Копрограмма в Брянске — быстро и профессионально

Копрограмма — это лабораторное исследование кала, которое оценивает его физические (цвет, консистенция, запах) и химические свойства (состав). Анализ используется для диагностики заболеваний органов пищеварения, оценки ферментативной функции ЖКТ и выявления патологий.

Когда назначается копрограмма

Основные показания:

• Подозрение на заболевания ЖКТ. Копрограмму назначают при болях в животе, диарее, запорах, тошноте, рвоте, вздутии, повышенном газообразовании, потере аппетита, изменении цвета или консистенции кала, наличии крови, слизи или непереваренной пищи в кале.
• Контроль лечения. Анализ проводят при уже выявленных заболеваниях ЖКТ (гастриты, панкреатиты, колиты и др.) для оценки эффективности терапии.
• Подозрение на паразитарные инфекции. Копрограмма помогает обнаружить яйца гельминтов (остриц, аскарид) или самих паразитов (лямблии).
• Кишечные инфекции. Копрограмма может косвенно указывать на наличие кишечной инфекции.
• Воспалительный процесс. В анализе кала можно косвенно оценить наличие воспаления в кишечнике (лейкоциты, эритроциты, слизь, йодофильная флора).

В профилактических целях копрограмму рекомендуют сдавать при наличии следующих факторов:

• Возрастное снижение ферментативных функций — с возрастом выработка пищеварительных ферментов может уменьшаться, что нарушает переваривание пищи и требует контроля состояния ЖКТ.
• Особенности питания — несбалансированный рацион (избыток жирной, острой пищи, дефицит клетчатки и т. д.) либо резкие изменения в питании могут провоцировать запоры или диарею. Эти расстройства со стороны ЖКТ врач анализирует с помощью копрограммы.
• Беременность — гормональные изменения и давление растущей матки на органы ЖКТ во время беременности нередко вызывают нарушения пищеварения и моторики кишечника, поэтому важно отслеживать их с помощью анализа.
• Хронические заболевания — существующие заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит и др.) или других систем могут влиять на пищеварение и требовать регулярного мониторинга через копрограмму для своевременной коррекции лечения.

Терапевты и гастроэнтерологи медицинского центра «Мой доктор» назначают копрограмму при появлении одного или нескольких симптомов, которые непрерывно длятся от 2-3 дней до 2 недель и более:

• вздутие и распирание в животе, урчание;
• повышенное отхождение газов;
• коликообразные боли в животе;
• нарушения стула: диарея, запор, изменение цвета, наличие непереваренных кусочков пищи.

Подготовка к анализу

За 3 дня до сдачи анализа рекомендуется соблюдать диету.

1. Исключить продукты:
   
   • которые могут изменить цвет кала: помидоры, свеклу, чернику, гранат и др.;
   • содержащие железо: мясо, рыбу, зеленые овощи.
2. Ограничить жирную, острую, маринованную пищу.

В рационе должны быть:

• молочная продукция;
• пюре из картофеля;
• белое мясо нежирных сортов: куриная грудка, грудка индейки, перепелка, цыпленок;
• каши;
• отварные яйца.

Отменить лекарства, которые влияют на цвет стула и перистальтику: слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи, мази, масла.


Важно:

• не собирать стул после клизмы;
• после рентгенографии с контрастным веществом (барием) кал на копрограмму сдавать не ранее, чем через 7–10 дней;
• женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Как правильно собрать материал для анализа

Для сбора кала использовать салфетку или горшок, предварительно хорошо вымытый с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить. Дезинфицирующие средства не использовать. Нельзя использовать транспортные среды (консерванты), брать пробу из унитаза. Во время сбора кала избегать примесей мочи и отделяемого половых органов. Собрать порцию кала в стерильный контейнер с ложечкой и крышкой. Объем материала для исследования не более размера чайной ложки.

Исследуется утренний кал. Возможно исследовать вечерний кал при условии его хранения 1 ночь в холодильнике.

Срок готовности анализа - 1 день, не считая день забора.

• Забор анализов в процедурном кабинете осуществляется по предварительной записи через мобильное приложение «Мой доктор», в личном кабинете на сайте или на ресепшен при визите в медцентр. При оплате анализов начисляется 5% от стоимости на бонусный счет.

Что означают результаты анализа

В научных статьях, описывающих исследования кала, называют физические и химические изменения свойств.

1. Консистенция. Жидкий стул сигнализирует о слишком активной перистальтике – наблюдается при колите, наличии паразитов (лямблиозе, амебиазе, криптоспоридиозе). Пенистый кал – при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка (гастроэнтериты, гастриты, панкреатиты, сальмонеллез и дизентерия). Кашицеобразный стул может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.
2. Форма. Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, микседеме (подкожный отек, сопровождающий гипотиреоз – заболевание щитовидки). Кал в виде тонкой ленты бывает при сужении тонкого отдела кишечника, вызванного воспалением, а также при наличии в нем новообразований.
3. Цвет. Черный цвет (цвет дегтя) стулу может придавать кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени. Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника. Светло-коричневый цвет – при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков. Светло-желтый цвет – при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов. Зеленый кал – признак брюшного тифа.
4. Запах. Гнилостный запах говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии. Кислый запах говорит об усилении процессов брожения, сопровождающих синдром раздраженного кишечника, заболевания поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

1. Кислотность. Повышение кислотности наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании – это норма, а у взрослых это сигнал гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры. Снижение кислотности происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
2. Слизь может обнаружиться как на поверхности кала, так и внутри него – при язвенном колите и запорах.
3. Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.
4. Кусочки непереваренной пищи свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.
5. Белок. Присутствие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ
6. Стеркобилин. Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.
7. Билирубин. Обнаружение в кале билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.
8. Соединительная ткань и мышечные волокна – это недопереваренные остатки мяса, встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.
9. Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.
10. Растительная клетчатка. Перевариваемая клетчатка в норме не должна находиться в кале. Ее можно обнаружить если есть недостаточность желудочного переваривания при гастритах с пониженной кислотностью, гнилостной диспепсии, язвенном колите, панкреатите. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет.
11. Крахмал. Повышенное содержание крахмала в кале свидетельствует о недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.
12. Йодофильная флора (патологическая). Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) – сигнал об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике при дисбактериозе.
13. Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
14. Эпителий. Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах.
15. Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.
16. Эритроциты обнаруживаются в кале при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей, кровотечениях в ЖКТ.
17. Простейшие. Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных (к ним относятся лямблии, аскариды, клостридии) можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала.
18. Яйца глистов указывают на глистную инвазию.
19. Дрожжевые грибы могут присутствовать в кале при приеме гормональных лекарств и антибиотиков. Наличие грибка Candida albicans говорит о тяжелом дисбактериозе.

Расшифровкой копрограммы обычно занимаются гастроэнтеролог, терапевт или педиатр (у детей). Отклонения в анализе — не диагноз, а повод для дообследования. Если у вас есть конкретные вопросы по подготовке к анализу или интерпретации результатов, обратитесь к врачу.

Источники:

1. Минздрав России. Клинические рекомендации. Заболевания органов пищеварения у взрослых. Диагностика и лечение. – М., 2022. 
2. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Общий анализ кала (копрограмма) в диагностике патологии ЖКТ. – М., 2021.
3. Фото: архив отдела маркетинга медицинского центра «Мой доктор», ru.freepik.com, biocontrol.ru.