Пробиотики и антибиотики

20 ноября 2025

4874

Автор статьи

Пушкарева Екатерина Александровна

терапевт, гастроэнтеролог, гастроэнтеролог детский

стаж работы - 12 лет

Содержание

Как принимать пробиотики с антибиотиками
Пробиотики – для чего их пьют курсами
Риски самостоятельного приема пробиотиков
Назначение пробиотиков врачом

После антибиотиков часто нарушается микрофлора кишечника. Чтобы восстановить баланс полезных бактерий, врач назначает пробиотики — но только после диагностики и подбора штамма. Почему нельзя пить пробиотики без назначения и какие риски это несет.

Как принимать пробиотики с антибиотиками

Антибиотики назначают врачи разных специализаций

для лечения бактериальных инфекций и осложнений вирусных заболеваний;
для профилактики осложнений после операций.

Иногда прием антибиотиков сопровождается нарушением баланса микрофлоры (микробиоты) в кишечнике. Убивая вредоносные бактерии, антибиотик уничтожает и полезные. Проявляется это как тошнота, диарея, метеоризм и общий дискомфорт в кишечнике.
врач гастроэнтеролог в брянске, пробиотики при приёме антибиотиков, как принимать пробиотики с антибиотиками,восстановление микрофлоры после антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника, симптомы дисбактериоза (диарея, вздутие, тошнота), как работают пробиотики, полезные бактерии в кишечнике

врач гастроэнтеролог в брянске, пробиотики при приёме антибиотиков, как принимать пробиотики с антибиотиками,восстановление микрофлоры после антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника, симптомы дисбактериоза (диарея, вздутие, тошнота), как работают пробиотики, полезные бактерии в кишечнике

Чтобы восстановить в кишечнике полезные бактерии, врач назначает пробиотики – живые микроорганизмы, которые при введении в достаточном количестве оказывают положительный эффект на здоровье человека.

Пробиотики восстанавливают популяцию полезных бактерий в кишечнике, и побочные проявления антибиотика прекращаются. Пробиотик выбирают по штамму.

Для лечения врачи медицинского центра «Мой доктор» индивидуально подбирают штамм по количеству и желаемой пользе для здоровья.

Пробиотики – для чего их пьют курсами

Форсировать свой организм пробиотиками можно только по назначению врача. Доктор часто назначает курс пробиотических препаратов при лечении антибиотиками для поддержания микробиоты кишечника.

Микробиотой кишечника называют состав бактерий, которые живут в толстом кишечнике человека. Микробиота — экосистема со своими порядками и законами, как большой мегаполис, жители которого имеют разные профессии. Чтобы в кишечнике не случилось революции, он остался здоров, врач назначает пробиотики курсами в качестве лечения.

запись к гастроэнтерологу, к какому врачу обратиться за пробиотиками, подбор пробиотиков по штаммам, микробиота кишечника, когда нельзя пить пробиотики, пробиотики при ослабленном иммунитете, взаимодействие пробиотиков с лекарствами

Риски самостоятельного приема пробиотиков

Самостоятельный прием пробиотиков может привести к нежелательным последствиям – их эффективность и безопасность зависят от индивидуальных особенностей организма, конкретного штамма и состояния здоровья.

Врачи Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) обозначают такие потенциальные риски самостоятельного приема пробиотиков:

кишечная микрофлора — это хрупкая и сбалансированная экосистема. Бесконтрольное «заселение» новых бактерий может нарушить этот баланс и вытеснить некоторые ценные для организма штаммы, усугубив существующие проблемы. Например, усилить симптомы СИБР, углубить дисбиоз (нарушение нормального соотношения и количества полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов) и нарушить обмен веществ;
пробиотики содержат живые микроорганизмы, которые иногда могут вызывать нежелательные реакции: повышенное газообразование, дискомфорт, вздутие и спазмы в животе, изменения стула, неприятный привкус во рту или тошнота. Это актуально для людей с непереносимостью лактозы или повышенной чувствительностью к вспомогательным компонентам препаратов.
для большинства здоровых людей пробиотики безопасны, но пациентам со снижением иммунитета (например, на фоне серьезного заболевания или химиотерапии) следует относиться к ним с осторожностью. В таких ситуациях даже полезные бактерии могут оказаться неэффективными или повлечь за собой побочные реакции: вздутие в животе, колики и др.
в начале приема пробиотики иногда могут вызывать вздутие живота, газообразование или нестабильность стула. Чаще это происходит у людей, чья пищеварительная система уже была ослаблена перенесенным ротавирусом, болезнью Крона, язвенным колитом, длительным курсом антибиотиков, злоупотреблением алкоголем или курением и проч.
при постоянном приеме лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом. Пробиотики могут влиять на обмен веществ и эффективность других медикаментов.

Назначение пробиотиков врачом

Перед приемом пробиотиков необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, детским гастроэнтерологом, терапевтом или педиатром. Особенно важно это сделать в следующих случаях:

При наличии хронических заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), онкологии, сахарного диабета, бронхиальной астмы, ВИЧ-инфекции, ревматоидного артрита и других серьезных патологий.
После курса химиотерапии или приема иммуносупрессивных препаратов: ингибиторы кальциневрина, цитостатики, глюкокортикоиды и ингибиторы mTOR.
Если диарея, боль, вздутие не проходят или усиливаются на фоне приема пробиотика.
При планировании приема пробиотиков для младенцев, маленьких детей или пожилых людей с ослабленным здоровьем.

Врач проведет диагностику, определит показания к приему пробиотиков и подберет подходящий штамм с учетом индивидуальных особенностей.

Источники:

Критерии выбора пробиотиков в Российской Федерации. Umedp.ru. https://umedp.ru/articles/kriterii_vybora_probiotikov_v_rossiyskoy_federatsii_rezultat_oprosa_1674_gastroenterologov.html
Ивашкин, В. Т. Практические рекомендации Научного сообщества по применению пробиотиков и пребиотиков. Гастроэнтерология России, 2020; 28(2). https://gastro-j.ru/jour/article/view/478?locale=ru_RU
https://ru.freepik.com/

Часто задаваемые вопросы

Есть ли ощутимый эффект от пробиотиков и пребиотиков?

Эффект от приема про- и пребиотиков состоит в восстановлении микробиоты кишечника, нормализации общего Рh-организма. Люфт уровня pН организма — от 7 до 8. Именно в условиях такой среды идут все обменные процессы организма, работа ферментов, выработка гормонов, обмен энергией, развитие жизни. Если рH и микробиота будут восстановлены, повысятся и защитные свойства слизистых в организме, укрепится иммунитет.

Что ухудшает работу кишечника?

Образ жизни современного человека все больше повышает риск развития нарушений работы кишечника. Спектр факторов риска, которые ухудшают работу кишечника: хронический стресс, нерегулярное/несбалансированное питание, дефицит пищевых волокон. Традиционные пищевые волокна содержатся в злаковых, бобовых растениях, овощах, корнеплодах, фруктах, ягодах, цитрусовых, орехах, грибах, водорослях; потребление пищи, содержащей антибактериальные компоненты; резкая смена рациона и режима питания; заболевания внутренних органов; применение антибиотиков, гормонов и цитостатиков; лучевая терапия; операции; острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, ботулизм, стафилококковая инфекция, ротавирусная, аденовирусная, энтеровирусная и др. инфекции; снижение иммунного статуса различного происхождения; ксенобиотики – так обозначаются чужеродные для человека вещества, не входящие в биотический круговорот (пестициды, некоторое моющие средства, синтетические красители и проч.); нарушение биоритмов – бодрствование ночью, подъемы после полудня и проч.; повышенный радиационный фон; гиподинамия – малоподвижный образ жизни. Про- и пребиотические препараты очень важны для восстановления микробиоты, пострадавшей от этих факторов.

Хватит ли человеку про- и пребиотиков только из еды, чтобы кишечник был в порядке?

При привычном ритме жизни люди редко правильно питаются. Из продуктов питания мы не получим достаточное количество витаминов. Как следствие, введение в рацион про/пребиотических препаратов возможно в виде БАДов курсами по назначению врача. Но главное – это сбалансированное и разнообразное питание.

Что такое пробиотики, пребиотики и синбиотики?

1. Пробиотики – это виды живых микроорганизмов, такие как бифидо-, лактобактерии, дрожжевые грибки рода сахаромицетов и некоторые штаммы кишечной палочки. Любые полезные микроорганизмы выполняют в организме несколько функций: помогают правильному пищеварению; способствуют выработке витаминов группы B, биотина и витамина К; подавляют рост болезнетворных бактерий; стимулируют иммунный ответ при инфекции. Пробиотики естественно содержатся в кисломолочных продуктах. Они могут быть в виде сухого вещества и жидких форм. То есть это поддержка ИЗВНЕ. 2. Пребиотики – вещества, которые стимулируют рост полезных бифидо- и лактобактерий, то есть пробиотиков в кишечнике. К ним относятся: инулин, галактоолигосахариды, парааминобензойная кислота, пантотенат кальция, лактулоза, лактитол. Их также много в некоторых продуктах питания (см. в статье). 3. Синбиотики – это комбинация про- и пребиотиков в одной лекарственной форме. 4. Есть еще и метабиотики. Метабиотики — это продукты жизнедеятельности (метаболиты) полезных бактерий, такие как короткоцепочечные жирные кислоты, витамины, антиоксиданты и т.д., то есть "неживая" форма. Например, всем известный «Хилак форте». Метабиотики не требуют времени на активацию, более биодоступны, не вступают в конфликт с собственной микрофлорой и совместимы с антибиотиками, в отличие от пробиотиков, которые могут быть уничтожены в желудочном соке или желчи.

Как часто врачи-гастроэнтерологи назначают пациентам пробиотики и пребиотики? При каких заболеваниях?

Врачи-гастроэнтерологи МЦ «Мой доктор» достаточно часто в своей практике используют такие лекарственные препараты. Возможно назначение при таких заболеваниях как синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста, дисбиоз кишечника, дивертикулярная болезнь кишечника. Пробиотики и пребиотики нашли применение в схеме эрадикации, то есть лечения хеликобактерной инфекции желудка, воспалительных заболеваниях кишечника и, конечно, в качестве поддержки иммунитета пациентов.

Рекомендуется ли добавлять пробиотики и пребиотики в ежедневный рацион? И в каких формах?

В ежедневном назначении про- или пребиотиков нет необходимости. Пребиотиков достаточно можно получить из качественных продуктов питания при разнообразном рационе (см подробности в статье). В качестве лечебной тактики\поддерживающей терапии врач-гастроэнтеролог на приеме индивидуально подберет нужный про-/пребиотик.

Другие статьи по теме

Как улучшить настроение через здоровье кишечника: научные факты и практические советы

Связь между кишечником и психическим здоровьем исследуется междисциплинарными командами, включающими гастроэнтерологов, неврологов, иммунологов, эндокринологов, психиатров, психотерапевтов, микробиологов и других специалистов. Они уверены, что физическое и ментальное здоровье человека переплетаются. Речь в статье пойдет о связи, которая не видна, но ее можно почувствовать: «кишечник-мозг».

922 3

12 декабря 2025 Пробиотики и пребиотики

Пробиотики для здоровья женщины: беременность, кормление, дисбактериоз влагалища

Эксперты медицинского центра «Мой доктор» раскрывают в статье значимость пробиотиков для женского здоровья. Их роль выходит за рамки поддержки во время беременности и грудного вскармливания. Пробиотики играют важную роль в профилактике и решении интимных проблем. Объясняем, почему врачи включают пробиотикотерапию в комплексный подход к сохранению здоровья женщины.

2710 1

30 ноября 2025 Пробиотики и пребиотики

Как пробиотики помогают при аллергии

Аллергия – это патологическая гиперчувствительная реакция организма на внешние раздражители – аллергены. Это изменения реакции организма на воздействие обычных веществ, имеющихся в окружающей среде, которые сами по себе являются безопасными. В статье аллерголог-иммунолог медицинского центра "Мой доктор" рассказывает о связи микрофлоры и иммунной реакции.

1289 1

16 ноября 2025 Пробиотики и пребиотики

Пробиотики и пребиотики: что это и как они помогают кишечнику

Перед вами два мнения о микрофлоре кишечника человека:
1) это огромный внутренний мир. Разнообразные обитатели кишечника помогают переваривать пищу, вырабатывают нужные человеку витамины и стимулируют иммунитет;
2) никаких микробов не существует, и их выдумали ученые, чтобы морочить людям головы.
Какого мнения придерживаются врачи-гастроэнтерологи МЦ "Мой доктор" – читайте в статье.

6722 1

31 октября 2025 Пробиотики и пребиотики

Как принимать пробиотики с антибиотиками

Пробиотики – для чего их пьют курсами

Риски самостоятельного приема пробиотиков

Назначение пробиотиков врачом

Запись на приём

Награды