Генитальный герпес и беременность. Часть 2

27 октября 2025
17 апреля 2026
3153
0

Анализы на инфекции обоим родителям перед подготовкой к беременности

Необходимо выяснить, есть ли у партнеров инфекционные заболевания половой сферы, в том числе скрытые. Гинекологи медицинского центра «Мой доктор» обращают внимание, что проверяются оба партнера не зависимо от того, были или не были у партнеров ранее эпизоды герпеса и других ЗППП.

Анализы для мужчин и женщин

1. Мазок на герпес 1 и 2 типа для ПЦР-исследования.

ПЦР-исследование – это количественный анализ на герпес 1 и 2 типов. Количественный анализ выявляет даже малое количество вирусных частиц в биологическом материале. Определяет вирус герпеса вне зависимости от срока заражения. У мужчин мазок берут из уретры, у женщин – из урогенитального тракта.

2. Мазок на остальные ЗППП.

Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес 1 и 2 типа. Мазок на ЗППП с определением ДНК+КВМ (контроль взятия материала – позволяет оценить правильность взятия соскоба и исключить ложноотрицательные результаты. У мужчин мазок берут из уретры, у женщин – из урогенитального тракта.

3. Анализ крови на антитела класса IgG  и IgM к вирусу простого
герпеса 1 и 2 типов.

Исследование устанавливает: произошло первичное заражение (антитела типа IgM) или вирус находится в стадии носительства (антитела типа IgG).


Анализы на статус вируса простого герпеса (ВПГ) помогут врачу определиться с тактикой подготовки к зачатию. Если вирус герпеса и другие инфекции по результатам этих анализов не выявлены, задача партнеров – не допустить заражения.
Если герпес обнаружен у одного или обоих партнеров, врач назначает обоим лекарственную терапию, чтобы снизить активность вируса, повысить иммунитет и не допустить/снизить рецидивы генитального герпеса (ГГ) во время беременности.

Ведение беременности у пациенток с генитальным герпесом в анамнезе

Авторы научных статей по клинической медицине приводят множество примеров, которые подтверждают, что даже будучи инфицированной вирусом герпеса можно забеременеть и родить здорового малыша. В период беременности важно не допустить обострения болезни:

  1. Приходить на осмотры по графику, который назначит акушер-гинеколог, для своевременного выявления герпетических поражений. Врач проводит динамический вирусологический контроль в каждом триместре беременности, который состоит из сдачи анализов мочи, крови и мазков. Анализы выявляют динамику антител к вирусу герпеса: при активации вируса в крови антитела IgG будут нарастать. Это указывает на возможный рецидив герпеса.
  2. Посещать гинеколога при первых проявлениях рецидива герпеса – покалываниях, зуде или жжении в области половых органов. Часто рецидивы у беременных протекают в атипичной форме, когда присутствует только часть симптомов. ГГ можно спутать даже с обычной молочницей.
  3. Принимать назначенные врачом лекарственные препараты для снижения активности вируса и повышения иммунитета.
  4. Укреплять иммунитет: избегать переохлаждений, ежедневно гулять на свежем воздухе, спать не менее 8-9 часов в день.
beremennye-zensiny-zeludok-vitaminnye-tabletki-v-ruke.jpg

Важно! Врач наблюдает беременность вместе с генетиком и инфекционистом, чтобы не допустить осложнений герпеса у плода и беременной.

кнопка записаться на прием.png

Наблюдение за плодом у матерей, зараженных вирусом герпеса

За малышом на всем сроке беременности ведется динамическое наблюдение. Цель: контролировать развитие и функционирование внутренних органов, головного мозга, сосудов, выявить возможные генетические отклонения у плода, которые могут возникнуть из-за инфицирования плода вирусом герпеса. Для этого проводят:
  1. УЗИ плода в I триместре беременности позволяет выявить

    • генетические аномалии развития плода 

    • пороки сердца и внутренних органов

    • поражение структур мозга плода 

    • генетические заболевания

  2. УЗИ плода в II и III триместре беременности +допплер сосудов позволяет выявить те же аномалии, что и в I триместре беременности, а также

    • пороки развития лица: «заячья губа», «волчья пасть»

    • нарушения циркуляции крови в сосудах и сердце ребенка

    • аномалии позвоночника

IMG_2541.jpg

УЗИ плода во II и III триместре проводится с фетометрией. Это определение основных биометрических показателей плода: размер головки, длина бедра, окружность живота и проч. Такой комплексный подход позволяет заметить нарушения в развитии малыша. 

14-!1035.jpg

КТГ (кардиотокография плода). Метод регистрации внутриматочного давления, тонуса матки, частоты сердцебиения и активности плода. Проводится с 32 недели беременности и позволяет выявить тяжелые нарушения у плода, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, определить вероятность смертельного исхода из-за гипоксии плода, аритмии, аномалий развития.

161116 - My Doctor Day 5 - 5063.jpg

Генитальный герпес и грудное вскармливание

В большинстве эпизодов генитальный герпес и кормление грудью совместимы. Если рецидив болезни протекает с осложнениями, носит системный характер, требуется консультация гинеколога для назначения лекарственной терапии, безопасной для ребенка.

grudnoe_vskarmlivanie.jpg 

Только в тяжелых случаях рецидива может идти речь о прерывании грудного вскармливания из-за приема лекарств. Если у матери случился рецидив генитального герпеса, кормление грудью можно сохранить. Необходимо выполнять такие правила:

  • соблюдать личную гигиену и тщательно мойте руки перед тем, как прикоснуться к малышу
  • если герпес на лице, нужно носить маску
  • не целовать младенца, пока полностью не отпадут корочки
  • если герпес поражает одну грудь, кормить другой, а больную сцеживать, чтобы сохранить лактацию
  • пораженные места на теле прикрывать одеждой перед тем, как взять ребенка на руки.

Источники:

  1. Белова А.В., Асцатурова О.Р., Науменко Н.С., Никонов А.П. Генитальный герпес и беременность. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2017; 4 (3): 124—130 https://cyberleninka.ru/article/n/genitalnyy-gerpes-i-beremennost
  2. Аллахяров Д.З., Петров Ю.А., Аллахярова Н.В., Палиева Н.В. Генитальный герпес: клинические и патгенетические аспекты его течения у беременных. Современные проблемы науки и образования. 2022. № 4. https://science-education.ru/ru/article/view?id=31796 
  3. https://ru.freepik.com/


Часто задаваемые вопросы
Если до наступления беременности были эпизоды герпетической инфекции, то их проявления во время беременности не опасны для ребенка. Можно выносить и родить здорового малыша, сдавая анализы с периодичностью, которую определит акушер-гинеколог. Если первая вспышка генитального герпеса случилась во время беременности, это опасно для здоровья и жизни ребенка. Так как у матери до беременности не было иммунитета к ВПГ-2, то и ребенку он не передался. Вирус стремится к растущим клеткам организма. Проникая через плаценту, герпес поражает внутренние органы плода и нервную систему. Это может явиться причиной гибели плода, мертворождения или преждевременных родов. Таких женщин наблюдают вместе с акушером-гинекологом генетик и инфекционист.
Если на коже груди появились герпетические высыпания, кормление этой грудью необходимо временно прекратить. Кормление можно будет возобновить после полного исчезновения корочек и с разрешения лечащего врача. Чтобы сохранить выработку молока в этот период, рекомендуется регулярно сцеживать грудь. Здоровой грудью можно продолжать кормить как обычно. Важно не допускать контакта кожи ребенка с герпетическими высыпаниями. При кормлении тщательно закрывают пораженные участки 2-3 слоями одежды.
После родов организм женщины переживает изменения, которые могут провоцировать рецидивы генитального герпеса. Это повышенные физические и эмоциональные нагрузки, хронический недосып, нерегулярное питание, а также гормональные перестройки, связанные с лактацией. Дополнительно влияет стресс из-за изменений внешности и стремления быстро вернуться в прежнюю форму. В итоге иммунная защита ослабевает, гормональный фон колеблется — и вирусу легче «активироваться». Если рецидивы участились, стоит обратиться к врачу-гинекологу для подбора лечения в послеродовом периоде.
Другие статьи по теме
Почему снова насморк и как анализы помогут это остановить
Почему снова насморк и как анализы помогут это остановить

Рассказывает терапевт медицинского центра «Мой доктор», Брянск.

259 1
26 июня 2026 Про анализы
Аллергия на пыльцу: как отличить от простуды и какие анализы сдать
Аллергия на пыльцу: как отличить от простуды и какие анализы сдать

Как отличить аллергию на пыльцу от простуды и какие анализы помогут точно определить причину — рассказывает аллерголог-иммунолог МЦ "Мой доктор".

390 5
17 июня 2026 Про анализы
Почему выпадают волосы? Какие анализы помогут найти причину: гид от ферритина до гормонов
Почему выпадают волосы? Какие анализы помогут найти причину: гид от ферритина до гормонов

Шампуни и маски бессильны, если волосы сыплются пучками: трихолог медицинского центра «Мой доктор» рассказывает, какие 6 ключевых анализов — от ферритина до гормонов — действительно помогут найти корень проблемы.

7714 6
25 мая 2026 Про анализы
Сдать анализы самому — просто. А понять результаты поможет врач медицинского центра «Мой доктор» в Брянске
Сдать анализы самому — просто. А понять результаты поможет врач медицинского центра «Мой доктор» в Брянске

Врач-терапевт объясняет: когда анализы самостоятельно сдавать рационально, а когда — пустая трата денег. И почему анализы должен трактовать доктор.

499 1
6 мая 2026 Про анализы
Сухая кожа и ломкие ногти: врач-терапевт о том, каких витаминов и микроэлементов может не хватать
Сухая кожа и ломкие ногти: врач-терапевт о том, каких витаминов и микроэлементов может не хватать

Врач-терапевт МЦ "Мой доктор" рассказывает, какие дефициты витаминов и микроэлементов могут вызывать сухость кожи и ломкость ногтей и почему не рекомендуется принимать витамины без анализов.

9092 8
5 мая 2026 Про анализы
Маркетплейс анализов в Брянске. Сдавайте анализы в «Мой доктор» – быстро, удобно и выгодно!
Маркетплейс анализов в Брянске. Сдавайте анализы в «Мой доктор» – быстро, удобно и выгодно!

Запишитесь онлайн за пару минут: выберите анализы, медцентр, дату и время — и приходите только для сдачи биоматериала.

513 10
4 мая 2026 Про анализы
Усталость как образ жизни? Анализы, которые раскроют причину вялости!
Усталость как образ жизни? Анализы, которые раскроют причину вялости!

Врач-терапевт медицинского центра «Мой доктор» в Брянске объясняет, какие анализы помогут выявить причину упадка сил и как вернуть энергию.

4659 2
13 апреля 2026 Про анализы
Какие анализы сдать весной в Брянске, если энергия на нуле: проверяем дефициты и иммунитет
Какие анализы сдать весной в Брянске, если энергия на нуле: проверяем дефициты и иммунитет

Весенняя усталость или болезнь? Какие анализы нужно сдать, чтобы вернуть энергию: советы терапевта МЦ "Мой доктор".

677 8
20 марта 2026 Про анализы
Копрограмма в Брянске — быстро и профессионально
Копрограмма в Брянске — быстро и профессионально

В «Мой доктор» в Брянске можно сдать копрограмму — исследование кала для диагностики заболеваний ЖКТ, оценки работы ферментов и выявления патологий, проводится быстро и профессионально.

1244 4
5 марта 2026 Про анализы
ТТГ — главный гормон щитовидной железы. Разбираемся в анализах с эндокринологом
ТТГ — главный гормон щитовидной железы. Разбираемся в анализах с эндокринологом

Хотите проверить щитовидную железу, но не знаете, с чего начать? В этой статье врач-эндокринолог рассказывает, какие анализы нужны для точной диагностики, как правильно подготовиться к обследованию и в каких случаях стоит немедленно записаться на консультацию.

46224 17
17 ноября 2025 Про анализы
Герпес – вирус-рецидивист: какие анализы назначит доктор
Герпес – вирус-рецидивист: какие анализы назначит доктор

Герпес возвращается снова и снова, но почему? Узнайте, какие современные анализы помогут врачу разобраться в причинах рецидивов и подобрать эффективное лечение, чтобы взять вирус под контроль.

8348 1
4 октября 2025 Про анализы
Как привести холестерин в норму: вся правда о «плохом» и «хорошем» холестерине
Как привести холестерин в норму: вся правда о «плохом» и «хорошем» холестерине

Повышенный холестерин — тихая угроза для сосудов. Как привести показатели в норму и сохранить здоровье? Читайте всю правду о «плохом» и «хорошем» холестерине от нашего кардиолога. 

8795 1
1 октября 2025 Про анализы
Анализы для диагностики сахарного диабета в Брянске
Анализы для диагностики сахарного диабета в Брянске

Сахарный диабет может долгое время протекать бессимптомно, но анализы крови помогут выявить его на ранней стадии. Узнайте, какие исследования необходимы для диагностики.

22450 198
10 августа 2025 Про анализы
Сахарный диабет: симптомы, диагностика и лечение в Брянске. Когда сдавать анализ на сахар?
Сахарный диабет: симптомы, диагностика и лечение в Брянске. Когда сдавать анализ на сахар?

Сахарный диабет может долгое время развиваться бессимптомно, но его последствия опасны для здоровья. Узнайте, по каким признакам можно заподозрить диабет и почему так важно сдать анализ крови на сахар при первых тревожных симптомах. 

2922 1
2 августа 2025 Про анализы
Проверка сердца. Анализы, которые назначает кардиолог
Проверка сердца. Анализы, которые назначает кардиолог

Как вовремя распознать проблемы с сердцем? Читайте о главных анализах, которые назначает кардиолог. Узнайте, когда нужно сдавать анализы и как проверить сердце «Мой Доктор».

5987 4
26 июня 2025 Про анализы
12 анализов, которые расскажут о состоянии ЖКТ
12 анализов, которые расскажут о состоянии ЖКТ

Почему опасно расшифровывать анализы самостоятельно? 7 причин доверить диагностику врачу. Узнайте, как разные анализы могут указывать на проблемы с ЖКТ и почему их нужно оценивать в комплексе. Читайте подробности и готовьтесь к анализам правильно!

162310 231
18 июня 2025 Про анализы
Как сдать анализы крови в Брянске без слез: советы родителям
Как сдать анализы крови в Брянске без слез: советы родителям


Сдача анализов крови у детей часто вызывает стресс, но этого можно избежать! В статье вы узнаете, почему дети боятся процедуры и как родители могут помочь малышу справиться с тревогой.

9569 5
4 июня 2025 Про анализы
Последовательность действий при укусе клеща
Последовательность действий при укусе клеща

Укусил клещ? Не паникуйте! Узнайте, что делать в первые часы после укуса, какие анализы нужно сдать и как избежать опасных последствий энцефалита и боррелиоза.

5717 0
22 мая 2025 Про анализы
Аллергологические исследования по технологии ImmunoCAP в Брянске
Аллергологические исследования по технологии ImmunoCAP в Брянске

В медицинском центре «Мой доктор» доступно проведение анализов на аллергены с использованием технологии ImmunoCAP.

2754 1
6 мая 2025 Про анализы
Мы партнеры. "Мой доктор" уже более 10 лет сотрудничает с лабораторией Инвитро
Мы партнеры. "Мой доктор" уже более 10 лет сотрудничает с лабораторией Инвитро

В медицинском центре «Мой доктор» можно сдать широкий спектр анализов через лабораторию Инвитро — от исследований мочи, кала и ПЦР-диагностики до цитологии, гистологии.

815 0
30 апреля 2025 Про анализы

Находясь на сайте, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie