Герпес – вирус-рецидивист: какие анализы назначит доктор

4 октября 2025
4 октября 2025
6339
0

Формы герпес-вируса и особенности течения

Различают две формы генитального герпеса:

  1. Первичный генитальный герпес (ГГ) – первый эпизод заболевания.
  2. Рецидивирующий генитальный герпес – все последующие случаи болезни. 

Врачи «Мой доктор» предупреждают: рецидивирующий генитальный герпес требует особого внимания.

По частоте возникновения вспышек рецидивирующего ГГ различают:

  • легкое течение – частота рецидивов 1-2 раза в год, ремиссия не менее 6 месяцев;
  • средней степени тяжести – частота рецидивов 3-5 раз в год, ремиссия не менее 3 месяцев;
  • тяжелое течение – частота рецидивов более 6 раз в год, ремиссия от нескольких дней до 6 недель.
molodaa-para

Разновидности генитального герпеса

Типичная форма протекает с меньшим количеством высыпаний, чем при первичном ГГ. И небольшой площадью поражения на половых органах, по сравнению с первичной формой ГГ. Нет высокой температуры и сильной головной боли.

Атипичная форма сопровождается нехарактерными для ГГ симптомами:

  • раздражение области вульвы, локализованные эритемы, 
  • цистит со слизисто-гнойными/кровянистыми выделениям, уретрит; 
  • боль в нижних отделах спины;
  • спайки в области вульвы;
  • рецидивирующая трещина ануса;
  • зудящая форма герпеса ануса/геморроидальных узлов. В данном случае врач лечит и инфекцию и сопутствующее ей заболевание.

Бессимптомная форма. Вирус может никак не проявлять себя до тех пор, пока иммунитет человека сдерживает его развитие. Чем крепче защитные силы «хозяина», тем дольше инфекция может не давать никаких симптомов.

Ведущие врачи-иммунологи РФ предупреждают: даже при отсутствии видимых проявлений болезни человек выступает как вирусоноситель и способен заражать своих половых партнеров и новорожденных (беременные женщины с бессимптомным генитальным герпесом).

4genitalnyi_gerpes

Диагностика генитального герпеса у мужчин, женщин и детей

Для постановки диагноза женщины посещают гинеколога, мужчины – уролога. Детям и подросткам до 18 лет рекомендуется посетить детского гинеколога/детского уролога.
1
На приеме врач соберет подробную информацию о болезни:

  • когда были замечены первые симптомы;
  • сталкивались ли вы ранее с генитальным герпесом и его проявлениями;
  • какие проявления/симптомы сейчас беспокоят;
  • есть ли у вашего полового партнера схожие симптомы.

Сдача анализов – важные особенности и как подготовиться

От каждой индивидуальной ситуации будет зависеть набор диагностических мероприятий для пациента/его партнера/заболевшего ребенка. 

Что за анализ Важные моменты Взрослые

Дети/подростки

1
Мазок на герпес 1 и 2 типа для
ПЦР-исследования
ПЦР-исследование – это количественный анализ на герпес
1 и 2 типов, который выявляет даже малое количество вирусных частиц в биологическом материале. Определяет вирус герпеса вне зависимости от срока заражения
да
  да,
если были эпизоды полового акта

2
Мазок на другие ЗППП, схожие по симптомам (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, цитомегаловирус) Мазок на ЗППП позволяет определить ДНК вируса, исследование проводится с технологией КВМ – контролем взятия материала, который позволяет оценить правильность взятия соскоба и исключить ложноотрицательные результаты да да,
если были эпизоды полового акта
3
Соскоб кожи из пузырьков
или эрозий
Это ПЦР-исследование необходимо,
чтобы подтвердить/уточнить диагноз
и назначить правильное лечение
да да
4
Анализ крови на антитела
класса IgG и IgM к вирусу
простого герпеса 1 и 2 типов
Позволяет установить: произошло первичное заражение (IgM) или вирус находится в стадии носительства (IgG)
да да

Правильная подготовка — это не просто формальность, а комплекс важных особенностей, от которых напрямую зависит точность анализов, а значит, и постановка верного диагноза.

Подготовка к сдаче мазков на генитальный герпес 

Мазок у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При выраженных симптомах воспаления взятие материала проводится в день обращения.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии, во время менструации, ранее 24 – 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально.

Если для исследования берут соскоб из уретры (у мужчин), сбор материала проводят не ранее 2 – 3 часов после мочеиспускания.

Подготовка к сдаче соскоба

Соскоб кожи из пузырьков или эрозий. Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Подготовка к сдаче анализов крови

Забор крови на антитела класса IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов проводится натощак, через 4 часа после последнего приема пищи.

Важно! Сдайте все анализы на герпес, которые назначает врач! И у женщин, и у мужчин герпес может протекать в атипичной форме, когда часть симптомов отсутствует. Вместо везикул образуются участки с язвами/эрозивные участки/бывает только зуд или жжение в области половых органов. От вовремя поставленного правильного диагноза зависит назначение лечения и выздоровление.

Источники:

  1. Геворкова Е.В. Герпес: опасный «рецидивист», журнал «9 месяцев», №5, 2017. https://cironline.ru/articles/97191/
  2. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И. Герпес-вирусная инфекция: эпидемиология, диагностика, терапия. Гинекология. 2017. https://cyberleninka.ru/article/n/gerpes-virusnaya-infektsiya-epidemiologiya-diagnostika-terapiya
  3. https://ru.freepik.com/
Часто задаваемые вопросы
Узнать, заражены ли Вы генитальным герпесом можно только после сдачи ПЦР-мазка из урогенитального тракта на наличие ДНК ВПГ 1 и 2 типов. ПЦР-исследование – это количественный анализ, который выявляет даже малое количество вирусных частиц в биологическом материале. Он определит вирус герпеса вне зависимости от срока заражения. Это подходит для тех, кто после незащищенного полового акта узнал, что у партнера герпес. Вирус герпеса попадает в кровь, лимфу и встраивается в нервные узлы (ганглии). После этого удалить его из организма невозможно. Иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые блокируют герпес и не дают ему развиваться. Это при крепком иммунитете. Вирус герпеса проявляется при снижении иммунитета. Например, если переболели вирусным или бактериальным заболеванием: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллит, фарингит и проч.; попали в стрессовую ситуацию/испытываете хронический стресс; у Вас нехватка витаминов, микро-, макроэлементов: скудное/однообразное питание, строгая диета, ежедневные физические переутомления; перегрелись/переохладились, сменили климат даже на 2-3 недели. Ослабляют организм менструация, беременность и роды, а также курение, алкоголизм, наркомания, ВИЧ. При этих условиях вирус может проявить себя. Первое, так называемое манифестное, проявление генитального герпеса бывает очень сильным, с множественными высыпаниями, большой областью поражения, сильным зудом и жжением. По результатам анализов гинеколог даст рекомендации по профилактике герпеса и образу жизни.
Инкубационный период для вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2) от 2 до 14 дней. Мазки на вирус герпеса 1 и 2 типа для ПЦР-исследования необходимо сдать через 2-3 недели после незащищенного полового контакта.
Когда ГГ протекает типично, то в аногенитальной области обязательно появляются высыпания в виде пузырьков (везикул). Но герпес может протекать и атипично, когда часть симптомов отсутствует. Вместо везикул образуются участки с язвами/эрозивные участки/бывает только зуд или жжение в области половых органов. Зуд и жжение на половых губах – симптомы многих заболеваний, в том числе и передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому для подтверждения диагноза ВПГ-2 врач назначил ПЦР-исследование: мазок на ЗППП из урогенитального тракта.
У ГГ бывает атипичное течение. Оно может выражаться: 1) в синдроме хронической тазовой боли в области брюшной стенки ниже пупка, в крестце, прямой кишке, влагалище (у женщин). Боль длится шесть и более месяцев и не зависит от менструального цикла (у женщин); 2) как постгерпетическая невралгия – постоянные или эпизодические боли возникают после перенесенного герпеса в месте высыпаний. Ухудшаются ночью или возникают в ответ на жар или холод; 3) нейропатия – поражение тазового или седалищного нерва. Характеризуется нарушениями чувствительности, тяжестью, болью, мышечной слабостью и атрофией. Эти симптомы проявляются как по отдельности, так и вместе. Чтобы связать боли в животе и пояснице с ВПГ-2 и верно поставить диагноз, необходимо обследование на герпес, консультация гинеколога/уролога и невролога. При подтверждении диагноза назначается противовирусная терапия, которая быстро купирует острые проявления болезни, в том числе и болевой синдром.
Другие статьи по теме
Маркетплейс анализов в Брянске. Сдавайте анализы в «Мой доктор» – быстро, удобно и выгодно!
Маркетплейс анализов в Брянске. Сдавайте анализы в «Мой доктор» – быстро, удобно и выгодно!

Запишитесь онлайн за пару минут: выберите анализы, медцентр, дату и время — и приходите только для сдачи биоматериала.

119 5
4 мая 2026 Про анализы
Какие анализы сдать весной в Брянске, если энергия на нуле: проверяем дефициты и иммунитет
Какие анализы сдать весной в Брянске, если энергия на нуле: проверяем дефициты и иммунитет

Весенняя усталость или болезнь? Какие анализы нужно сдать, чтобы вернуть энергию: советы терапевта МЦ "Мой доктор".

506 7
20 марта 2026 Про анализы
Сдать анализы самому — просто. А понять результаты поможет врач медицинского центра «Мой доктор» в Брянске
Сдать анализы самому — просто. А понять результаты поможет врач медицинского центра «Мой доктор» в Брянске

Врач-терапевт объясняет: когда анализы самостоятельно сдавать рационально, а когда — пустая трата денег. И почему анализы должен трактовать доктор.

167 0
6 мая 2026 Про анализы
Сухая кожа и ломкие ногти: врач-терапевт о том, каких витаминов и микроэлементов может не хватать
Сухая кожа и ломкие ногти: врач-терапевт о том, каких витаминов и микроэлементов может не хватать

Врач-терапевт МЦ "Мой доктор" рассказывает, какие дефициты витаминов и микроэлементов могут вызывать сухость кожи и ломкость ногтей и почему не рекомендуется принимать витамины без анализов.

1190 3
5 мая 2026 Про анализы
Усталость как образ жизни? Анализы, которые раскроют причину вялости!
Усталость как образ жизни? Анализы, которые раскроют причину вялости!

Врач-терапевт медицинского центра «Мой доктор» в Брянске объясняет, какие анализы помогут выявить причину упадка сил и как вернуть энергию.

1571 2
13 апреля 2026 Про анализы
Копрограмма в Брянске — быстро и профессионально
Копрограмма в Брянске — быстро и профессионально

В «Мой доктор» в Брянске можно сдать копрограмму — исследование кала для диагностики заболеваний ЖКТ, оценки работы ферментов и выявления патологий, проводится быстро и профессионально.

444 4
5 марта 2026 Про анализы
ТТГ — главный гормон щитовидной железы. Разбираемся в анализах с эндокринологом
ТТГ — главный гормон щитовидной железы. Разбираемся в анализах с эндокринологом

Хотите проверить щитовидную железу, но не знаете, с чего начать? В этой статье врач-эндокринолог рассказывает, какие анализы нужны для точной диагностики, как правильно подготовиться к обследованию и в каких случаях стоит немедленно записаться на консультацию.

32710 7
17 ноября 2025 Про анализы
Генитальный герпес и беременность. Часть 2
Генитальный герпес и беременность. Часть 2

Будущая мама может не знать, что у нее был герпес до беременности. Это случается, если инфекция протекала в скрытой или атипичной форме. Что делать – отвечают гинекологи Центра женского здоровья «Мой доктор».

2465 0
27 октября 2025 Про анализы
Как привести холестерин в норму: вся правда о «плохом» и «хорошем» холестерине
Как привести холестерин в норму: вся правда о «плохом» и «хорошем» холестерине

Повышенный холестерин — тихая угроза для сосудов. Как привести показатели в норму и сохранить здоровье? Читайте всю правду о «плохом» и «хорошем» холестерине от нашего кардиолога. 

5819 0
1 октября 2025 Про анализы
Анализы для диагностики сахарного диабета в Брянске
Анализы для диагностики сахарного диабета в Брянске

Сахарный диабет может долгое время протекать бессимптомно, но анализы крови помогут выявить его на ранней стадии. Узнайте, какие исследования необходимы для диагностики.

18028 108
10 августа 2025 Про анализы
Сахарный диабет: симптомы, диагностика и лечение в Брянске. Когда сдавать анализ на сахар?
Сахарный диабет: симптомы, диагностика и лечение в Брянске. Когда сдавать анализ на сахар?

Сахарный диабет может долгое время развиваться бессимптомно, но его последствия опасны для здоровья. Узнайте, по каким признакам можно заподозрить диабет и почему так важно сдать анализ крови на сахар при первых тревожных симптомах. 

2559 0
2 августа 2025 Про анализы
Проверка сердца. Анализы, которые назначает кардиолог
Проверка сердца. Анализы, которые назначает кардиолог

Как вовремя распознать проблемы с сердцем? Читайте о главных анализах, которые назначает кардиолог. Узнайте, когда нужно сдавать анализы и как проверить сердце «Мой Доктор».

5047 3
26 июня 2025 Про анализы
12 анализов, которые расскажут о состоянии ЖКТ
12 анализов, которые расскажут о состоянии ЖКТ

Почему опасно расшифровывать анализы самостоятельно? 7 причин доверить диагностику врачу. Узнайте, как разные анализы могут указывать на проблемы с ЖКТ и почему их нужно оценивать в комплексе. Читайте подробности и готовьтесь к анализам правильно!

137446 133
18 июня 2025 Про анализы
Как сдать анализы крови в Брянске без слез: советы родителям
Как сдать анализы крови в Брянске без слез: советы родителям


Сдача анализов крови у детей часто вызывает стресс, но этого можно избежать! В статье вы узнаете, почему дети боятся процедуры и как родители могут помочь малышу справиться с тревогой.

8497 5
4 июня 2025 Про анализы
Последовательность действий при укусе клеща
Последовательность действий при укусе клеща

Укусил клещ? Не паникуйте! Узнайте, что делать в первые часы после укуса, какие анализы нужно сдать и как избежать опасных последствий энцефалита и боррелиоза.

2803 0
22 мая 2025 Про анализы
Аллергологические исследования по технологии ImmunoCAP в Брянске
Аллергологические исследования по технологии ImmunoCAP в Брянске

В медицинском центре «Мой доктор» доступно проведение анализов на аллергены с использованием технологии ImmunoCAP.

2427 1
6 мая 2025 Про анализы
Мы партнеры. "Мой доктор" уже более 10 лет сотрудничает с лабораторией Инвитро
Мы партнеры. "Мой доктор" уже более 10 лет сотрудничает с лабораторией Инвитро

В медицинском центре «Мой доктор» можно сдать широкий спектр анализов через лабораторию Инвитро — от исследований мочи, кала и ПЦР-диагностики до цитологии, гистологии.

734 0
30 апреля 2025 Про анализы
Анализы крови в медицинском центре "Мой доктор" в Брянске
Анализы крови в медицинском центре "Мой доктор" в Брянске

В МЦ 'Мой доктор' можно сдать большой перечень анализов крови, которые выполняются в лаборатории Инвитро.

1118 0
29 апреля 2025 Про анализы
Быстро и надежно проверить здоровье с помощью анализов в Брянске
Быстро и надежно проверить здоровье с помощью анализов в Брянске

В МЦ "Мой доктор" работает собственная лаборатория, где делают анализы крови, мочи, кала, микробиологические и цитологические исследования.

986 0
11 апреля 2025 Про анализы

Записаться на прием
Врачи Анализы Записаться Войти
Находясь на сайте, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie