Что такое генитальный герпес

Виды генитального герпеса

Основной возбудитель герпетической инфекции половых путей – вирус простого герпеса (Herpes simplex virus HSV или ВПГ). 

Различают два вида простого герпеса:

• ВПГ-1 – оральный герпес – вызывает поражения кожи и слизистых рта, губ, глаз, носа
• ВПГ-2 – собственно генитальный герпес – является причиной поражения половых органов

Гинекологи медицинского центра «Мой доктор» предупреждают: коварство герпеса в том, что оба этих вида могут одновременно поражать кожу лица и слизистые оболочки половых органов. Какой именно у пациента вид инфекции, по расположению высыпаний понять невозможно.

Как проявляется генитальный герпес

Основные проявления генитального герпеса (ГГ):

• предвестником генитальных высыпаний являются легкое покалывание/стреляющая боль в ногах, бедрах, ягодицах
• на слизистых половых органов/коже появляются везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным или слегка мутным содержимым. Через 2-4 дня везикулы вскрываются, на их месте образуются мокнущие эрозии или язвочки, еще через 2 дня образуются корочки
• в области высыпаний присутствуют зуд, жжение, болезненность
• к этому добавляется лихорадочное состояние как при гриппе, температура повышается до 38°С, паховые лимфатические узлы увеличиваются и болят

Все стадии развития генитального герпеса

Заметили у себя признаки генитального герпеса, обратитесь к врачу. Женщины – к гинекологу, мужчины – к урологу.

Пути передачи генитального герпеса у взрослых и детей

Пути передачи ГГ у взрослых:

• половым путем – при тесном контакте «кожа к коже», через слизистые во время вагинального/анального полового акта, при орально-генитальных сексуальных контактах. Редко генитальный герпес может передаваться от человека с герпесом на руках через соприкосновения с областью гениталий своего партнера;
• самозаражение – человек руками переносит вирус от инфицированных участков тела к неинфицированным. Например, если почесать пузырек на губах и коснуться половых органов, или при рукопожатиях с зараженным, когда человек забывает помыть руки и заносит инфекцию к гениталиям;
• бытовым путем – при использовании вещей больного человека, при пользовании общественным туалетом. Однако герпес неустойчив во внешней среде, поэтому случаи такого типа заражения единичны.

Пути передачи генитального герпеса у детей:

• внутриутробное инфицирование. Во время беременности вирус постепенно перемещается от половых органов больной матери к околоплодным водам, вскоре затрагивает и сам плод. Это возможно при отслойке плаценты или дефектам на ней. Заражение околоплодных оболочек и плода может привести к прерыванию беременности;
• во время родов. Ребенок при прохождении по родовым путям контактирует со слизистой оболочкой родового канала и получает вирусные частицы от инфицированной матери;
• при контакте «кожа к коже» с очагами инфицирования. Самый частый путь заражения у детей от 5 месяцев до 3 лет. Дети инфицируются при контакте с кожей родителя, где есть высыпания, или если взрослые не соблюдают гигиену, и руками, на которых осел вирус, дотрагиваются до кожи детей;
• бытовой путь заражения – при использовании чужих предметов личной гигиены, сОсок, бутылочек, игрушек, на которых есть частички вируса;
• при любых видах половых контактов у подростков, если один из них заражен ГГ.

Как происходит заражение

Вирус генитального герпеса у зараженного человека находится на слизистых оболочках (рот, половые органы) и содержится в крови. Заражение может произойти как при обострении инфекции (активная фаза), так и при отсутствии симптомов (носительство вируса)

Наиболее опасный период для заражения, когда на коже есть внешние проявления инфекции: везикулы (пузырьки). Но даже после периода кожных проявлений инфицирование может случиться при контакте со слюной, спермой, выделениями из влагалища или простаты.

Заражение возможно, если на коже/слизистых контактирующих есть как явные, так и не заметные глазу микроповреждения и царапины.

Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до проявления симптомов) генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).

Иммунная система пытается устранить вирус – она вырабатывает антитела, которые уничтожают частицы вируса в общем кровотоке организма, и герпес никак не проявляется. Это при хорошем иммунитете. Однако часть ДНК вируса «прячется» в ядрах нервных клеток спинного мозга – ганглиях. Именно поэтому иммунитет не истребляет вирус окончательно: антитела не могут его распознать и атаковать. 

Факторы, провоцирующие проявление генитального герпеса

? перенесенное вирусное или бактериальное заболевание: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллит, фарингит
? стрессовые ситуации/хронический стресс
? нехватка витаминов, микро-, макроэлементов: скудное/однообразное питание или строгая диета
? ежедневные физические переутомления
? перегрев/переохлаждение, смена климата даже на 2-3 недели (отпуск, путешествие, командировка)
? ослабляют организм менструация, беременность и роды, а также курение, алкоголизм, наркомания, ВИЧ.

 Как отмечают врачи-иммунологи, по статистике генитальный герпес у каждого четвертого заболевшего рецидивирует через 2-3 месяца из-за ослабления иммунитета.

Источники:

1. Рецидивирующая герпес-вирусная инфекция: стратегия противовирусной терапии (Шульженко А.Е., Зуйкова И.Н., Щубелко Р.В.). – 2015. https://mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2015/3/401997-28492015035
2. Вирус простого герпеса (Всемирная организация здравоохранения). – 2025. https://who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
3. https://allokin.ru/genital-herpes/
4. https://nogostop.ru/grud/dopolnitelnaya-dolka-molochnoj-zhelezy-pod-myshkoj-prichiny-i-lechenie.html
5. https://panavir.ru/patient-herpes/herpes-infections.html