Почему выпадают волосы? Какие анализы помогут найти причину: гид от ферритина до гормонов

25 мая 2026
27 мая 2026
2806
4

Волосы остаются на расческе, в ванной, на подушке — и кажется, что они выпадают буквально каждый день. В такой ситуации многие начинают покупать новые шампуни, маски и витамины, но причина часто находится не снаружи, а внутри организма.

Врач-трихолог, косметолог медицинского центра «Мой доктор» Елена Владимировна Королева объясняет: выпадение волос далеко не всегда связано с уходом: гораздо чаще эта проблема отражает глубинные процессы, происходящие в организме. Чтобы действительно разобраться в причинах и получить индивидуальный план лечения, важно не просто менять косметику, а пройти прицельную лабораторную диагностику.

Сколько волос может выпадать в норме

Умеренное ежедневное выпадение — естественный физиологический процесс. В среднем человек теряет от 50 до 100 волос в сутки, и это абсолютно нормально: одни фолликулы завершают свою фазу роста, уступая место новым. Однако, когда выпадение становится заметно интенсивнее обычного, меняется структура волос, важно правильно оценить ситуацию.

На что нужно обратить внимание, если выпадают волосы:

  • волосы выпадают пучками, а не единично
  • заметно расширился центральный пробор
  • кожа головы начала «просвечивать»
  • сами волосы стали тоньше, суше или ломкими
  • выпадение сохраняется дольше нескольких недель и не связано с сезоном
  • есть зуд, шелушение, покраснение или болезненность кожи головы.

трихолог диагностика алопеции консультация врача, список анализов при диффузном выпадении волос, дерматоскопия кожи головы при выпадении волос,трихоскопия андрогенетическая алопеция, зуд и шелушение кожи головы выпадение волос дерматолог,

Если выпадение волос у вас сопровождается зудом, шелушением, кожа головы покраснела или появились гнойничковые высыпания рекомендовано обратиться к дерматологу/трихологу для проведения дерматоскопии.

  • Важно помнить! Единичные эпизоды усиленного выпадения после острого стресса или болезни могут быть временными и проходить самостоятельно. А вот хроническое, прогрессирующее или очаговое выпадение требует поиска системной причины

Почему волосы могут выпадать: основные причины

Волосы — одна из самых быстро делящихся тканей организма, поэтому они очень чувствительны к дефицитам, метаболическим сдвигам и воспалительным процессам.

Дефицит железа и низкий ферритин

Железо необходимо не только для синтеза гемоглобина, но и для нормального клеточного деления в волосяных фолликулах. Однако проблема может скрываться не в общем гемоглобине, а в истощённых запасах железа. Ферритин — основной показатель тканевых резервов железа. Для здоровья волос ферритин желательно поддерживать выше 40–50 нг/мл, а при хроническом выпадении нередко добиваются уровня >70 нг/мл.

В диагностике выпадения волос врачи часто оценивают комплекс: 

Нарушения работы щитовидной железы

И гипотиреоз, и гипертиреоз влияют на волосы, меняя скорость метаболизма фолликулярных клеток. При недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз) волосы становятся сухими, ломкими, редеют, замедляется их рост. Нередко такие изменения сопровождаются слабостью, сонливостью, зябкостью, отёчностью лица, изменением веса без видимых причин. Избыток же тиреоидных гормонов (гипертиреоз) тоже может вызывать выпадение — часто на фоне сердцебиения, тревожности, потливости.

Базовые анализы для диагностики выпадения волос:

Дефицит витамина D, B12, фолиевой кислоты и микроэлементов

Волосы остро реагируют на общий обмен веществ. Дефициты витаминов и микроэлементов могут усиливать выпадение, ломкость, истончение стержня волоса. Особенно актуально это после ограничительных диет, заболеваний желудочно-кишечного тракта, операций на кишечнике, беременности, а также на фоне хронического стресса, который увеличивает расход микронутриентов.

  • Витамин D (25-OH). Лабораторная норма витамина D (25-OH) часто начинается от 20–30 нг/мл, однако с точки зрения здоровья волос оптимальным считают уровень выше 30 нг/мл, а при хроническом выпадении многие трихологи ориентируются на 50–70 нг/мл.
  • Цинк. Уровень цинка в сыворотке в норме обычно находится в пределах 70–120 мкг/дл. Для здоровья волос желательно, чтобы показатель находился как минимум в середине этого диапазона. Стабильно низкие значения (ниже 70 мкг/дл) могут сопровождаться ломкостью, медленным ростом и усиленным выпадением, особенно если дефицит сочетается с другими нехватками.
  • Витамин B12 (цианокобаламин). Лабораторные нормы обычно начинаются от 180–200 пг/мл (150–160 пмоль/л), однако для здоровья волос и активного клеточного деления оптимальным считается уровень выше 400–500 пг/мл.
  • Фолиевая кислота (витамин B9). Нормальный уровень в сыворотке, как правило, составляет от 3 нг/мл и выше (около 7 нмоль/л). Для активного роста и деления клеток волосяных фолликулов желательно, чтобы показатель находился не у нижней границы, а в средней или верхней части референсного диапазона — условно >6–8 нг/мл. Фолат работает в тесной связке с витамином B12, и их сочетанный дефицит может поддерживать анемию, усиливать выпадение и мешать восстановлению волос даже при нормальном железе. Именно поэтому врачи нередко оценивают B12 и фолиевую кислоту вместе.
дефицит витамина D и B12 волосы анализы, цинк для волос норма анализы, общий анализ крови ферритин железо ОЖСС, гормональные причины выпадения волос у женщин, алопеция у женщин, тонкие и ломкие волосы дефицит цинка и железа

Возможные исследования:

Гормональные причины у женщин

Выпадение волос у женщин часто зависит от изменения уровня половых гормонов:

  1. после родов — резкое падение эстрогенов переводит значительную часть волос в фазу выпадения (послеродовая алопеция)
  2. при нарушениях менструального цикла, акне, избыточном росте волос на лице и теле — стоит проверить гормональный профиль на предмет гиперандрогении, в том числе в рамках синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
  3. при инсулинорезистентности — повышенный уровень инсулина может косвенно усиливать чувствительность фолликулов к андрогенам и способствовать истончению волос.

Анализы по назначению врача:

Стресс, болезни, высокая температура, операции

Из-за сильного стресса, перенесенных инфекций, операций может развиться телогеновое выпадение волос — это диффузное (равномерное) выпадение, при котором слишком много волосяных фолликулов преждевременно переходят в «спящую» фазу (телоген) и выпадают. Обычно волосы начинают обильно выпадать через 2–3 месяца после провоцирующего события, но самостоятельно восстанавливаются при устранении причины. 

Андрогенетическая алопеция: когда волосы истончаются постепенно

В отличие от ситуаций, когда волосы начинают сыпаться внезапно и обильно, здесь процесс развивается медленно и незаметно. Причина — генетически заложенная повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ). Под его влиянием фолликулы постепенно производят всё более тонкие и короткие волосы, пока те вовсе не перестают расти.

У мужчин это проявляется залысинами у лба, углублением височных зон и поредением макушки. У женщин чаще расширяется центральный пробор, волосы редеют в верхней части головы, но передняя линия роста обычно сохраняется.

андрогенетическая алопеция, общий и свободный тестостерон при алопеции, почему выпадают волосы

Диагноз ставится в первую очередь на основании осмотра и трихоскопии. Однако анализы и здесь важны: они помогают исключить, например, скрытый дефицит железа или нарушение работы щитовидной железы, которые могут накладываться на генетическую предрасположенность и заметно ускорять потерю волос. У женщин с признаками гормонального дисбаланса врач может дополнительно назначить гормональное обследование (тестостерон, ДГЭА-С и др.), чтобы оценить вклад андрогенов и уточнить тактику лечения.

Какие анализы сдать при выпадении волос

Ниже представлен лабораторный минимум, с которого чаще всего начинается грамотная диагностика диффузного (равномерного) выпадения волос.

Врач поможет интерпретировать результаты, определить возможную причину и составить дальнейший план обследования или лечения. Он на основе вашего анамнеза, жалоб и результатов анализов поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, при необходимости назначит дополнительные анализы или направит к дерматологу/трихологу, эндокринологу или гинекологу.


1

  1. Общий анализ крови — оценивает признаки анемии, воспаления, общее состояние здоровья.
  2. Ферритин — главный маркер запасов железа, критичный для роста волос.
  3. Сывороточное железо, ОЖСС/трансферрин, насыщение трансферрина — помогают точнее интерпретировать обмен железа, особенно при пограничных значениях ферритина.
  4. ТТГ и свободный Т4 — скрининг функции щитовидной железы, обязателен при любом хроническом выпадении.
  5. Витамин D (25-OH) — низкий уровень способствует ухудшению состояния волос и фолликулов.
  6. Витамин B12 и фолиевая кислота — особенно важны при слабости, анемии, вегетарианском/веганском типе питания, заболеваниях ЖКТ.

Как сдать анализы в Брянске

Сдать анализы в медицинском центре «Мой доктор» можно легко и без очередей. Для этого нужно записаться онлайн на сайте:

После оформления и оплаты анализов вам остается только прийти в назначенное время и сдать анализы.

Обратите внимание! При онлайн-оплате заказа забор крови бесплатно.

2

Выпадение волос — это всегда симптом, а не диагноз. За ним могут стоять железодефицит, гипотиреоз, гормональные сбои или последствия стресса. Без анализов легко ошибиться и лечить несуществующий дефицит, пока истинная причина продолжает действовать. Витамины «для волос» работают только тогда, когда закрывают подтверждённый лабораторно дефицит; если же проблема в щитовидной железе или состоянии кожи головы, одних добавок недостаточно. Именно анализы помогают не гадать, а поэтапно найти корень проблемы и подобрать правильную тактику восстановления.

Позаботьтесь о своей красоте и здоровье осознанно: начните с анализов, чтобы точно понимать, что нужно именно вашим волосам, и вместе с врачом выстройте путь к восстановлению.


Источники:

  1. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2024)
  2. Тамразова ОБ, Глухова ЕА. Диффузная телогеновая алопеция: этиология, патогенез, комплексный подход к лечению. Медицинский Совет. 2025;(2):136-142.
  3. Изображения: 
  • https://magnific.com/ru/app
  • архив отдела маркетинга медицинского центра «Мой доктор».

Часто задаваемые вопросы
Сдавать можно и нужно именно в период активного выпадения. Лабораторные показатели в это время отражают текущее состояние организма, которое и могло запустить проблему. Ждать, пока выпадение стихнет, не имеет смысла — вы рискуете упустить истинную причину и затянуть восстановление.
Да, большинство перечисленных анализов сдаются утром натощак (8–12 часов голода), некоторые анализы допустимо сдавать днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне желательно избегать жирной пищи и интенсивных физических нагрузок. Женщинам репродуктивного возраста гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон) сдают в определённые дни цикла — это уточнит врач.
Волосы — медленно реагирующая система. Первые признаки уменьшения выпадения могут появиться через 2–3 месяца после коррекции дефицитов или гормонального фона. Заметное улучшение качества новых волос обычно оценивают не раньше, чем через 6 месяцев. Важно не прерывать терапию раньше времени и находиться под наблюдением врача.
Да, это классическая картина телогенового выпадения. Острый или хронический стресс запускает каскад реакций, переводящих фолликулы в фазу покоя. При этом дефицитов может не быть. Волосы начинают обильно выпадать спустя 2–3 месяца и обычно восстанавливаются самостоятельно, если стрессовый фактор устранён. Однако даже в этом случае врач может рекомендовать проверить базовые показатели, чтобы исключить наложение нескольких причин.
Это повод для консультации дерматолога-трихолога. Нормальные анализы исключают частые системные причины, но не снимают вопросы о состоянии кожи головы, типе выпадения и возможных генетических механизмах. Специалист проведёт трихоскопию и, возможно, назначит дополнительные исследования, чтобы найти причину локально — на уровне фолликулов.
Другие статьи по теме
Маркетплейс анализов в Брянске. Сдавайте анализы в «Мой доктор» – быстро, удобно и выгодно!
Маркетплейс анализов в Брянске. Сдавайте анализы в «Мой доктор» – быстро, удобно и выгодно!

Запишитесь онлайн за пару минут: выберите анализы, медцентр, дату и время — и приходите только для сдачи биоматериала.

331 10
4 мая 2026 Про анализы
Сдать анализы самому — просто. А понять результаты поможет врач медицинского центра «Мой доктор» в Брянске
Сдать анализы самому — просто. А понять результаты поможет врач медицинского центра «Мой доктор» в Брянске

Врач-терапевт объясняет: когда анализы самостоятельно сдавать рационально, а когда — пустая трата денег. И почему анализы должен трактовать доктор.

310 1
6 мая 2026 Про анализы
Сухая кожа и ломкие ногти: врач-терапевт о том, каких витаминов и микроэлементов может не хватать
Сухая кожа и ломкие ногти: врач-терапевт о том, каких витаминов и микроэлементов может не хватать

Врач-терапевт МЦ "Мой доктор" рассказывает, какие дефициты витаминов и микроэлементов могут вызывать сухость кожи и ломкость ногтей и почему не рекомендуется принимать витамины без анализов.

4789 4
5 мая 2026 Про анализы
Усталость как образ жизни? Анализы, которые раскроют причину вялости!
Усталость как образ жизни? Анализы, которые раскроют причину вялости!

Врач-терапевт медицинского центра «Мой доктор» в Брянске объясняет, какие анализы помогут выявить причину упадка сил и как вернуть энергию.

2614 2
13 апреля 2026 Про анализы
Какие анализы сдать весной в Брянске, если энергия на нуле: проверяем дефициты и иммунитет
Какие анализы сдать весной в Брянске, если энергия на нуле: проверяем дефициты и иммунитет

Весенняя усталость или болезнь? Какие анализы нужно сдать, чтобы вернуть энергию: советы терапевта МЦ "Мой доктор".

601 8
20 марта 2026 Про анализы
Копрограмма в Брянске — быстро и профессионально
Копрограмма в Брянске — быстро и профессионально

В «Мой доктор» в Брянске можно сдать копрограмму — исследование кала для диагностики заболеваний ЖКТ, оценки работы ферментов и выявления патологий, проводится быстро и профессионально.

1104 4
5 марта 2026 Про анализы
ТТГ — главный гормон щитовидной железы. Разбираемся в анализах с эндокринологом
ТТГ — главный гормон щитовидной железы. Разбираемся в анализах с эндокринологом

Хотите проверить щитовидную железу, но не знаете, с чего начать? В этой статье врач-эндокринолог рассказывает, какие анализы нужны для точной диагностики, как правильно подготовиться к обследованию и в каких случаях стоит немедленно записаться на консультацию.

40193 13
17 ноября 2025 Про анализы
Генитальный герпес и беременность. Часть 2
Генитальный герпес и беременность. Часть 2

Будущая мама может не знать, что у нее был герпес до беременности. Это случается, если инфекция протекала в скрытой или атипичной форме. Что делать – отвечают гинекологи Центра женского здоровья «Мой доктор».

2765 0
27 октября 2025 Про анализы
Герпес – вирус-рецидивист: какие анализы назначит доктор
Герпес – вирус-рецидивист: какие анализы назначит доктор

Герпес возвращается снова и снова, но почему? Узнайте, какие современные анализы помогут врачу разобраться в причинах рецидивов и подобрать эффективное лечение, чтобы взять вирус под контроль.

7313 0
4 октября 2025 Про анализы
Как привести холестерин в норму: вся правда о «плохом» и «хорошем» холестерине
Как привести холестерин в норму: вся правда о «плохом» и «хорошем» холестерине

Повышенный холестерин — тихая угроза для сосудов. Как привести показатели в норму и сохранить здоровье? Читайте всю правду о «плохом» и «хорошем» холестерине от нашего кардиолога. 

7154 1
1 октября 2025 Про анализы
Анализы для диагностики сахарного диабета в Брянске
Анализы для диагностики сахарного диабета в Брянске

Сахарный диабет может долгое время протекать бессимптомно, но анализы крови помогут выявить его на ранней стадии. Узнайте, какие исследования необходимы для диагностики.

20210 159
10 августа 2025 Про анализы
Сахарный диабет: симптомы, диагностика и лечение в Брянске. Когда сдавать анализ на сахар?
Сахарный диабет: симптомы, диагностика и лечение в Брянске. Когда сдавать анализ на сахар?

Сахарный диабет может долгое время развиваться бессимптомно, но его последствия опасны для здоровья. Узнайте, по каким признакам можно заподозрить диабет и почему так важно сдать анализ крови на сахар при первых тревожных симптомах. 

2652 0
2 августа 2025 Про анализы
Проверка сердца. Анализы, которые назначает кардиолог
Проверка сердца. Анализы, которые назначает кардиолог

Как вовремя распознать проблемы с сердцем? Читайте о главных анализах, которые назначает кардиолог. Узнайте, когда нужно сдавать анализы и как проверить сердце «Мой Доктор».

5442 4
26 июня 2025 Про анализы
12 анализов, которые расскажут о состоянии ЖКТ
12 анализов, которые расскажут о состоянии ЖКТ

Почему опасно расшифровывать анализы самостоятельно? 7 причин доверить диагностику врачу. Узнайте, как разные анализы могут указывать на проблемы с ЖКТ и почему их нужно оценивать в комплексе. Читайте подробности и готовьтесь к анализам правильно!

148543 185
18 июня 2025 Про анализы
Как сдать анализы крови в Брянске без слез: советы родителям
Как сдать анализы крови в Брянске без слез: советы родителям


Сдача анализов крови у детей часто вызывает стресс, но этого можно избежать! В статье вы узнаете, почему дети боятся процедуры и как родители могут помочь малышу справиться с тревогой.

9029 5
4 июня 2025 Про анализы
Последовательность действий при укусе клеща
Последовательность действий при укусе клеща

Укусил клещ? Не паникуйте! Узнайте, что делать в первые часы после укуса, какие анализы нужно сдать и как избежать опасных последствий энцефалита и боррелиоза.

3998 0
22 мая 2025 Про анализы
Аллергологические исследования по технологии ImmunoCAP в Брянске
Аллергологические исследования по технологии ImmunoCAP в Брянске

В медицинском центре «Мой доктор» доступно проведение анализов на аллергены с использованием технологии ImmunoCAP.

2588 1
6 мая 2025 Про анализы
Мы партнеры. "Мой доктор" уже более 10 лет сотрудничает с лабораторией Инвитро
Мы партнеры. "Мой доктор" уже более 10 лет сотрудничает с лабораторией Инвитро

В медицинском центре «Мой доктор» можно сдать широкий спектр анализов через лабораторию Инвитро — от исследований мочи, кала и ПЦР-диагностики до цитологии, гистологии.

767 0
30 апреля 2025 Про анализы
Анализы крови в медицинском центре "Мой доктор" в Брянске
Анализы крови в медицинском центре "Мой доктор" в Брянске

В МЦ 'Мой доктор' можно сдать большой перечень анализов крови, которые выполняются в лаборатории Инвитро.

1167 0
29 апреля 2025 Про анализы
Быстро и надежно проверить здоровье с помощью анализов в Брянске
Быстро и надежно проверить здоровье с помощью анализов в Брянске

В МЦ "Мой доктор" работает собственная лаборатория, где делают анализы крови, мочи, кала, микробиологические и цитологические исследования.

1027 0
11 апреля 2025 Про анализы

Находясь на сайте, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie