Детский гастроэнтеролог в Брянске

Детский гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у детей до 18 лет.

Симптомы болезней у грудничков, у детей до 5-6 лет не всегда могут быть понятны родителям, поэтому очень важно знать общие признаки расстройств ЖКТ, их причины, и вовремя обращаться к детскому гастроэнтерологу.

СИМПТОМЫ  У ДЕТЕЙ ДО 2 ЛЕТ, ПРИ КОТОРЫХ ОБРАЩАЮТСЯ К ДЕТСКОМУ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ

• ребенок часто плачет, подтягивает ноги к животу
• срыгивает после кормления
• жидкий пенящийся стул
• медленно набирает вес или вовсе не набирает

ПРИЧИНЫ РАССТРОЙСТВ ЖКТ У ГРУДНИЧКОВ 

• аномалии развития органов ЖКТ, которые возникли в процессе формирования плода во время беременности (короткий пищевод, удвоения, кисты желудка и двенадцатиперстной кишки, сужение просвета желудка и др.)
• несформированная работа и микрофлора органов ЖКТ у детей до 3 месяцев, они больше подвержены расстройствам ЖКТ
• попадание инфекций, бактерий и инородных тел. Способны вызвать нарушения в работе органов пищеварения, особенно при склонности детей тянуть всё в рот
• искусственные смеси. Содержат добавки, к которым несформированная система пищеварения не готова, могут возникать запоры, поносы, колики, срыгивания, аллергии
• неправильное питание, наличие в рационе матери продуктов или прием лекарств, которые могут вызывать расстройство пищеварения или аллергию у новорожденного во время грудного вскармливания – цитрусовые, яйца, коровье молоко, шоколад, орехи, острая/жирная пища
• антибиотикотерапия при ОРВИ, гриппе, инфекционных заболеваниях. Сильно повреждают неокрепшую микрофлору кишечника
• переход с молока и смесей на твердую пищу
• с 8 месяцев ребенок начинает контролировать акт дефекации и может сдерживать его (при болезненных ощущениях), из-за этого возникают запоры

СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 2 ЛЕТ, ПРИ КОТОРЫХ ОБРАЩАЮТСЯ К ДЕТСКОМУ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ

• жалобы на боли в животе, вздутие, метеоризм
• тошнота, рвота после еды, отрыжка
• ухудшение или потеря аппетита, беспричинное снижение веса
• неприятный запах изо рта на голодный желудок или после еды
• нарушение стула (поносы, запоры)
• кал с примесями непереваренной пищи или кровью
• подтекание/недержание кала
• ухудшение состояния кожи — раздражение, шелушение, сыпь, прыщи, чесотка
• общая слабость, утомляемость, апатия

Дети старше 2 лет ведут уже активную жизнь – самостоятельно ходят, изучают окружающий мир, контактируя с новыми предметами. Родители не всегда успевают следить за всем, чем занимается их ребенок, какие бактерии и инородные тела попадают к нему в рот.

ПРИЧИНЫ РАССТРОЙСТВ ЖКТ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 2 ЛЕТ И ПОДРОСТКОВ 

• врожденные патологии – формируются у ребенка еще в период внутриутробного развития (короткий пищевод, сужение просвета желудка/ кишечника)
• неправильное питание – преобладание в рационе белковых, жирных, острых и сладких продуктов, недостаток клетчатки. Дети склонны употреблять в пищу вредные продукты: газировка/соки, чипсы, полуфабрикаты, жвачки и др. втайне от взрослых
• нарушение питания у подростков – анорексия (отказ от еды), булимия (приступы неконтролируемого переедания с последующим очищением желудка), компульсивное переедание (пищевая зависимость, неконтролируемое переедание) вызывают повреждения слизистой желудка, патологии органов ЖКТ
• несоблюдение гигиены – немытые руки или употребление в пищу немытых овощей/фруктов могут дать осложнение и нарушить работу ЖКТ (гельминты, стрептококки и др.)
• бесконтрольное лечение антибиотиками при ОРВИ, гриппе, кишечных инфекциях. Антибиотики убивают не только вредные бактерии, но и полезные, создающие здоровую микрофлору кишечника, вызывая дисбактериозы, запоры, гастриты
• дефицит воды. Ребенок мало пьёт чистой воды, заменяя ее вредными напитками – сладкая газированная вода, соки. Замедляется секреторная деятельность желудка, ухудшается пищеварение, содержимое кишечника все больше переходит в запор
• психоэмоциональные расстройства ребенка – страх, обиды, агрессивное поведение, особенно те, которые ребенок держит в себе, тормозят деятельность эндокринной системы и замедляют процессы пищеварения

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ДЕТСКОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Врач изучает анамнез жизни ребенка, спрашивает родителей о наличии жалоб и болезненных симптомов. Детскому гастроэнтерологу важно знать о хронических дисфункциях ЖКТ, нарушениях переваривания пищи и опорожнения кишечника, режиме и рационе питания, количестве потребляемой жидкости в течение суток, приеме лекарств.

Во время осмотра детский гастроэнтеролог оценивает состояние языка, кожи лица (нет ли высыпаний, аллергии), прощупывает органы ЖКТ на предмет их увеличения, слушает брюшную полость фонендоскопом, измеряет рост, вес, объемы тела, визуально оценивает зональное распределение жира по телу.

Для уточнения диагноза могут потребоваться другие виды диагностики – УЗИ желчного пузыря, УЗИ селезенки, УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, анализ на хеликобактер пилори, анализы крови и кала на гельминты.

Длительность приема – 20-30 мин.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧИТ ДЕТСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

• синдром срыгивания у грудничков
• синдром диспепсии (нарушение пищеварения у детей)
• рефлюкс
• гастрит
• дуоденит (воспаление 12-перстной кишки)
• болезнь Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта)
• перегиб желчного пузыря
• долихосигма (удлинение сигмовидной кишки)
• дискинезия желчевыводящих путей
• холепатия (группа заболевания желчевыводящих путей)
• гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника)
• хронический энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника)
• запоры, диарея
• гельминтозы (все группы глистов)
• кишечные инфекции – сальмонеллез, энтеровирус, дизентерия