Герпес – вирус-рецидивист: какие анализы назначит доктор

Формы герпес-вируса и особенности течения

Различают две формы генитального герпеса:

1. Первичный генитальный герпес (ГГ) – первый эпизод заболевания.
2. Рецидивирующий генитальный герпес – все последующие случаи болезни. 

Врачи «Мой доктор» предупреждают: рецидивирующий генитальный герпес требует особого внимания.

По частоте возникновения вспышек рецидивирующего ГГ различают:

• легкое течение – частота рецидивов 1-2 раза в год, ремиссия не менее 6 месяцев;
• средней степени тяжести – частота рецидивов 3-5 раз в год, ремиссия не менее 3 месяцев;
• тяжелое течение – частота рецидивов более 6 раз в год, ремиссия от нескольких дней до 6 недель.

Разновидности генитального герпеса

• раздражение области вульвы, локализованные эритемы, 
• цистит со слизисто-гнойными/кровянистыми выделениям, уретрит; 
• боль в нижних отделах спины;
• спайки в области вульвы;
• рецидивирующая трещина ануса;
• зудящая форма герпеса ануса/геморроидальных узлов. В данном случае врач лечит и инфекцию и сопутствующее ей заболевание.

Бессимптомная форма. Вирус может никак не проявлять себя до тех пор, пока иммунитет человека сдерживает его развитие. Чем крепче защитные силы «хозяина», тем дольше инфекция может не давать никаких симптомов.

Ведущие врачи-иммунологи РФ предупреждают: даже при отсутствии видимых проявлений болезни человек выступает как вирусоноситель и способен заражать своих половых партнеров и новорожденных (беременные женщины с бессимптомным генитальным герпесом).

Диагностика генитального герпеса у мужчин, женщин и детей

Для постановки диагноза женщины посещают гинеколога, мужчины – уролога. Детям и подросткам до 18 лет рекомендуется посетить детского гинеколога/детского уролога.

На приеме врач соберет подробную информацию о болезни:

• когда были замечены первые симптомы;
• сталкивались ли вы ранее с генитальным герпесом и его проявлениями;
• какие проявления/симптомы сейчас беспокоят;
• есть ли у вашего полового партнера схожие симптомы.

Сдача анализов – важные особенности и как подготовиться

От каждой индивидуальной ситуации будет зависеть набор диагностических мероприятий для пациента/его партнера/заболевшего ребенка. 

Правильная подготовка — это не просто формальность, а комплекс важных особенностей, от которых напрямую зависит точность анализов, а значит, и постановка верного диагноза.

Подготовка к сдаче мазков на генитальный герпес 

Мазок у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При выраженных симптомах воспаления взятие материала проводится в день обращения.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии, во время менструации, ранее 24 – 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально.

Если для исследования берут соскоб из уретры (у мужчин), сбор материала проводят не ранее 2 – 3 часов после мочеиспускания.

Подготовка к сдаче соскоба

Соскоб кожи из пузырьков или эрозий. Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Подготовка к сдаче анализов крови

Забор крови на антитела класса IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов проводится натощак, через 4 часа после последнего приема пищи.

Важно! Сдайте все анализы на герпес, которые назначает врач! И у женщин, и у мужчин герпес может протекать в атипичной форме, когда часть симптомов отсутствует. Вместо везикул образуются участки с язвами/эрозивные участки/бывает только зуд или жжение в области половых органов. От вовремя поставленного правильного диагноза зависит назначение лечения и выздоровление.

Источники:

1. Геворкова Е.В. Герпес: опасный «рецидивист», журнал «9 месяцев», №5, 2017. https://cironline.ru/articles/97191/
2. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И. Герпес-вирусная инфекция: эпидемиология, диагностика, терапия. Гинекология. 2017. https://cyberleninka.ru/article/n/gerpes-virusnaya-infektsiya-epidemiologiya-diagnostika-terapiya
   
3. https://ru.freepik.com/