12 анализов, которые расскажут о состоянии ЖКТ
7 ПРИЧИН, ПОЧЕМУ АНАЛИЗЫ НЕЛЬЗЯ ТОЛКОВАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО
Переходите по ссылкам и читайте особенности подготовки к анализам.
В ОАК гастроэнтеролога интересуют:
- гемоглобин. Если он ниже нормы, такое состояние человека называют анемией. Анемия может быть проявлением заболеваний ЖКТ: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита, неспецифического язвенного колита
- эозинофилы. Их повышенное содержание может быть показателем глистной инвазии
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Высокая СОЭ может свидетельствовать о воспалительном процессе, например, гепатите, панкреатите, воспалительном заболевании кишечника. Пониженная СОЭ может свидетельствовать о механической желтухе
- лейкоциты. Повышение этого параметра также говорит о воспалительном процессе в организме
- нейтрофилы – увеличиваются при тяжелых заболеваниях ЖКТ в частности и всего организма в целом
- Первая причина, почему нельзя толковать анализы самостоятельно: гастроэнтеролог анализирует все показатели вместе, так как то или иное сочетание повышенных или пониженных показателей может указывать на разные процессы в организме.
1. АЛТ (аланинаминотрансфераза) - фермент, которого много в печени. Референсные значения у мужчин, женщин и беременных женщин отличаются.
Уровень АЛТ повышается, если поражены клетки печени. Это встречается при токсических и вирусных гепатитах, аутоиммуннных поражениях, циррозе, жировом гепатозе, холестазе, механической желтухе, онкологических новообразованиях.
Незначительные повышения уровня АЛТ может происходить в результате воздействия естественных факторов: интенсивная физическая нагрузка, частые внутримышечные инъекции, если человек принимает БАДы/лекарственные препараты на постоянной основе, у людей с вредными привычками: употребляющих алкоголь и привыкших питаться фастфудом, газированными напитками, полуфабрикатами и т.п.
Уровень АЛТ снижается при тяжелых поражениях печени, например, обширном циррозе.
2. АСТ (аспартатаминотрансфераза) – еще один фермент печени. В норме активность АСТ в крови низкая. Референсные значения для мужчин и женщин отличаются.
Если уровень АСТ превышает норму в 10 раз, это указывает на вирусную инфекцию, прием лекарств, злоупотребление алкоголем или на ишемию печени.
Если АСТ повышена в 2-4 раза, это может говорить о хроническом гепатите.
Умеренное повышение АСТ может быть при непроходимости желчных путей, циррозе и некоторых видах рака печени.
-
Вторая причина, почему нельзя толковать анализы самостоятельно: для точной диагностики выполняют комплекс исследований: АЛТ+АСТ, сопоставляют результаты, вычисляют соотношение этих показателей.
3. Билирубин. Его уровень в крови – показатель работы печени и желчевыводящих путей. Уровень билирубина для женщин, мужчин и беременных женщин одинаков. Однако в 3 триместре возможно некритичное его повышение за счет нарушения оттока желчи.
Повышенный билирубин может указывать на сбои в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Это бывает при холецистите, наследственном нарушении обмена билирубина, гепатите, циррозе, опухолях. В некоторых случаях необходимо знать не только уровень общего билирубина крови, но и его фракции: прямой и непрямой билирубин.
4. Фосфатаза щелочная. Определение уровня этого фермента используют для оценки работы печени, желчных протоков, поджелудочной железы. Также он может повышаться или понижаться не только по причинам, связанным с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Референсные значения различаются у мужчин и женщин и растут вместе с увеличением возраста пациента.
При нарушениях в печени, желчных протоках, поджелудочной железе щелочная фосфатаза повышается. Причиной может стать механическая желтуха, холестаз, опухоли печени, цирроз, гепатит.
-
Третья причина, почему нельзя толковать анализы самостоятельно: активность щелочной фосфатазы иногда повышена и у здоровых людей. Например, при беременности содержание фермента больше нормы, потому что щелочная фосфатаза содержится в плаценте. Чтобы правильно оценить отклонения от нормы, врач сопоставляет результаты с показателями других печеночных проб.
5. Общий белок в крови. Его определение информативно в диагностике/мониторинге течения заболеваний печени. Нормальные значения не зависят от пола и возраста, но после 65 лет уровень белка в крови снижается на несколько единиц, что также считается нормой.
Сниженный белок в крови может говорить о проблемах с печенью: гепатит, цирроз, токсические поражения, патологии тонкой кишки, поджелудочной железы.
-
Четвертая причина, почему нельзя толковать анализы самостоятельно. Снижение уровня белка в крови может быть и просто физиологическим: - из-за интенсивных физических нагрузок, у вегетарианцев и желающих быстро похудеть за счет полного голодания или использования безбелковой диеты, при повышенном потоотделении, особенно в жарком климате, в III триместре беременности
6. ГГТ (Гамма-глютамилтранспептидаза) – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем. Референсные значения различаются у мужчин и женщин.
Повышение активности ГГТ говорит о поражении органов ЖКТ. Это может указывать на механическую желтуху, повреждения желчных протоков, рак головки поджелудочной железы/желудка/печени, а также метастазы в эти органы, алкоголизм, цирроз, острый/хронический гепатит, мононуклеоз, панкреатит.
-
Пятая причина, почему нельзя толковать анализы самостоятельно. Некоторые лекарства, например, парацетамол, препараты, снижающие уровень холестерина, антибиотики, антидепрессанты, оральные контрацептивы и др. могут повышать активность ГГТ. А длительный прием аскорбиновой кислоты способен приводить к снижению активности ГГТ.
Основной белок плазмы крови, отражающий острые воспалительные процессы. Концентрация СРБ одинакова для всех вне зависимости от пола и возраста. Исключения составляют беременные в связи с иммунными реакциями и гормональной перестройкой и курильщики, у которых присутствует хроническое воспаление гортани, бронхов и альвеол.
Не нормой считается любое повышение СРБ в крови, что может указывать на вирусные или бактериальные инфекции, воспалительные заболевания различных органов.
-
Шестая причина, почему нельзя толковать анализы самостоятельно. Интенсивные занятия спортом и применение заместительной гормональной терапии могут незначительно повысить концентрацию СРБ.
Или простой углевод, моносахарид, или сахар крови. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону негативно сказывается на функционировании всех органов, в том числе ЖКТ.
- Седьмая причина, почему нельзя толковать анализы самостоятельно. Нормы глюкозы в крови различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в конкретной лаборатории, у здоровых мужчин и женщин, у пациентов с эндокринологическими заболеваниями.
К чему приводит повышенный в течение долгого времени сахар (без обращения к врачу): панкреатит, хронический или острый, онкологические заболевания поджелудочной железы, дисфункци/рак печени
При пониженном сахаре нарушается работа поджелудочной железы и как следствие могут возникать заболевания печени
Большая его часть производится внутри организма клетками печени, часть поступает извне с продуктами питания. Норма холестерина для каждого пациента будет индивидуальна. Если человек здоров – норма одна, если есть сахарный диабет – норма другая, если у пациента есть ожирение/он курильщик – своя норма. Плюс деление по возрастам и полу.
Отклонения заданных нормальных значений говорят об определенных нарушениях. Холестерин будет повышен при холестазе, камнях в желчном пузыре, ожирении, раке поджелудочной железы.
Холестерин будет понижен при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике.
АНАЛИЗЫ КАЛА
1. Копрограмма. Анализ кала на определение переваривающей способности желудочно-кишечного тракта.
Наличие определенных отклонений может указывать на уровень поражения:
- осветленный кал бывает при проблемах с печенью и желчными путями, красноватый оттенок дают кровь из нижних отделов кишки, темный, почти черный кал, может быть признаком кровотечения из верхних отделов пищеварительной трубки
- изменение щелочности говорит о бродильных/гнилостных процессах в кишечнике, дисбиозе, диспепсии, нарушениях в работе поджелудочной железы
- большое количество слизи и лейкоцитов в кале – признак воспаления в определенных отделах кишечника, острой кишечной инфекции, язвенных процессов
- белок может появляется при воспалительных заболеваниях кишечника
- нейтральный жир или крахмал – может означать нарушение всасывания в тонкой кишке или нарушение функции поджелудочной железы
- наличие атипичных клеток – признак опухолевых процессов
- появление цист лямблий, гельминтов/их яиц говорит в пользу паразитозов.
Дисбактериоз – это изменение состава микрофлоры кишечника под влиянием разных факторов, начиная от характера питания и воспалительных процессов в организме и заканчивая последствиями оперативных вмешательств, бесконтрольным приемом антибиотиков и иммунодефицитом.
В зависимости от количества тех или иных бактерий, их соотношения, наличия патогенной флоры врач сможет подобрать более точное лечение для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
Скрининговый метод, позволяет заподозрить различные заболевания кишечника: колиты, инфекции, рак
Современный высокочувствительный анализ кала на скрытую кровь специальной подготовки не требует. Не рекомендуется сдавать женщинам во время менструации.
Для более точного понимания состояния органов желудочно-кишечного тракта могут потребоваться и другие анализы кала, например, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на антиген бактерии Helicobacter pylori, посев кала на патогенную флору и чувствительность к антибактериальным препаратам, кал на ДНК паразитов и т.д.
ТОЛЬКО АНАЛИЗАМИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ
Информативны для врача и такие виды исследований (назначает доктор!):
- гастродуоденоскопия (ФГДС)
- УЗИ органов брюшной полости с/без функции желчного пузыря
- колоноскопия
- водородно-дыхательный тест
- МРТ, КТ органов брюшной
Только комплексный подход – опрос пациента, осмотр врача, лабораторные анализы, инструментальные исследования, их правильная интерпретация, комплексное лечение с учетом индивидуальной переносимости, соблюдение диетических рекомендаций, своевременный контроль показателей в динамике поможет решить проблемы с ЖКТ.
- Хотите комплексно проверить печень и сэкономить на обследовании? Переходите по ссылке, знакомьтесь с программой "Проверь свою печень".
- Решили записаться к гастроэнтерологу – сделайте это самостоятельно через Личный кабинет на сайте/в мобильном приложении или звоните 30-03-03.
-
Нужно сдать анализы? Запишитесь на анализы онлайн (забор крови бесплатно) или сдайте анализы без записи в любом из филиалов медицинского центра.
Будьте здоровы!
Будущая мама может не знать, что у нее был герпес до беременности. Это случается, если инфекция протекала в скрытой или атипичной форме. Что делать – отвечают гинекологи Центра женского здоровья «Мой доктор».
Герпес возвращается снова и снова, но почему? Узнайте, какие современные анализы помогут врачу разобраться в причинах рецидивов и подобрать эффективное лечение, чтобы взять вирус под контроль.
Повышенный холестерин — тихая угроза для сосудов. Как привести показатели в норму и сохранить здоровье? Читайте всю правду о «плохом» и «хорошем» холестерине от нашего кардиолога.
Сахарный диабет может долгое время протекать бессимптомно, но анализы крови помогут выявить его на ранней стадии. Узнайте, какие исследования необходимы для диагностики.
Сахарный диабет может долгое время развиваться бессимптомно, но его последствия опасны для здоровья. Узнайте, по каким признакам можно заподозрить диабет и почему так важно сдать анализ крови на сахар при первых тревожных симптомах.
Как вовремя распознать проблемы с сердцем? Читайте о главных анализах, которые назначает кардиолог. Узнайте, когда нужно сдавать анализы и как проверить сердце «Мой Доктор».
Сдача анализов крови у детей часто вызывает стресс, но этого можно избежать! В статье вы узнаете, почему дети боятся процедуры и как родители могут помочь малышу справиться с тревогой.
В медицинском центре «Мой доктор» доступно проведение анализов на аллергены с использованием технологии ImmunoCAP.
Медицинский центр "Мой доктор" уже более 10 лет сотрудничает с лабораторией Инвитро.
В МЦ 'Мой доктор' можно сдать большой перечень анализов крови, которые выполняются в лаборатории Инвитро.
В МЦ "Мой доктор" работает собственная лаборатория, где делают анализы крови, мочи, кала, микробиологические и цитологические исследования.
Укусил клещ? Не паникуйте! Узнайте, что делать в первые часы после укуса, какие анализы нужно сдать и как избежать опасных последствий энцефалита и боррелиоза.
