ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ КОСОГЛАЗИЯ У ДЕТЕЙ.

Смотря на своего малыша, Вы заметили, что один глаз будто бы косит, смотря не синхронно с другим глазом. «Неужели косоглазие», - думаете Вы. Если Ваш малыш только родился, то косоглазие у новорожденных считается нормальным.

По мере взросления все станет на свои места, глаза будут синхронно фокусироваться еще до наступления четвертого месяца от роду. Если же вы уже перешагнули этот порог, то Вам стоит побеспокоиться.

Косоглазие у детей — это нарушенное положение глаз, зрительные оси при котором не могут сойтись на определенном разглядываемом предмете. Визуально это выглядит как отклонение глаза в сторону, выше или ниже (редко, но встречаются смешанные варианты).

В зависимости от направления отклонения глаза, косоглазие у детей может быть сходящимся (глаз косит к носу) и расходящимся (глаз косит к виску). Может быть косым, как один глаз, так и оба.

К врачу-офтальмологу родители приходят с жалобой на «неправильный» взгляд ребенка. Не стоит думать, что косоглазие только эстетическая проблема. При эффекте косоглазия зрительная информация воспринимается и проводится не так как необходимо. Вследствие чего возникает нарушение остроты зрения, связь между обоими глазами нарушается, как и баланс мышц, двигающих глазное яблоко. Помимо всего этого, у таких детей и впоследствии взрослых наблюдается нарушение объемное зрительное восприятие.

Причины косоглазия

Косоглазие возникает обычно у дошкольников, хотя возможна и врожденная форма. Косоглазие у детей до года принято называть рано приобретенным. Болезнь может появиться и в шестилетнем возрасте, но до 3-х лет она чаще всего возникает.

После рождения малыш еще не в состоянии смотреть обоими глазами, так как формирование способности к бинокулярному зрению происходит до 4-х лет. И когда зрительная ось отклоняется от фиксирующей точки, то это и есть косоглазие. Даже в случаях отклонения на маленький угол или так называемого временного косоглазия, которые трудно заметить. Чаще всего косоглазие у детей возникает при дальнозоркости, если ребенок слабо видит вблизи. Также причиной развития косоглазия может стать астигматизм и близорукость.

Косоглазие у детей провоцирует понижение остроты зрения на косящем глазу (амблиопию), потому что зрительная система «оберегает» мозг от восприятия неправильного изображения, во избежание неразберихи. А это провоцирует еще увеличение отклонения глаза и прогрессию косоглазия. Сроки процесса потери зрения варьируются в зависимости от возраста больного. Косоглазие у детей до года острота зрения быстро снижается.

Итак, причины косоглазия:

  • наследственность (у кого-то из близких родственников было косоглазие);
  • оптический дефект (расфокусировка) глаз, к примеру, близорукость или дальнозоркость;
  • интоксикация ребенка во внутриутробном периоде;
  • тяжелые инфекции у детей (ребенок переболел скарлатиной, дифтерией и т.п.);
  • неврологические заболевания,
  • Если есть предпосылки, то косоглазие у детей может возникнуть при температуре выше 38°С, а также физической или психической травме.
  • Обследование ребенка с косоглазием
  • На приёме у врача необходимо рассказать о течении беременности и родов, о перенесенных ребёнком заболеваниях, о том, когда косоглазие появилось (сразу после рождения или только через некоторое время), периодическое оно или постоянное, косит один глаз или оба, старшие дети могут жаловаться на головокружение и двоение в глазах (характерно для паралитического косоглазия), следует также выяснить условия, при которых появляется косоглазие (например, при нервном напряжении), есть ли у ребёнка родственники страдающие нарушениями зрения и какими именно нарушениями, были ли травмы, инфекции, какое проводилось лечение, в течение какого времени и был ли эффект от него.
  • Свой первый в жизни визит к офтальмологу малыш совершает в 3 месяца. После выяснения интересующих вопросов врач приступает к осмотру. Он осматривает веки малыша, оценивает форму и ширину глазной щели, величину глазных яблок и их положение. Затем определяет, нет ли помутнений роговицы, изменений её формы и размеров, нет ли изменений зрачков, помутнений хрусталика, изменений стекловидного тела и глазного дна. Эти исследования врач проводит при помощи офтальмоскопа.
  • Но малышам очень сложно поставить диагноз косоглазия. Это единственный дополнительный метод исследования, который можно провести в этом возрасте. Кроме того врач может приблизительно оценить рефракцию посредством скиаскопии, так как грубые нарушения зрения могут провоцировать возникновение косоглазия в будущем. В этом случае врач может лишь порекомендовать понаблюдать за малышом до 6 месяцев.
  • В 6 месяцев здоровый ребёнок уже хорошо координирует движения своих глаз. Функциональное косоглазие к этому возрасту исчезает. Но, если косоглазие осталось, то необходимо срочно обратиться к врачу и провести детальный осмотр, т.к. косоглазие может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других заболеваний. К вышеперечисленным методам в этом возрасте можно добавить определение подвижности глазных яблок. Иногда при помощи яркой игрушки это врачу удаётся сделать. Доктор определит тип косоглазия (содружественное или паралитическое; сходящееся, расходящееся или вертикальное), угол отклонения косящего глаза, определит рефракцию.
  • Подвижность глаз ребёнка можно проверить и самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно усадить ребёнка к кому-нибудь на колени и зафиксировать голову, если ребёнок более старшего возраста, то попросить не поворачивать голову. Затем показать ему какой-нибудь предмет и поводить этим предметом на расстоянии 30-40 см от глаз следующим образом: держа предмет напротив глаз ребёнка, медленно увести его сначала к одному уху ребёнка, а затем таким же образом к другому. При этом в норме при отведении глаза кнаружи, наружный край радужки (это цветная часть нашего глаза) должен доходить до наружного угла глаза, а при приведении глаза кнутри (к носу) – внутренний край радужки должен немного не доходить до внутреннего угла глаза. Этим методом с точностью лишь можно исключить паралитическое косоглазие. Но, если подвижность глаз в норме, а косоглазие у ребёнка присутствует, то его обязательно нужно показать врачу.
  • В 3 года вдобавок к вышеперечисленным методам проводится определение остроты зрения при помощи таблицы без коррекции и с коррекцией стёклами. Состояние бинокулярного зрения выясняют при помощи цветотеста.
  • Для обследования ребёнка при косоглазии можно использовать специальный прибор — синоптофор, который также используется и для лечения.
  • Лечение косоглазия

    В настоящее время есть больше двадцати разных типов этой патологии. Визуально зрительная ось отклоняется от точки фиксации во всех, но причинные факторы, механизм развития и глубина нарушений они все различны. И у каждого типа заболевания лечение косоглазия индивидуальное. Даже среди врачей сложилось ошибочное мнение, что до шести лет косоглазие должно пройти само собой. Если Вы будет ждать, то ребенок может потерять зрение. Бывают, конечно, случаи, когда из-за широкой переносицы родители находят у ребенка мнимое косоглазие. Широкая переносица новорожденного — особенность скелета лица и глаза могут быть близко посажены, из-за чего кажется, что малыш косит. Кости формируются постепенно и в этом случае, действительно, все проходит само собой. Но, только врач-офтальмолог сможет сказать мнимое или действительное косоглазие у малыша. При любом подозрении вы должны идти к врачу. Офтальмолог не осматривает после родов детей, педиатр или неонатолог могут направить на консультацию к офтальмологу, отнеся ребенка в группу риска.

    Исходя из вышеизложенных причин косоглазия, врач решает отнести новорожденного в группу риска или нет. Обязательно должен осмотреть малыша офтальмолог в 2 месяца, в 6 месяцев и в 1 год. Всех детей направляют на врачебной комиссии к врачу-офтальмологу.

    При выявлении косоглазия врач назначает тщательное обследование. После чего, начинает комплексное лечение косоглазия.

    Комплексное лечение состоит из консервативного и хирургического. Консервативными называют методы, цель которых повысить остроту зрения. Если у ребенка близорукость или дальнозоркость — ему выпишут очки, которые могут исправить и косоглазие. Но, к сожалению, только очками обойтись нельзя. Необходимо научить малыша производить объединение изображений с правого глаза и левого в одно. Эту цель можно достигнуть с помощью комплекса мероприятий, которые проводятся курсами ежегодно, по нескольку раз. Занятия с ребенком проводятся в игровой форме. А также используют окклюзию, метод, при котором здоровый глаз скрывают повязкой на некоторое время ежедневно, чтобы дать слабому глазу поработать в полную силу.

    Хирургическое лечение — этап, который зависит от запущенности косоглазия и его типа. Как до, так и после оперативного вмешательства параллельно применяют консервативные методы лечения. Специальные упражнения рассчитаны на то, чтобы повысить остроту зрения, восстановить связь между правым и левым глазом и нормализовать объемное зрительное восприятие.

    Лечение косоглазия также предусматривает наличие методик, которые стимулируют зрительную часть коры головного мозга. Проходят они в амбулаториях на специальных приборах по 2-3 недели по несколько раз в году.

    Лечение косоглазия операцией проводят, только если консервативные методы не дают положительного результата. Операция восстанавливает нормальный баланс между мышцами глазных яблок.

    Если косоглазие врожденное нужно до 3 лет сделать операцию, если косоглазие приобретенное, то время операции зависит от сроков восстановления остроты зрения и способности формировать единый зрительный образ. На сегодняшний день современные технологии позволяют значительно облегчить операцию. Уже на второй день после нее ребенка выписывают.

    Если лечение косоглазия проводится комплексно, то 97% больных вылечиваются. Чем раньше родители обратятся к врачу-офтальмологу, тем быстрее жизнь ребенка станет полноценной.

    ПОДЕЛИТЬСЯ С ДРУЗЬЯМИ
                                                                           +

    О ЦЕНТРЕ

    Медицинский центр в Брянске «Мой доктор» – это частный многопрофильный медицинский центр для обслуживания взрослых, детей с 0 лет и юридических лиц. Медцентр был открыт в 2009 году. Клиника располагается в центре Советского района г. Брянска, в ТРЦ Мельница, ост. Автовокзал.

    Для пациентов медцентра доступны все виды медицинской помощи – лечение, диагностика и профилактика заболеваний. Диагностика в медицинском центре «Мой доктор» – это анализы, УЗИ, допплер, ЭКГ, холтер, ЭЭГ, КТГ, эндоскопия, колоноскопия, биопсия, кольпоскопия, дерматоскопия, спирография и др. В семейной клинике ведут прием 100 врачей, из которых 46 детских врачей. Медицинский центр в Брянске имеет более 30 методов амбулаторного лечения: физиопроцедуры, гирудотерапия, озонотерапия, массаж, остеопатия, иглоукалывание, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, микрополяризация, блокада, инъекции, аутогемотерапия и т.д.

    В нашей клинике можно оформить справки и больничный, пройти вакцинацию и медосмотр, сдать ДНК-тесты, вызвать врача на дом, получить помощь психотерапевта, посетить курсы грудного вскармливания и психологической подготовки к материнству, пройти комплексную диагностику организма по программе ЧЕКАП и онкоскрининг.

    Запись на прием к врачу осуществляется по телефону 30-03-03, на сайте по заявке «записаться на прием» или в онлайн-чате, в группах в Вконтакте, Фейсбук, Инстаграмм.

    Если вы не знаете, какой медицинский центр в Брянске выбрать, то почитайте о нашей клинике подробнее здесь. Мы уверены, у вас не останется сомнений, где получать медицинские услуги качественно – на современном оборудовании, у опытных профессионалов, с соблюдением всех медицинских стандартов, без очередей, хамства и с приятным бонусом 5% на все услуги медцентра.

    АДРЕС | КОНТАКТЫ

    Брянск, ул.Красноармейская, 100
    ТЦ «Мельница», 4,5 этажи
    (4832) 30-03-03
    (4832) 58-60-70

    РЕЖИМ РАБОТЫ

    Понедельник
    8:00-21:00
    Вторник
    8:00-21:00
    Среда
    8:00-21:00
    Четверг
    8:00-21:00
    Пятница
    8:00-21:00
    Суббота
    8:00-18:00
    Воскресенье
    9:00-18:00
    Без перерыва
    © 2009-2017 Медицинский центр «Мой доктор», г. Брянск. Все права защищены.
    Материалы сайта являются объектом авторского права. Использование материалов запрещено без письменного согласия правообладателя. Информация на сайте носит справочный характер. Есть противопоказания – необходимо проконсультироваться с врачом. 16+ Информация предназначена для лиц старше 16 лет.