Сахарный диабет: симптомы, диагностика и лечение. Когда сдавать анализ на сахар?

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы, основного источника энергии для клеток организма. Глюкоза содержится в пище, расщепляется и попадает в кровь с помощью особого гормона – инсулина.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе. Если она работает с нарушениями, возникают проблемы с производством инсулина или усвоением глюкозы тканями. В зависимости от характера этих нарушений наиболее распространены два основных типа диабета:

• Диабет 1-го типа развивается, когда поджелудочная железа практически не производит инсулин. В этом случае жизненно необходимо регулярно вводить инсулин извне. Заболевание проявляется резко и требует немедленного медицинского вмешательства.
• Диабет 2-го типа возникает, когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но клетки организма теряют к нему чувствительность. В результате глюкоза накапливается в крови, откладываясь в печени, мышцах и жировой ткани, в то время как органы и системы испытывают энергетический дефицит. Этот тип диабета может долгое время протекать бессимптомно, приводя к серьезным осложнениям.

Своевременная диагностика – ключ к контролю заболевания. Анализ уровня глюкозы в крови позволяет выявить нарушения на ранней стадии и вовремя начать лечение.

При каких симптомах нужно сдать анализ крови на сахар

1. Классические признаки сахарного диабета

• постоянная жажда, сухость во рту, невозможность напиться (человек может выпивать до 10 л жидкости ежедневно)
• частое мочеиспускание (полиурия) ночью и днем. Количество посещений туалета может возрастать до 50 раз в сутки (в норме 8-10)

При заболевании избыток глюкозы накапливается в крови. Почки интенсивно работают для того, чтобы фильтровать и поглощать избыток сахара. Если почки не справляются, избыток сахара выводится из организма с мочой. Это вызывает более частое мочеиспускание и обезвоживание. Для утоления жажды хочется пить больше жидкости, что снова приводит к частым мочеиспусканиям.

2. Симптомы со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем

• учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца
• покалывание кончиков пальцев рук и ног
• онемение конечностей

При высокой концентрации глюкозы в крови повышается количество «плохого» холестерина, развивается атеросклероз. Сужение сосудов приводит к различным формам стенокардии, коронарному синдрому.
В тканях накапливаются сорбитол и фруктоза. Эти углеводы нарушают процессы всасывания воды и минералов в клетках, что приводит к отеку нервных волокон, повреждению нервных окончаний. Если у человека к тому же повышено давление, то возникает спазм мелких капилляров, питающих нервный ствол. Нервные клетки испытывают кислородное голодание и погибают.

3. Нарушения метаболизма

• постоянный голод без чувства сытости (полифагия), увеличение веса
• интенсивный сброс веса при привычном питании, стремительное похудение

Инсулин при его переизбытке циркулирует в крови и подает сигналы в головной мозг о чувстве голода. Пациент не чувствует насыщения после еды, есть хочется постоянно, вес растет.
И, наоборот, на фоне повышенного аппетита и обильного питания может происходить быстрое похудение вплоть до истощения.

4. Кожные проблемы

• зуд и сухость кожи, частые кожные инфекции, рецидивирующий фурункулез
• зуд половых органов, инфекции мочевыводящих путей
• медленное заживление ран, порезов и ссадин
• опухание, чувствительность десен 

Наша кожа за счет большого содержания воды имеет высокую степень эластичности. Но если развивается диабет, кожа теряет много влаги, водный баланс нарушается, кожа становится вялой, сухой, шелушащейся. Ухудшается работа потовых, сальных желез, растет восприимчивость к инфекциям. Зуд половых органов появляется в результате выведения избытка глюкозы с мочой.

5. Нарушения зрения

• внезапное ухудшение зрения, «размытость» картинки
• «мушки» перед глазами
• раздвоенность изображения

Из-за «высокого сахара крови» в капиллярных сосудах сетчатки возникают кровоизлияния, нарушается микроциркуляция тканей сетчатки, а затем стекловидного тела глаза.

6. Ухудшение общего самочувствия

• быстрая утомляемость, апатия, слабость
• сонливость и нарушения сна
• раздражительность, эмоциональная нестабильность
• тошнота, иногда рвота
• повышение артериального давления
• головная боль, головокружения

Обменные нарушения при диабете приводят к поражению мозговых тканей и сосудов, нарушению мозговой деятельности (диабетическая энцефалопатия). Усталость и слабость обусловлены также обезвоживанием, частым мочеиспусканием, неспособностью организма функционировать должным образом из-за того, что он недополучает глюкозу для энергии.

При развитии диабета клинические признаки могут не проявляться в течение нескольких лет, а потом стремительно развиваются уже в виде осложнений.

Осложнения сахарного диабета

• диабетическая кома: стремительное понижение или повышение уровня глюкозы в крови пациента, предобморочное состояние, резкое падение артериального давления, тошнота или рвота, судороги
• поражения почек, хроническая почечная недостаточность: повышение белка в моче препятствует микроциркуляции крови в почечных сосудах, может привести к полному прекращению функции почек
• заболевания сосудов ног: нарушение проницаемости, повышение ломкости сосудов, склонность к тромбозам. Наиболее тяжелое осложнение – развитие диабетической стопы, которое может привести к гангрене конечности и ампутации.
• диабетическая ретинопатия: поражение сетчатки глаз, микроаневризмы, точечные и пятнистые кровоизлияния, отёки, образование сосудов. Заканчивается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки.
• повышение риска инфаркта или инсульта в несколько раз в связи со стремительным развитием атеросклероза при диабете.

Диабет и его осложнения требуют постоянного наблюдения. Поэтому, чтобы не допустить развития заболевания и отследить предпосылки диабета на ранней стадии, важно вовремя обратиться к врачу-эндокринологу, детскому эндокринологу.

Записаться у эндокринологу в МЦ "Мой доктор" можно в Советский и Бежицкий районы

• по номеру телефона 30-03-03
• через личный кабинет на сайте
• в мобильном приложении
• через личные сообщения в общей группе ВКонтакте  

Для уточнения диагноза эндокринолог может назначить

• УЗИ органов брюшной полости
• анализ крови на глюкозу
• гликированный гемоглобин
• биохимический анализ крови: креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ
• липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
• общий анализ мочи
• УЗИ сосудов шеи (БЦА)
• электронейромиография (ЭНМГ) для диагностики полинейропатии

Обратите внимание! По результатам анализов можно выявить риск развития сахарного диабета за несколько лет до постановки диагноза!

Об анализах крови, важных для ранней диагностики диабета, расскажем подробно в следующей статье.

Рекомендуем записаться к эндокринологу

• если обнаружили у себя один или несколько указанных в статье симптомов
• если у вас лишний вес
• у кого-то в семье подтвержден диагноз диабет
• уровень глюкозы в крови на последнем медосмотре был повышен