», поражая органы мочеполовой системы: уретру, мочевой пузырь, анус, ампулу прямой кишки

? у женщин поражаются кожа на внутренней части бедра, слизистая оболочка полости матки, тело матки, маточные трубы, яичники
? у мужчин – предстательная железа, семенные пузырьки

Генитальный герпес может вызывать рак шейки матки у женщин, простаты – у мужчин, возможно бесплодие у представителей обоих полов и причина выраженного иммунодефицита. 

• Важно! Врачи – акушеры-гинекологи медицинского центра «Мой доктор» предупреждают: ВПГ угнетает иммунную систему, возникает иммуносупрессия. Это проявляется в частых простудах, снижении работоспособности, быстром утомлении, низкой стрессоустойчивости, апатии. Температура повышается до субфебрильной. По мере того, как прогрессирует иммуносупрессия, увеличиваются рецидивы герпетической инфекции и распространенность очагов поражения кожи/слизистой оболочки.

Обнаружили симптомы генитального герпеса? Не ждите осложнений. Обратитесь к гинекологу (женщины) или к урологу (мужчины).

Симптомы генитального герпеса у детей

Около трети от всех случаев заражения, по статистике Минздрава России, генитальный герпес у детей никак себя не проявляет – симптомы отсутствуют.

При заражении детей ВПГ появляются такие симптомы:

• жжение и зуд в области половых органов;
• точечные гематомы на слизистых оболочках и коже гениталий;
• покраснение кожи, герпетические пузырьки – везикулы;
• увеличение в размере лимфоузлов в паху;
• симптомы общей интоксикации: температура тела до 38°С, головная боль, утомляемость, слабость, чувство ломоты в мышцах;
• капризы, постоянный плач, повышенная возбудимость;
• отказ от еды, диарея, рвота.

Осложнения генитального герпеса у детей

ГГ у детей может приводить к обезвоживанию, протекать очень тяжело, с неврологическими осложнениями и риском летального исхода.

Степень тяжести состояния зависит от вида проявления болезни

1. Первичный герпес новорожденных сопровождается внешне повышенной возбудимостью, высокочастотным криком, судорогами. Все это сменяется энцефалитом, гепатитом, пневмонией или миокардитом.
2. Герпетическая экзема, или экзема Капоши, – вирусное осложнение, которое возникает на фоне атопического дерматита, экземы и проч. дерматологических заболеваний. Внешне проявляется папулами на лице, шее, теле, конечностях, половых органах. Вскрывшиеся пузырьки образуют эрозивные повреждения, которые сливаются в ранку 1-20 см в диаметре. Могут переходить на слизистые и вызвать стоматит, кератит, конъюнктивит, вульвит. Инфекция может вызвать менингоэнцефалит, сепсис, острый отек и стеноз гортани.
3. Офтальмогерпес внешне проявляется герпетическими высыпаниями в области вокруг глаз. Инфекция может затронуть ткани глаза: конъюнктиву, сосудистую оболочку глаза, сетчатку, что может привести к потере зрения.
4. Герпес-ассоциированная многоформная экссудативная эритема (ГАМЭЭ) внешне проявляется образованием папул на коже лица, тела, тыльной стороны кистей и стоп, редко в области половых органов в виде сгруппированных «мишеней» или «двухцветных пятен» (сине-розовых папул). Часто возникают гнойно-септические осложнения на месте глубоких поражений. Возможно образование эрозий на слизистой гениталий, которые, заживая, образуют спайки. Поражаются слизистые оболочки глаз, возникает конъюнктивит/кератит. Редко возникают серьёзные осложнения: постгерпетическая невралгия, пневмония, почечная недостаточность.

Генитальный герпес у детей лечат детский гинеколог (у девочек) или детский уролог (у мальчиков).

1. Вирус простого герпеса. Всемирная организация здравоохранения – 2025 г.
2. Иванова Р. А., Васильев В. В., Рогозина Н. В., Гринева А. А., Ушакова Г. М. Врожденная герпетическая инфекция: современные подходы к профилактике, диагностике, лечению // Детские инфекции – М., 2024. https://cyberleninka.ru/article/n/vrozhdennaya-gerpeticheskaya-infektsiya-sovremennye-podhody-k-prof...
3. https://myworldwiki.com/chto-eto-takoe/chto-takoe-genitalnyj-gerpes/
4. https://myseldon.com/ru/news/index/316815529
5. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/491/4913361c8a18928d0bf05b6825b352b0.pdf